楚紫栋
- 作品数：19 被引量：92H指数：5
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用被引量：8
- 2016年
- 目的探讨鼻肠管肠内营养在重型颅脑损伤患者中的应用效果和安全性。方法对我科收治的102例重症颅脑损伤患者进行肠内营养治疗,随机分为鼻胃管组和鼻肠管组,记录并比较2组入院第1、7、14天的营养指标:血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)和血红蛋白(Hb)以及14d内并发症情况。结果入院第7天、第14天的前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)鼻肠管组明显高于鼻胃管组(P<0.05);鼻胃管组呕吐、反流、肺炎发生率明显高于鼻肠管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者经鼻肠管给予肠内营养治疗,可明显改善其营养状况,更为安全、有效。
- 祁绍艳王文涛楚紫栋刘小军
- 关键词：鼻肠管重型颅脑损伤肠内营养
- 急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合治疗后并发症对预后的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）体外膜肺氧合（ECMO）治疗后并发症对预后的影响。方法选取33例重度ARDS患者,对其给予经口气管插管及有创机械通气、保护性肺通气、容量管理及营养支持、镇静镇痛等治疗,采用静脉-静脉（V-V）模式进行ECMO治疗,观察并发症发生情况,并分析预后。结果 ECMO辅助时间为5.9～18.6（11.67±3.22）d。33例ARDS患者中23例成功撤离ECMO,成功撤机率69.7%。26例出现至少一种以上ECMO相关并发症,发生率为78.8%。机体并发症：穿刺或切口处渗血及出血16例、消化道出血5例、感染4例、肝肾功能不全19例、脑血管意外3例、弥漫性血管内凝血（DIC）7例、MODS 8例;机械并发症：膜肺渗漏及更换14例、系统内血栓16例。进一步分析发现肾功能不全、DIC、MODS、膜肺渗漏及更换与院内死亡有关（P〈0.05）。结论 ECMO治疗ARDS的临床效果不甚满意,并发症发生率高,肾功能不全、DIC、MODS、膜肺渗漏及更换均影响患者预后。
- 祁绍艳王文涛陈春艳楚紫栋刘晓静祁景刘小军
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合并发症
- 颅内压监测在颅脑外伤术后早期发现迟发性血肿中的价值被引量：1
- 2018年
- 目的探讨颅内压监测在颅脑外伤术后早期发现迟发性血肿中的价值。方法收集郑州大学第二附属医院2011-09—2017-09 80例颅脑外伤术后迟发性血肿并再次手术者,随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予传统方法测定患者颅内压,观察组给予连续性颅内压监测,比较2组患者迟发性血肿发现时间和治疗效果。结果在12h内发现迟发性血肿例数观察组多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用颅内压监测可以早期发现颅脑外伤术后迟发性血肿,有利于患者及时治疗,值得临床推广。
- 楚紫栋郭燕王艮卫祁绍艳刘小军
- 关键词：颅内压监测迟发性血肿颅脑外伤颅内血肿清除术
- 舒芬太尼联合丙泊酚在重症颅脑损伤患者镇痛镇静中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚在重症颅脑损伤患者镇痛镇静中的应用及对脑组织氧分压的影响。方法选择我院收治的重症颅脑损伤患者102例,按随机数法分为丙泊酚组和联合组,分别给予丙泊酚、丙泊酚加舒芬太尼进行镇静镇痛处理,对比2组生命体征、疼痛及躁动评分及脑代谢的情况。结果 2组均能对颅脑损伤患者的心率、平均动脉压有所控制,给药后2组的颈静脉氧饱和度较前升高,疼痛评分及躁动评分较前下降。但联合组较对照组的颈静脉血氧饱和度较对照组高(t=3.86,P<0.05;t=4.24,P<0.05);联合组较对照组的疼痛及躁动评分分值较低,差异均有统计学意义(t=3.85,P<0.05;t=4.43,P<0.05;t=3.97,P<0.05;t=4.21,P<0.05)。结论对于重症颅脑损伤患者联合应用舒芬太尼与丙泊酚能够有效产生镇静镇痛作用,且对患者的脑组织代谢有改善作用。
- 祁绍艳刘晓静王文涛楚紫栋刘小军
- 关键词：舒芬太尼丙泊酚颅脑损伤镇静镇痛脑组织氧分压
- 体外膜肺氧合治疗重度急性呼吸窘迫综合征效果的影响因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)效果的影响因素。方法回顾性收集和分析郑州大学第二附属医院重症医学科2012年8月至2015年6月收治的28例应用静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)治疗重度ARDS患者临床资料,根据应用ECMO后3个月是否存活,分为生存组和死亡组。采用SPSS17.0对收集资料进行统计分析。结果 28例患者行ECMO前均已行有创机械通气,平均(70.86±24.93)h。两组患者年龄、ECMO前有创通气时间、发病至应用ECMO时间、入院至用ECMO时间和ECMO治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组原发病构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗前6 h内心率、平均动脉压、动脉血p H和血乳酸水平、血降钙素原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VV-ECMO是治疗重度ARDS的有效支持手段。年龄、应用ECMO前的机械通气时间、发病至应用ECMO时间和心率、平均动脉压、血乳酸水平和血降钙素原水平等可能是影响患者预后的重要因素。
- 王文涛祁绍艳楚紫栋陈春艳周明锴任钰鑫刘小军
- 关键词：体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征影响因素
- 血清Sulfatide、ANGPTL4在急性心肌梗死合并心力衰竭中的表达
- 2024年
- 目的分析血清硫苷脂(Sulfatide)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在急性心肌梗死合并心力衰竭中的表达情况。方法收集2021年6月至2022年4月于郑州大学第二附属医院心内科治疗的70例急性心肌梗死合并心力衰竭患者(AMI-HF组)和87例急性心肌梗死未合并心力衰竭的患者(AMI组)外周血,采用酶联免疫法(ELISA)检测两组血清Sulfatide和ANGPTL4水平;采用Logistic回归分析AMI患者发生心力衰竭的影响因素,采用Pearson分析血清Sulfatide和ANGPTL4水平与AMI-HF患者心功能指标的相关性,分析血清Sulfatide和ANGPTL4水平在评估AMI-HF疾病进展的应用价值。结果两组年龄、性别、心率、高血压、糖尿病、吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI-HF组Sulfatide、LVEDVI、LVESVI均显著高于AMI组,ANGPTL4、LVEF低于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,Sulfatide、ANGPTL4、LVEF、LVEDVI、LVESVI是AMI患者发生心力衰竭的影响因素(P<0.05);相关性分析结果显示,AMI-HF患者血清Sulfatide与LVEF呈显著负相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESVI呈正相关(P<0.05);ANGPTL4与LVEF呈显著正相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESVI呈负相关(P<0.05);AMI-HF患者中,预后良好组患者血清Sulfatide均显著低于预后不良组,ANGPTL4高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Sulfatide和ANGPTL4联合预测AMI-HF预后价值高于单独检测(P<0.05)。结论监测AMI-HF患者血清Sulfatide和ANGPTL4水平可为疾病进展提供客观依据,血清Sulfatide和ANGPTL4二者还可为作为预测AMI-HF患者预后的重要指标。
- 楚紫栋刘士超刘小军
- 关键词：急性心肌梗死心力衰竭
- 早期富含精氨酸肠内营养支持对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响被引量：3
- 2018年
- 目的 研究早期富含精氨酸肠内营养支持对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响。方法 分析2015年6月至2017年6月郑州大学第二附属医院重症医学科收治的重型颅脑损伤患者78例的临床资料，根据患者术后早期接受肠内营养支持的不同分为对照组35例和实验组43例(精氨酸)，主要评价两组患者术后7 d的免疫学指标、营养学指标、术后并发症等。结果 实验组CD4+含量、CD4+/CD8+比例均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；实验组与对照组相比，IgA、IgG、IgM均有所升高，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；实验组与对照组相比，C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）均有明显下降，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；结论 富含精氨酸肠内营养支持可以有效改善重症颅脑损伤患者的免疫功能。
- 楚紫栋刘慧王文涛郭燕祁绍艳刘小军
- 关键词：重型颅脑损伤精氨酸免疫营养
- 血必净对脓毒症急性肺损伤HMGB1水平的影响被引量：3
- 2015年
- 目的评价血必净注射液对脓毒症患者高迁移率族蛋白B1水平的影响。方法选择ICU收治的92例确诊脓毒症患者,按随机数字表法分为治疗组52例和对照组40例,两组均给予脓毒症集束化治疗,治疗组加用血必净注射液100ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d,观察两组患者治疗前后APECHE-Ⅱ评分、PCT、支气管肺泡灌洗液(BALF)作细胞分类计数,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中HMGBl含量。结果与治疗后相比,脓毒症治疗组治疗前BALF中白细胞总数和中性粒细胞计数、比例均显著增高,差异有显著性意义(P<0.05);治疗前不同程度脓毒症患者PCT及HMGBl水平在低、中、高危组之间差异均有统计学意义(均P<0.01),而RAGE水平在不同程度患者之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后PCT、HMGBl及RAGE水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后治疗组患者PCT、HMGBl及RAGE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);死亡组PCT和APACHEⅡ评分、HMGBl及RAGE水平明显高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.01);脓毒症治疗组血清HMGBl水平与PCT水平呈正相关(r=0.931,P<0.05),与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.915,P<0.05),与RAGE水平呈正相关(r=0.929,P<0.01)。结论血必净注射液对重症脓毒症患者炎症介质HMGB1的胞外释放具有抑制作用,有助于改善患者病情。
- 刘英周明锴楚紫栋祁绍艳刘小军
- 关键词：脓毒症PCTHMGBL血必净注射液
- CRRT在多器官功能障碍综合征中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的比较分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗合并急性肾功能衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者的生化指标及相关疗效。方法伴ARF的MODS患者32例,接受CRRT治疗17例,接受IHD治疗15例,观察两组患者在治疗前后各时间点(0h、24h、48h、72h)生化指标:Cre、BUN、CRP、ESR、CVP等水平。结果在CRRT组在72h较0hCre、BUN、CRP、ESR、CVP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在72h时CRRT组较IHD组Cre、BUN、CRP、ESR、CVP水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT疗法治疗合并ARF的MODS患者临床疗效优于IHD疗法。
- 楚紫栋祁绍艳刘小军陈春艳周明凯
- 关键词：多器官功能障碍综合征
- 体外膜肺氧合治疗急性呼吸窘迫综合征的并发症及对预后的影响
- 目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的并发症情况及其对预后的影响,提高其救治水平.方法 回顾性分析2012 年08 月至2015 年09 月郑州大学第二附属医院重症医学科33 例重度A...
- 祁绍艳王文涛陈春艳楚紫栋刘晓静祁景刘小军
