- 内镜超声引导细针穿刺活检对纵隔占位病变的诊断价值
- 2012年
- 纵隔占位一般非手术方法很难获得病理学诊断,线阵超声内镜可以在食管清楚显示纵隔占位.我科于2009年3月至2011年12月对35例纵隔占位进行内镜超声引导细针穿刺活检（EUS-FNA）,均取得组织条行病理学及细胞学检查,现报告如下.
- 高山杨雨周紫琴闫泽强王道蓉田爱霞丁祥武
- 关键词：纵隔占位病变细针穿刺活检内镜超声引导病理学诊断非手术方法
- 用与不用针芯的超声内镜引导下细针穿刺活检的前瞻性随机对照研究
- 目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)过程中不用针芯是否对病理学结果有影响。方法病例前瞻性随机分为用针芯组和不用针芯组,比较穿刺物切片能否作免疫组化、病理学确诊的比例、穿刺过程所用时间等。然后全部不用针芯作...
- 丁祥武韩芳周紫琴杨雨古丽芳卜荣高山李建军李峥王合新
- 文献传递
- 不用针芯的超声内镜引导下细针穿刺活检的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)过程中不用针芯是否对病理学结果有影响。方法 将病例前瞻性随机分为用针芯组和不用针芯组,比较穿刺物切片能否作免疫组化、病理学确诊的比例以及穿刺过程所用时间等。然后全部不用针芯作EUS-FNA,判断其有效性。结果 随机对照研究中共97例患者116处病灶接受了EUS-FNA,穿刺部位为上消化道和直肠管壁肿瘤及其周围器官病灶。116处病变中115处(99.1%)穿刺物能作细胞学涂片。110例实性或囊实性病变中,有81处(73.6%)标本能作免疫组化。不用针芯组59处部位,用针芯组57处部位。两组病理学诊断确定的比例分别为89.8%和91.2%,无显著性统计学差异(P>0.05);共110例实性肿块接受了EUS-FNA,不用针芯组和用针芯组能作免疫组化的比例分别为69.6%和77.8%,无显著性统计学差异(P>0.05);不用针芯组和用针芯组穿刺所用时间分别为6.8±2.2min和8.3±1.9min,前者明显短于后者,有显著性统计学意义(P=0.00,95%CI=-3.17～-0.67)。所有穿刺的患者均未出现明显的并发症。结论 不用针芯组与用针芯组进行EUS-FNA,获取组织的量和病理学诊断结果无差异。不用针芯可以节省时间,减轻患者的不适感觉,用于胃肠道管壁肿瘤或周围器官病灶的明确诊断,是安全有效的。
- 丁祥武韩芳周子琴张勤杨雨古丽芳卜荣高山李建军李峥王合新
- 关键词：超声内镜细针穿刺针芯病理学诊断
- 超声内镜对胃异位胰腺的诊断及治疗价值被引量：8
- 2012年
- 目的探讨超声内镜(EUS)对胃异位胰腺的诊断及治疗价值。方法收集本院2009年3月至2011年8月经普通胃镜及超声内镜检出的32例胃异位胰腺患者,分析异位胰腺的EUS图像特征,对其行内镜下皮圈套扎联合高频电切除术,评价其疗效。结果胃异位胰腺在EUS下表现为隆起型病变,可发生于胃壁超声结构任何一层或多层,以黏膜下层多见,呈低、中或混合回声。其中22例行皮圈套扎后高频电切除,无明显并发症,17例内镜复查无复发。2例行内镜下黏膜切除术(EMR),1例行黏膜剥离术(ESD),7例未予处理。结论 EUS对异位胰腺有重要的诊断价值,内镜下皮圈套扎后高频电切除治疗简单、经济、安全、有效,值得临床推广。
- 高山丁祥武王玮李峥杨雨古丽芳卜荣
- 关键词：异位胰腺超声内镜超声
- 莫沙必利对聚乙二醇电解质散溶液用于结肠清洁的影响被引量：5
- 2011年
- 目的评价莫沙必利是否能缓解口服聚乙二醇电解质散溶液(PEG)用于结肠清洁过程中的胃肠道不适症状,并了解它是否有助于改善PEG清洁肠道的质量。方法前瞻性随机对照研究,甲组(2000mL等渗PEG溶液+莫沙必利)92例、乙组(2000mL等渗PEG溶液)93例。主要观察恶心、呕吐、腹胀和腹痛等腹部不适症状的发生和严重程度,结肠清洁质量的分级和合格率,以及结肠镜是否插入盲肠和所用时间。结果甲组未出现恶心、呕吐和饱胀等不适症状的比例明显高于乙组,甲组发生中或重度恶心、呕吐和饱胀等腹部不适的比例明显低于乙组,差异有显著性(P<0.05)。两组间直乙状结肠的清洁质量分级比较差异无显著性(P=0.082);但甲组右半结肠清洁质量的分级效果优于乙组,差异有显著性(P=0.036)。甲组直乙状结肠或右半结肠清洁质量的合格率稍高于乙组,但差异均无显著性(P>0.05)。甲组插入盲肠的比例稍高于乙组,甲组插入盲肠所需时间稍短于乙组,但两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论加用莫沙必利有助于减少和减轻口服2000mL等渗PEG溶液导致的消化道不适症状,可能会改善结肠清洁的质量。
- 丁祥武莫慧琴杨雨周子琴高山
- 关键词：结肠镜莫沙必利
- 腹壁脐周静脉输液在肝硬化食道胃底静脉曲张患者的应用
- 目的：探讨如何为肝硬化食道胃底静脉曲张患者及时选择到合适的静脉进行输液。方法：将患者腹部衣服掀开，露出腹壁皮肤，观察腹壁脐周静脉情况，选择合适的脐周静脉，按常规输液步骤，进行输液操作。结果：脐周静脉穿刺成功，输液顺利。
- 莫慧琴杨雨
- 内镜超声引导下细针穿刺活检术对影像学拟诊肝脏恶性肿瘤的诊断价值被引量：7
- 2013年
- 目的评价内镜超声引导下细针穿刺活检术（EUS—FNA）在影像学拟诊为肝脏恶性肿瘤患者中的临床应用价值。方法回顾29例经影像学拟诊为肝脏恶性肿瘤行EUS—FNA检查患者的临床资料，总结细胞学、组织学、病理学诊断结果以及随访并发症发生情况。结果29例共穿刺29处肝脏占位（尾状叶8处、左叶19处、右叶深部2处），穿刺32处非肝脏占位（胰腺9处、胆囊2处、胃壁1处、肺1处、右肾上腺1处、淋巴结18处）。61处（100．0％）均能行细胞学检查，56处（91．8％，56／61）能行组织学检查，48处（78．7％，48／61）能行免疫组化检查。病理学诊断为原发性肝癌8例，其中1例肝脏病灶细胞学和组织学均无阳性发现，经同时肝门淋巴结细胞学明确诊断，其余7例（87．5％，7／8）肝脏病灶细胞学和组织学均为阳性；病理学诊断为转移性肝癌2l例，肝脏病灶细胞学、组织学和病理学阳性率分别为76．2％（16／21）、85．7％（18／21）和100．0％（21／21），所有病变部位（包括肝脏、原发病灶和肿大淋巴结）的病理学阳性率达98．0％（48／49）。所有患者未发生明显的并发症。结论基于深部肝脏与贲门、胃和十二指肠的局部解剖关系，EUS—FNA对于肝脏尾状叶、左叶和右叶深部的恶性肿瘤有肯定的诊断价值，是经皮肝脏穿刺活检的重要补充，应受到临床重视。
- 童旭东丁祥武邱丽李峥杨雨古丽芳高山梁晋军聂世贵
- 关键词：腔内超声检查肝肿瘤
- 右侧卧位对胶囊内镜通过幽门进入十二指肠时间的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察患者在适当时机取右侧卧位对胶囊内镜通过幽门进入十二指肠时间的影响。方法将50例被检者(其中健康体检者3例)随机分为两组,采用国产OMOM胶囊内镜进行消化道检查。常规对照组不进行体位干预,右侧体位组进行适时右侧卧位干预,观察两组胶囊在胃内运行时间和进入小肠后的运行时间。结果 50例受检者中,49例顺利完成检查,1例经胃镜拨动胶囊进入十二指肠,成功率98%。11例发现阳性病变,检出率为22%。无一例患者发生胶囊在胃内滞留。右侧体位组患者胶囊在胃内的停留时间显著低于常规对照组(P<0.05);而右侧体位组在小肠内停留的时间显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论适时指导患者取右侧卧位,可以促进胶囊借助本身的重力,顺利通过幽门进入十二指肠,缩短胶囊在胃内的停留时间,提高全小肠检查成功率。
- 莫慧琴杨志敏杨雨周子琴古丽芳卜荣
- 关键词：右侧卧位胶囊内镜十二指肠
- 护理分层管理对消化内镜中心护理质量及患者满意度的影响
- 目的:分析护理分层管理对消化内镜中心护理质量和患者护理满意度的影响。方法:将护理分层管理模式应用于消化内镜中心的护理管理中(2016年7月至12月),分别选取2016年1月至6月期间和2016年7月至12月期间来我院消化...
- 杨雨莫慧琴
- 关键词：护理质量患者满意度
- 文献传递
- 内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术对初诊为晚期胰腺癌患者的止痛作用被引量：2
- 2013年
- 目的 回顾分析内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术（EUS—CPN）对初诊为晚期胰腺癌的止痛效果。方法对8例初诊为胰腺癌患者应用EUS—CPN，在腹腔干发出处上方临近的组织内用一针法无水乙醇注射或植入125I放射线粒子。于术前、术后1周、1月时VAS法作疼痛评分，评分减少I〉3和〈3分别定义为疼痛缓解和无缓解。记录并发症。结果8例患者均经EU下穿刺活检确诊为晚期胰腺癌。7例接受一针法无水乙醇注射，1例在腹腔干旁和胰腺肿瘤内分别植入2粒和18粒放射线粒子。术前疼痛评分中有6例为重度疼痛，2例为中度疼痛；术后I周评估，6例（75％）疼痛明显缓解；1月后评价，7例（875％）患者轻度疼痛，仅1例患者为中度疼痛。患者术前VAS疼痛评分为8．0±1．51，术后1周VAS疼痛评分为5．1±1．64，与术前相比差异显著（P〈0．01），术后1个为2．9—1．13，与术前相比差异非常显著（P〈0．01）。结论EUS-CPN对初诊为晚期胰腺癌的患者有较好的止痛作用。
- 余保平夏婷丁样武周紫琴杨雨古丽芳卜荣肖天林高山
- 关键词：胰腺癌腹腔神经丛阻滞术
