目的描述脑卒中患者重返工作的研究现状及规律,探讨该领域的研究热点和前沿方向。方法以Web of Science数据库(核心集)收录的文献数据为基础,检索2010年1月1日—2020年10月31日发表的以"脑卒中"和"重返工作"为主题的期刊文献,借助VOSviewer 1.6.15软件对高频关键词进行聚类分析和热点分析,生成可视化聚类图。结果共检索到992篇英文文献,发文量整体呈上升趋势;其中美国282篇,占总文献量的28.43%,其次是英国122篇(12.30%)、中国83篇(8.37%);发文机构主要是伦敦大学(37篇)、多伦多大学(28篇)、卡罗林斯学院(25篇)等院校;文献主要分布的研究领域是康复(210篇)、临床神经病学(157篇)、神经科学(119篇)。关键词分成了3个聚类,每个聚类提取了10个高频关键词,总结了影响因素、康复与参与、功能与表现3个方面的研究热点。结论近年来,脑卒中患者重返工作越来越受到研究者的重视,研究热点主要集中在影响因素和干预措施方面,发文区域集中在英、美等发达国家。今后应加强对脑卒中患者重返工作的影响因素和有效管理措施的探索,提高脑卒中患者重返工作率,减轻其疾病负担和经济压力。
目的系统评价脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)风险预测模型,以期为临床医护人员选择合适的风险预测模型提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中与PSCI风险预测模型相关的文献,检索时间为建库至2022年8月27日。由2名研究者独立筛选文献及提取数据,采用预测模型偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险和适用性,采用RevMan5.3软件对纳入模型中具有共性预测因子进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,涉及8个PSCI风险预测模型,文献总体偏倚风险较高,适用性好,其中7个模型的受试者工作特征曲线下面积为0.807~0.930。Meta分析结果显示,年龄[0R=1.05,95%CI(1.03,1.07)]、性别[0R=2.39,95%CI(1.58,3.61)]、糖尿病[0R=3.55,95%CI(1.67,7.55)]、非腔隙梗死数量[0R=1.59,95%CI(1.21,2.09)]是PSCI的有效预测因子。结论PSCI风险预测模型的预测效能较好,总体偏倚风险较高。未来研究者在报告风险预测模型时,应参照预测模型偏倚风险评估工具的报告规范;临床医护人员应重点评估高龄、女性、糖尿病、非腔隙性梗死的脑卒中患者的PSCI风险。
