柯霞
- 作品数：78 被引量：260H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学历史地理更多>>
- 焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎内镜术后主观症状改善的相关性研究被引量：20
- 2020年
- 目的探讨焦虑抑郁程度与慢性鼻窦炎(CRS)内镜术后主客观症状改善是否具有相关性,为临床提高CRS内镜手术疗效提供参考。方法前瞻性收集2018年4月至2019年8月重庆医科大学附属第一医院因CRS行内镜手术的160例患者的临床资料,进行术前及术后6个月常见症状的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、焦虑自评量表评分(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表评分(self-rating depression scale,SDS)、Lund-Kennedy内镜评分及Lund-Mackay CT评分,并进行分组分层统计,分析SAS、SDS与患者术前术后主客观症状评分的相关性。160例患者中男101例(63.1%),女59例(36.9%),年龄18~75岁,平均47.3岁。采用SPSS 17.0统计软件对资料进行统计学分析。组间计量资料比较采用单样本、独立或配对t检验;组间相关性采用Pearson相关性分析。结果160例有效病例中,术前焦虑和抑郁状态在年龄、性别、病程分组比较中差异无统计学意义(t值分别为-0.151、-0.487、-0.846,P值均>0.05;t值分别为-0.473、-1.302、-1.069,P值均>0.05);患者的术前焦虑抑郁程度与患者的整体不适、鼻塞、流涕和嗅觉减退等主观评分呈正相关(r值分别为0.515、0.606、0.424、0.306,P值均<0.01;r值分别为0.518、0.584、0.448、0.308,P值均<0.01),与患者的Lund-Mackay CT评分和Lund-Kennedy内镜评分没有明显的相关性(P值均>0.05)。单因素方差分析显示,以患者整体不适、鼻塞、头痛和流涕等主观评分来判断,严重焦虑抑郁的患者鼻内镜手术后主观症状改善程度较正常、轻度和中度焦虑抑郁的患者更差(P值均<0.05);但是各组间术后Lund-Kennedy内镜评分差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论焦虑抑郁状态影响CRS患者鼻内镜术后主观症状的改善程度,与正常和轻中度焦虑抑郁的患者相比,严重焦虑抑郁的CRS患者鼻内镜术后主观症状的改善更差。临床上有必要对拟行鼻内镜手术的CRS患者
- 冯丹丹黄江菊柯霞刘杰沈暘杨玉成
- 关键词：慢性鼻窦炎鼻内镜手术焦虑抑郁VAS评分
- 中德高等医学教育课程设置与学位授予的比较被引量：2
- 2015年
- 中国高等医学教育起步相对较晚，有待进一步发展和完善。德国高等医学教育则历史悠久，实行精英教育。德国高等医学教育课程设置方面注重社会学、医学健康保障学、人文社会科学、器官系统分类等内容；在学位授予方面较单一，只有博士学位，但培养质量较高。中国高等医学教育也将走上精英教育之路，可借鉴德国医学教育发展经验；需注重补充医学社会学、医学保障学方面课程设置的不足，增加医学人才培养过程中导师的自主性，强化医学生社会责任感；以提高我国高等医学教育质量。
- 杨玉成陈璐柯霞洪苏玲胡国华A. G. BeuleW. Hosemann
- 关键词：医学教育课程设置学位授予
- 整体理念与鼻整体成形术
- 杨玉成柯霞刘杰沈暘黄江菊洪苏玲胡国华
- 小发卡状RNA联合脱氧核酶抑制鼻咽癌细胞中EB病毒潜伏膜蛋白基因表达研究被引量：3
- 2010年
- 目的:探讨小发卡状RNA单独及联合脱氧核酶对鼻咽癌细胞中EB病毒EBV潜伏膜蛋白1(LMP1)基因表达的抑制作用。方法:带绿色荧光报告基团的LMP1mRNA表达载体,小发卡状RNA及脱氧核酶按照阳性对照组、RNA干扰组、联合组和脱氧核酶组4组分别共转染HNE1细胞,观察分析计数细胞中绿色荧光表达情况,检测LMP1mRNA和蛋白表达水平。结果:联合组细胞绿色荧光OD值均数与RNA干扰组差异有统计学意义(P<0.01);联合组绿色荧光抑制率分别为86.31%和88.88%,比RNA干扰组抑制率75.15%高;EBVLMP1mRNA和蛋白水平检测提示联合组抑制效率较RNA干扰组高。结论:小发卡状RNA联合脱氧核酶能够提高抑制EBV-LMP1基因表达的效率。
- 王祎琴洪苏玲杨玉成钱迪柯霞
- 关键词：联合基因治疗
- 258例鼻-鼻窦良、恶性肿瘤的临床特征分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析鼻-鼻窦良、恶性肿瘤的临床特征,以提高其临床诊断准确性。方法对经病理证实的258例鼻-鼻窦肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析并对比良、恶性肿瘤的临床差异。结果鼻-鼻窦肿瘤临床症状表现多样。鼻出血或涕中带血、头痛、面部麻木或疼痛、眼痛或溢泪所占比率比较,恶性肿瘤患者明显高于良性肿瘤患者(P<0.05);行手术治疗的196例患者中,良、恶性肿瘤术前石蜡病检与术后石蜡病检符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。行手术治疗的63例恶性肿瘤中,共行232个切缘冰冻病检,与术后石蜡冰冻病检符合率为98.70%(229/232)。34例术中冰冻与术后石蜡病检符合率为91.18%(31/34),其中行术中即时冰冻6例,66.67%(4/6)的患者与术前石蜡活检诊断不相符,从良性变为恶性。结论鼻-鼻窦肿瘤临床表现缺乏特异性,术中快速冰冻病检有利于提高诊断率;恶性肿瘤的切缘应行连续冰冻病检。
- 肖玲陈璐王媛媛刘杰沈暘柯霞黄江菊胡国华洪苏玲杨玉成
- 关键词：鼻肿瘤
- 鼻腔、鼻咽部非霍奇金淋巴瘤患者的治疗与预后分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨鼻腔、鼻咽部不同细胞(B细胞、T细胞、NK/T细胞)来源的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点及其与生存率的相关性,为该病的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2009年7月至2013年7月在本院确诊的33例鼻腔、鼻咽部NHL的临床资料并随访生存率,比较不同细胞来源、部位、治疗方案、临床分期等的生存率差异。结果本组资料中男性17例,女性16例,以40~60岁为主(51.5%),以NK/T细胞最多见(16例,48.5%),伴B症状者13例(39.4%),被误诊者9例(27.3%),两次及以上活检明确诊断者9例(27.3%)。原发部位为鼻咽部7例(21.2%),鼻腔26例(78.8%)。根据Ann Arbor分期,Ⅰ/ⅡE期24例(72.7%),Ⅲ/ⅣE期9例(27.3%)。全组估计中位生存时间42个月。单因素分析显示,不同原发部位(P=0.007)、患者年龄(P=0.031)与生存预后相关。多因素分析显示患者年龄是鼻腔、鼻咽部NHL的独立预后因素(P=0.018)。不同细胞来源、治疗方案、B症状有无、Ann Arbor分期、误诊活检等分组比较,对生存率无明显影响。3例行放化疗加自体造血干细胞移植术的综合治疗患者,截止到末次随访时间均存活。结论 NHL发病无明显性别差异,好发于40~60岁,以NK/T细胞来源为主,预后较差;原发部位为鼻咽部者生存预后较原发于鼻腔者可能更差;患者年龄越大,预后越差。自体造血干细胞移植术可能值得进一步实践。
- 陈伟陈丹潘敏陈璐肖玲柯霞洪苏玲胡国华杨玉成
- 关键词：鼻腔咽肿瘤非霍奇金淋巴瘤预后
- 鼻整体成形术切口选择初步分析
- 杨玉成柯霞刘杰沈暘黄江菊洪苏玲胡国华
- 术前VAS症状评分对慢性鼻-鼻窦炎围手术期的指导作用初步研究被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨术前VAS症状评分对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)围手术期处理的指导作用。方法:根据收治在相同年资相似经验的高年资医师组不同,将拟行鼻内镜手术的CRS患者分为实验组和对照组。2组患者术前均采用视觉模拟量表(VAS)对CRS患者整体不适及各症状(鼻塞、流涕、头昏头痛、嗅觉减退、鼻痒、喷嚏)进行评分。对术前各症状VAS评分>5分者,实验组围手术期严格依据各症状VAS评分采取精准策略,对照组则没有参考VAS评分,仅依据术者临床经验进行围手术期处理。局部麻醉或全身麻醉下进行鼻内镜手术。术后随访6个月和1年,对2组整体不适及各症状进行VAS评分。结果:1实验组随访120例,对照组随访82例。2组患者一般情况、术前整体不适及各症状VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2 2组整体不适VAS评分在术后不同时期与术前比较均有显著差异(P<0.05)。3各症状中,除嗅觉减退外,鼻塞、流涕、头昏头痛、鼻痒、喷嚏症状VAS评分及患者满意度自评分,2组术后不同时期相比均有显著差异(P<0.05)。结论:术前各症状VAS评分,不仅可用于CRS病情及疗效评估,而且对CRS围手术期处理有指导作用,可提高CRS治疗有效率及患者满意度,值得在临床上推广应用。
- 肖玲陈璐柯霞沈暘刘杰王玲黄江菊胡国华洪苏玲杨玉成
- 关键词：鼻窦炎视觉模拟量表围手术期
- 脱氧核酶抑制鼻咽癌细胞EBV-LMP1的表达被引量：3
- 2010年
- 目的探讨10～23脱氧核酶(10～23DRz)对鼻咽癌生长的抑制作用。方法设计合成针对EBV-LMP1的10～23DRz,并对其进行硫代磷酸化修饰,同时针对该位点设计突变型DRz和反义寡核苷酸,经脂质体转染C666-1细胞中观察其对LMP1基因因表达的抑制效应;建立裸鼠皮下鼻咽癌移植瘤,瘤体内注射脱氧核酶及其类似物,观察其对LMP1基因因及肿瘤生长的抑制效应。结果有效转染后,脱氧核酶在细胞内抑制LMP1基因因表达;成功建立裸鼠移植瘤模型后,脱氧核酶能高效抑制LMP1基因因表达,并能抑制肿瘤生长,其作用较突变型脱氧核酶和反义寡核苷酸强(P<0.05)。结论脱氧核酶在鼻咽癌细胞中及移植瘤模型中都能高效抑制LMP1的表达,可能成为一种高度特异性的、高效的基因治疗剂。
- 柯霞杨玉成洪苏玲
- 关键词：脱氧核酶LMP1基因鼻咽癌裸鼠
- 鼻成形术的整体理念被引量：8
- 2018年
- 1鼻成形术的发展历史鼻位于颜面部正中,周围与鼻窦相连,两侧后份与咽鼓管及中耳相通,上与鼻泪管和眼睛相通,后与咽部相通。鼻是人体的感觉器官,也是呼吸的门户,承担着嗅觉、通气等重要的生理功能,还有重要的美容功能。恢复或改善鼻的形状即鼻整形美容术经过多年的发展更新,已越来越受到医生和患者的重视,2014年美国已完成鼻整形美容术超过20万例[1]。
- 杨玉成肖玲刘杰柯霞沈暘黄江菊胡国华
- 关键词：鼻成形术
