段娟 作品数:24 被引量:252 H指数:8 供职机构: 成都军区昆明总医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石115例疗效分析 被引量:5 2015年 目的分析双J管预扩张对输尿管软镜钬激光治疗肾下盏结石疗效的影响。方法对115例输尿管软镜联合钬激光治疗肾下盏结石的患者,术前使用双J管进行预扩张,术中观察一次性带鞘进镜成功率,术后至出院前分析碎石率、并发症发生率,出院1个月后返院拔除双J管,拔管后1个月返院复查腹部平片,评估结石排净率。结果双J管预扩张期间及术后无严重并发症发生,一次性带鞘进镜及碎石成功率100%,术中严重并发症发生率约为0.87%,拔除双J管后1个月清石率达90.4%。结论输尿管软镜治疗肾下盏结石,术前使用双J管对治疗侧输尿管进行预扩张,可提高碎石成功率和排石率。对于无禁忌证的2.5 cm以下的肾下盏结石患者,治疗上应首选双J管预扩张输尿管软镜联合钬激光碎石术。 段康 刘齐贵 王跃力 张文滔 段娟关键词:预扩张 肾下盏 结石 软镜 输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石及肾相关疾病的经验体会 被引量:4 2017年 随着泌尿外科微创技术的发展,医生及患者更倾向于微创手术,输尿管软镜已成为治疗肾脏疾病的一项重要技术,软镜结合钬激光治疗肾脏疾病更具有独到之处,尤其对一些特定人群,其优势更为突出,目前已广泛应用。现将我科近年来的治疗经验进行总结分析。 刘齐贵 郭蕾 侯飞飞 张文滔 段娟 田成 杨月月 杨凡 赵谦 夏富林 张新元 周庆余 王跃力关键词:输尿管软镜 肾结石 钬激光 经尿道钬激光切除术联合卡介菌多糖核酸膀胱灌注治疗浅表性膀胱肿瘤 被引量:2 2010年 目的探讨经尿道钬激光切除术联合卡介菌多糖核酸治疗浅表性膀胱肿瘤疗效及安全性。方法本组患者167例,术前在膀胱镜下取活检证实为T2以下肿瘤,采用连续硬膜外或骶麻,行经尿道钬激光切除,术后1周开始灌注卡介菌多糖核酸,每周1次,共8次,第1年每3个月行膀胱镜复查1次,以后每半年复查1次。结果随访3个月至7年,8例复发,复发率为4.0%。膀胱镜检肿瘤在原位5例,经再次手术后效果满意。结论钬激光膀胱肿瘤切除术联合卡介菌多糖核酸膀胱灌注,对于治疗浅表性膀胱肿瘤的效果满意,值得在临床上进一步推广应用。 周庆余 刘齐贵 曹伟 窦坤 姚建忠 王跃力 张文滔 段娟关键词:钬激光切除 卡介菌 膀胱瘤 膀胱灌注 腔镜下钬激光治疗长段尿道闭锁临床体会 2010年 目的 探讨尿道长段闭锁的微创腔内钬激光治疗方法和经验.方法 73例尿道长段闭锁患者,在膀胱镜、输尿管镜或前列腺切除镜下,利用钬激光行尿道内切开,切除尿道瘢痕组织,恢复尿道的连续性.术后出现尿道狭窄者,给予尿道扩张.结果 73例尿道长段闭锁患者均一次性手术解除闭锁,术后2例因未及时行尿道扩张再次手术,31例行尿道扩张1~6次均排尿道畅.未发现尿道严重出血、穿孔、尿失禁、勃起功能障碍等并发症. 结论应用钬激光行尿道瘢痕切除手术治疗尿道长段闭锁,安全高效,手术创伤小,并发症少,住院时间短. 曹伟 刘齐贵 赵谦 王跃力 周庆余 张文滔 段娟关键词:尿道闭锁 钬激光 内腔镜 输尿管软镜技术的临床应用 被引量:23 2011年 我科于2003-07在国内较早行输尿管软镜结合钬激光治疗肾结石,至今已做了100余例手术;输尿管软镜技术已成为处理复杂性上尿路结石特别是肾盂肾盏内结石的重要手段之一,越来越多输尿管软镜专用器械的推出和钬激光以及FRED-DY激光的临床应用更使其成为处理肾内结石的一种安全有效的微创技术。 刘齐贵 麻伟青 张文滔 邝丽新 赵谦 王跃力 周庆余 段娟 韩杰关键词:输尿管镜检查 双J管预扩张输尿管软镜治疗肾结石363例疗效分析 被引量:34 2015年 目的探讨双J管预扩张对输尿管软镜钬激光碎石的疗效。方法 2012年2月~2014年9月,对363例输尿管软镜治疗肾结石术前使用双J管对治疗侧输尿管进行预扩张,统计扩张鞘进鞘成功率、并发症发生率、结石排净率。结果置管期间尿路刺激征发生率29.8%(108/363),软镜扩张鞘1次放置成功率99.4%(361/363),需主动干预治疗的并发症发生率3.9%(14/363),术后2个月结石排净率90.1%(327/363)。结论输尿管软镜碎石术前使用双J管对治疗侧输尿管进行预扩张,软镜扩张鞘置入成功率高,手术效果满意,患者痛苦轻。 段康 刘齐贵 王跃力 张文滔 段娟关键词:双J管 预扩张 输尿管软镜 钬激光 肾结石 自制测压吸石输尿管扩张鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的应用(附33例报告) 被引量:16 2015年 目的探讨自制测压吸石输尿管扩张鞘联合负压吸引器在输尿管软镜治疗肾结石术中的应用价值。方法2015年3~5月,使用自制测压吸石输尿管扩张鞘(专利号:201520062247.6)配合负压吸引装置,对33例肾结石行输尿管软镜钬激光碎石治疗。术前设定灌注泵流量0.2 L/min,灌注压力上限设定为100 mm Hg,吸引负压为10 k Pa,通过自制测压吸石输尿管扩张鞘副通道监测肾内压力,使用蚕食法边碎石边吸石,尽量将结石击碎至0.2 mm,术中根据视野清晰情况及肾内压力大小对灌注流量、压力及时进行调整。结果术中初始肾内压力为(14.7±3.2)mm Hg(9~22 mm Hg),灌注时间(29.3±2.5)min(25~37 min),术中视野清晰,无肾脏出血、破裂,术后生命体征平稳,无发热、尿源性脓毒血症等并发症,出院前1天复查腹部平片提示残留结石最大直径约1 cm 9例,0.5 cm 15例,<0.3 cm 9例,术后住院时间均为2天。术后1个月均返院取出双J管。术后2个月复查腹部平片及泌尿系B超,28例未见结石残留,5例见结石碎片残留于肾下极,直径<0.3 cm。结论本研究初步表明,使用自制测压吸石输尿管扩张鞘,手术过程安全,正负压力、进出流量可控,吸石效果良好。 段康 刘齐贵 王跃力 麻伟青 夏富林 张新元 段娟 张文滔 邝丽新 郭蕾 李坤林 周庆余 赵谦 窦坤 曹伟 姚建忠关键词:输尿管软镜 测压 负压吸引 顽固性输尿管结石肾绞痛的腔内钬激光手术治疗 被引量:1 2010年 目的观察顽固性输尿管结石肾绞痛的急诊腔内钬激光手术治疗的临床疗效。方法回顾分析2001年8月~2009年12月,368例(其中孕妇12例)进行经尿道输尿管镜(URS)术诊治的输尿管结石引起急性梗阻肾绞痛的临床资料。结果手术失败9例(其中孕妇2例);350例在输尿管镜直视下1次操作成功,4~6w内结石全部排净,成功率95.1%;输尿管结石并狭窄9例行二次手术成功;输尿管穿孔3例,但碎石成功,采取保守治疗治愈;输尿管撕脱2例,碎石失败,采取开放手术治疗治愈;4例碎石成功后并发感染性休克,治疗后痊愈。结论腔镜下钬激光手术治疗输尿管结石引起的急性梗阻具有快速、安全、高效的特点,对顽固、持续肾绞痛者立竿见影。 刘齐贵 张文滔 麻伟青 周庆余 邝丽新 李坤林 王跃力 曹伟 窦坤 姚建忠 赵谦 段娟关键词:肾绞痛 输尿管结石 钬激光 包皮环切手术的改进 :研究改进包皮环切手术的麻醉、环剪、缝合、打结等方面的临床应用价值及注意事项。 方法:对我院近10年来采用传统方法及改进方法行包皮环切手术的两组病人的临床疗效进行回顾性分析。 结果:两组病人治愈率均为lO... 刘齐贵 张文滔 段娟 李坤林 周庆余 王智勇关键词:包皮环切术 经尿道镜撬拨加钬激光对长段复杂性尿道狭窄的治疗研究 被引量:1 2012年 长期以来对于尿道狭窄手术治疗的方法较多,包括开放手术以及冷刀、电切等,各有优缺点,且手术操作复杂,特别是部分患者的远期疗效欠佳,均有一定的复发率。2001年8月以来我科在腔镜下经尿道采用边推镜边撬拨或边撬拨边推镜结合钬激光对复杂性尿道狭窄进行手术治疗,手术安全快捷,无并发症,疗效满意。现报道如下。 刘齐贵 麻伟青 张文滔 曹伟 周庆余 段娟 赵谦 窦坤 王跃力 姚建忠 李坤林 韩洁 刘茜 田成关键词:钬激光 尿道狭窄 内窥镜手术