殷照才 作品数:12 被引量:93 H指数:5 供职机构: 皖南医学院弋矶山医院 更多>> 发文基金: 芜湖市科技计划项目 安徽省高等学校人文社会科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
颈腔镜下经口腔前庭入路甲状腺切除术患者的围手术期护理 被引量:5 2019年 总结了10例经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理措施与体会,主要包括术前、术中、术后的护理方法与手术配合。认为经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术具有出血少、切口小、并发症少、安全、便捷等优势;且该手术避免了体表疤痕,美容优势明显。同时,护士做好口腔及心理护理,准确传递器械,严格无菌操作对该手术顺利完成十分重要。 黎莲 殷照才关键词:甲状腺切除术 护理 选择性断流术治疗门静脉高压症的研究进展 被引量:11 2010年 门静脉高压症是世界范围内的常见病、多发病,严重影响患者生活质量,病死率较高。超过30%的门静脉高压症患者会出现食管胃底曲张静脉破裂出血,表现为呕血和黑便,第一次出血的病死率约为25%,且在第一次出血后1~2年内约半数患者可发生再次大出血,第二次出血的病死率可达50%^[1]。 殷照才 许戈良 英卫东关键词:门静脉高压症 食管胃底曲张静脉破裂出血 断流术 患者生活质量 病死率 CTPV在选择性断流术中的应用分析 马金良 许戈良 荚卫东 李建生 葛勇胜 余继海 殷照才关键词:CTPV 选择性断流术 前哨区域淋巴结活检术在早期乳腺癌中的应用分析 被引量:1 2021年 目的探讨早期乳腺癌患者在行前哨区域淋巴结(SALN)活检术后,SALN数目与非前哨区域淋巴结(NSALN)转移的相关性。方法回顾性选取2016年1月—2021年7月于皖南医学院弋矶山医院甲乳外科行SALN活检的400例早期乳腺癌女性患者,对其临床病例资料进行归纳和分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。对研究指标先进行单因素分析,然后筛选出差异具有统计学意义的指标再进行多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线,结合曲线下面积,建立预测模型。结果400例早期乳腺癌患者均行SALN活检术,320例全乳切除共检出1504枚淋巴结,平均4.7枚,47例宏转移,术后宏转移2例,假阴性率为4.3%。SALN阳性67例,阳性率为16.75%(67/400)。单因素分析结果显示,脉管癌栓、SALN阳性数目与NSALN转移密切相关(χ^(2)=8.775、16.53,P=0.003)。多因素Logistic回归分析结果显示,脉管癌栓、SLN阳性数≥3枚是NSLN转移的独立预测风险因子(OR=16.149,95%CI:3.016~86.473,P<0.001;OR=31.76,95%CI:5.242~192.43,P<0.001)。SALN阳性与NSALN转移密切相关,但是随着检出SALN数量增多(大于6枚)并且在SALN只有1~2枚阳性的情况下,NSALN发生转移的概率明显降低(P<0.05)。结论SALN阳性数目、脉管癌栓与NSALN转移关系密切。SALN阳性数目≥3枚是NSALN转移最主要的独立预测因素。采用SALN活检术可增加前哨淋巴结检出数,降低NSALN复发风险,如1~2枚阳性前哨淋巴结时,并且前哨淋巴结的检出数>6枚的时候,可酌情免除腋窝淋巴结清扫。 于昌盛 方芳 王亚兵 李强 陈剑平 殷照才 李琴 董兵斌 杨二龙关键词:前哨淋巴结活组织检查 亚甲蓝 微创旋切与传统手术治疗乳腺多发良性肿块的疗效比较 被引量:44 2019年 目的比较微创旋切与传统手术治疗乳腺多发良性肿块的临床效果。方法采用回顾性研究方法,选取2016年7月—2018年2月皖南医学院弋矶山医院收治的158 例乳腺多发良性肿块患者,均为女性;平均年龄(28.3±6.6)岁,范围19~51岁。根据手术方法的不同将患者分为微创组(n=122)和传统组(n=36),微创组患者采用微创旋切手术治疗,传统组患者采用传统手术治疗。比较两组患者的手术时间、切口数目、平均切口长度、累计切口长度及术后切口愈合时间,术后比较局部血肿、局部感染、乳腺畸形及局部残留发病率,并比较两组患者的满意度。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(P25,P75)]表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果与传统组比较,微创组患者手术时间短(20.0 min 比40.0 min,Z=-8.590,P<0.001),切口少(1.0 个比2.0 个,Z=-4.423,P<0.001),平均切口长度短(3.8 mm 比35.5 mm,Z=-9.211,P<0.001),累计切口长度短(4.0 mm 比67.2 mm,Z=-9.130,P<0.001),术后切口愈合快(4.0 d 比7.0 d,Z=-9.334,P<0.001);两组患者术后局部血肿(4.1%比2.8%,χ2=0.000,P=1.000)、局部感染(0比2.8%,P=0.228)、乳腺畸形(1.6%比2.8%,χ2=0.000,P=1.000)]和局部残留发病率(0.8%比0,P=1.000)比较差异均无统计学意义;微创组患者术后满意度更高(95.1%比58.3%,P<0.001)。结论与传统手术相比,应用微创旋切手术治疗乳腺多发良性肿块具有手术时间短、切口少、切口长度短、切口愈合快及术后满意度高等多重优势,未明显增加术后并发症,值得临床推广与应用。 殷照才 梅振宇 盛勇 陈剑平 赵晚君 李琴 冯慧俊 沈忠兵 彭辉关键词:乳腺肿瘤 真空 超声检查 简化腋窝淋巴结清扫术在早期乳腺癌治疗中的应用 被引量:1 2015年 目的探讨简化腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)在乳腺癌手术中的应用及效果。方法分析2009年1月至2013年6月间行前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)327例乳腺癌患者的临床资料,行亚甲蓝染色法SLNB后根据前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)冰冻病理结果,对SLN阳性者行规范的ALND,SLN阴性则行简化的ALND(只清扫LevelⅠ),比较两组在手术时间、术后住院时间、腋窝引流时间及术后并发症的差异。结果 327例患者中,314例成功进行了SLNB,119例SLN阳性者行标准的ALND,195例SLN阴性者行简化的ALND,11例SLN阴性患者出现LevelⅠ组织淋巴结转移;简化组手术时间、术后住院时间、腋窝引流时间明显缩短,术后腋窝积液、肌力减退、活动受限、疼痛、麻木、肿胀等并发症明显减少。术后随访3-60个月,患者无腋窝淋巴结复发及远处转移。结论蓝染法SLNB是乳腺癌患者腋窝淋巴结转移状态的重要检测技术,对SLN阴性行简化的ALND,可节省医疗资源、减少术后并发症。 黄炜 王亚兵 殷照才 刘三保 陈洁 陈晓林关键词:乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 经口入路腔镜甲状腺手术的发展现状 被引量:10 2021年 甲状腺疾病以女性多见,传统手术采用颈前切口,术后瘢痕严重影响美观。随着患者对术后美观性的要求日益增高,腔镜甲状腺手术迅猛发展[1,2]。1996年Gagner[3]报道腔镜甲状旁腺次全切除术,1997年Hüscher等[4]报道全腔镜右侧甲状腺腺叶切除术。目前腔镜甲状腺手术的入路已多样化[5],如锁骨下入路、胸乳入路、腋窝入路、腋窝乳晕入路、耳后入路等,均通过将切口转移至隐蔽部位达到颈前无瘢痕的美容效果。 殷照才 陈剑平 王亚兵关键词:腔镜甲状腺手术 甲状旁腺次全切除术 甲状腺腺叶切除术 胸乳入路 术后瘢痕 影响继发性甲状旁腺功能亢进手术疗效相关因素分析 被引量:2 2018年 目的探讨影响继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)手术疗效的关键因素,为提高SHPT手术效果、减少术后并发症提供依据。方法回顾性分析皖南医学院弋矶山医院收治的59例SHPT手术病人资料,按照术后6个月内复查血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为疗效较满意组(A组,iPTH<150 ng/L)和疗效欠满意组(B组,iPTH>150 ng/L)。比较两组病人术前临床资料、术中探查甲状旁腺及切除甲状旁腺的数目、术前PTH(iPTH0)及术中全段甲状旁腺素(intraoperative serum intact parathyroid hormone,io-iPTH)等指标;采用Logistic回归模型筛选SHPT手术疗效相关因素。io-iPTH_(10均值)=(io-iPTH10_(右侧)+ioiPTH_(10左侧))/2,io-iPTH_(20均值)同理得之。结果 SHPT术后疗效较满意组(A组)49例,欠满意组(B组)10例。单因素分析显示术中额外探查甲状旁腺数目、io-iPTH_(10均值)、io-iPTH_(20均值)、io-iPTH_(10均值)/iPTH0、io-iPTH_(20均值)/iPTH0与手术疗效相关(P值均<0.05),其余指标与手术疗效无明显相关(P值均>0.05)。Logistic回归分析显示术中额外探查甲状旁腺数目是SHPT手术疗效的保护因素(OR=0.109,95%CI 0.015~0.795);io-iPTH_(10均值)为SHPT手术疗效的危险因素(OR=2.560,95%CI 1.444~4.541)。结论术中额外探查甲状旁腺数目以及io-iPTH对手术探查的指导和手术终点的预判,是影响继发性甲状旁腺功能亢进手术疗效的关键因素。 殷照才 赵晚君 盛勇 梅振宇 王亚兵 彭辉关键词:继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺 甲状旁腺切除术 甲状旁腺激素 甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移危险因素分析 被引量:4 2019年 【目的】探究甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的临床特征。【方法】回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2011年6月1日至2018年5月30日收治的PTC患者临床资料。【结果】本研究共纳入241例病例。术后常规病理证实颈侧区淋巴结转移率73.44%(177/241)。与颈侧区淋巴结无转移的PTC患者相比,伴颈侧区淋巴结转移的PTC患者年龄偏小,多为女性,癌肿直径较大,颈中央区淋巴结转移数目较多,超声及CT检查积分更高。而BMI指数、桥本氏甲状腺炎病史及甲亢病史对PTC颈侧区淋巴结转移率无显著性影响。【结论】患者为年轻女性、超声及CT检查积分≥4,并术中病理提示癌灶直径≥2.0cm,中央区淋巴结转移数目大于等于5枚时,应高度怀疑PTC伴颈侧区淋巴结转移,建议行颈侧区淋巴结清扫。 方芳 陈晓林 陈剑平 汪向明 殷照才 吴正清 于昌盛 梅振宇关键词:甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 MiR-152-3p靶向PIK3CA基因对乳腺癌细胞生物学特性的调控及其机制 被引量:6 2019年 目的探讨miR-152-3p靶向PIK3CA基因对乳腺癌细胞生物学特性的调控及机制。方法选取2016年1月至2017年7月宣城市中心医院保存的乳腺癌组织和相应的正常乳腺组织(距肿瘤边缘>5 cm)标本各50例,培养乳腺癌MCF-7细胞和正常乳腺上皮细胞MCF-10A,采用反转录定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测乳腺癌组织、正常乳腺组织、MCF-7细胞及MCF-10A细胞中miR-152-3p及PIK3CA mRNA表达。培养MCF-7细胞,待细胞融合度达30%~50%时将细胞分为空白组、阴性对照组、miR-152-3p mimic组、miR-152-3p inhibitor组、si-PIK3CA组和miR-152-3p inhibitor+si-PIK3CA组,空白组细胞不转染任何序列,阴性对照组细胞转染miR-152-3p阴性对照质粒,miR-152-3p mimic组细胞转染miR-152-3p mimic质粒,miR-152-3p inhibitor组细胞转染miR-152-3p inhibitor质粒,si-PIK3CA组细胞转染si-PIK3CA质粒,miR-152-3p inhibitor+si-PIK3CA组细胞共转染miR-152-3p inhibitor质粒和si-PIK3CA,转然后继续培养24~48 h;采用Western blot法检测各组MCF-7细胞中PIK3CA、细胞外信号调节激酶(ERK)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38和E-cadherin蛋白表达,四甲基偶氮唑盐法检测各组MCF-7细胞增殖活性,划痕实验检测各组MCF-7细胞迁移能力,Transwell侵袭实验检测各组MCF-7细胞侵袭能力。结果乳腺癌组织中miR-152-3p相对表达量显著低于正常乳腺组织,PIK3CA mRNA相对表达量显著高于正常乳腺组织(P<0.05)。MCF-7细胞中miR-152-3p相对表达量显著低于MCF-10A细胞,PIK3CA mRNA相对表达量显著高于MCF-10A细胞(P<0.05)。与空白组和阴性对照组比较,miR-152-3p mimic组和si-PIK3CA组MCF-7细胞中PIK3CA、p38、ERK、JNK和E-cadherin蛋白相对表达量显著降低,miR-152-3p inhibitor组MCF-7细胞中PIK3CA、p38、ERK、JNK和E-cadherin蛋白相对表达量显著升高(P<0.05)。miR-152-3p inhibitor+si-PIK3CA组与空白组和阴性对照组MCF-7细胞中PIK3CA、p38、ERK、JNK和E-cadherin蛋白相对表达量比较差异无统计学意义( 潘蕾蕾 江卫兵 方芳 陈剑平 殷照才关键词:乳腺癌 PIK3CA 丝裂原活化蛋白激酶信号通路 细胞增殖