- 蛛网膜下隙出血对皮质神经元损害的实验研究
- 2012年
- 采用经枕大池注射自体血方法制备蛛网膜下隙出血兔模型,光学显微镜和电子显微镜下观察神经元凋亡并计算凋亡指数。组织病理学观察神经元呈现延迟性损伤,胞体固缩,胞质及胞核深染,核质不均匀,胞核内染色质部分凝聚;甚至胞核溶解,线粒体肿胀、嵴消失。与空白对照组相比,蛛网膜下隙出血组动物细胞凋亡指数明显升高,且组间差异具有统计学意义(均P<0.05)。提示细胞凋亡在蛛网膜下隙出血后的迟发性神经元死亡过程中起重要作用。
- 傅丹姚益群荣亮金杰汪凌吴星
- 关键词：蛛网膜下腔出血神经元疾病模型
- 极重型基底节出血手术疗效的影响因素分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨影响极重型基底节出血外科手术治疗疗效的相关因素。方法对100例极重型基底节出血患者根据金谷分类法、CT分型、手术方式、基底节出血距脑疝症状出现时间、脑疝出现时间与进行手术的间隔时间进行分类，统计患者病死率及日常生活活动能力（ADL）评分，并进行统计学分析。结果100例患者中，金谷分类法IVb级患者70例中死亡40例，病死率为57．1％，Ⅴ级患者30例中死亡22例，病死率为73．0％，其间差异有统计学意义（P〈0．05）。CT分型Ⅰ-Ⅱ型患者病死率为48．4％（30／62），低于Ⅲ～Ⅴ型患者的病死率[84．2％（32／38）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。常规开颅手术治疗患者病死率为54．4％（37／68），微创手术治疗患者病死率为78．1％（25／32），其间差异有统计学意义（P〈0．05）。术后生存患者ADL分级：开颅手术组Ⅰ级6例，Ⅱ级6例，Ⅲ级9例，Ⅳ级10例，Ⅴ级37例；微创手术组Ⅰ级0例，Ⅱ级0例，Ⅲ级1例，Ⅳ级6例，Ⅴ级25例，2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。16例患者于基底节出血2h内（其中7例≤1h）出现脑疝症状，手术治疗后仅2例生存，病死率为87．5％；而基底节出血12h后出现脑疝症状的患者26例，治疗后存活16例，病死率为61．5％，其间差异有统计学意义（P〈0．05）。脑疝出现时间与进行手术时间间隔≤1h的40例患者中18例死亡，病死率为45．0％；而时间间隔〉4h的12例患者术后全部死亡，病死率100．0％，其间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论影响极重型基底节脑出血患者手术治疗疗效的因素有金谷分类法分级、CT分型、手术方式、基底节出血距脑疝症状出现时间、脑疝出现时间与进行手术的间隔时间等。
- 吕华荣裴永恩付丹周滨音吴星胡胜姚益群胡玮汪凌
- 关键词：脑出血脑疝预后
- 双额叶脑挫裂伤与并发中央型脑疝患者的治疗分析
- 2009年
- 目的探讨双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝患者治疗方案及预后分析判断。方法分析统计214例双额叶脑挫裂伤患者病例、手术治疗和非手术治疗、预后。结果非手术治疗76例，手术治疗138例，214例中治愈134例，好转30例，差50例。结论双额叶脑挫裂伤患者继发中央性脑疝比率高，应适时定期复查CT，病情一旦变化应积极手术，提高患者抢救率。
- 汪凌姚益群裴永恩傅丹周滨音
- 关键词：双额叶脑挫裂伤中央型脑疝外科治疗
- 丘脑出血的临床救治
- 2005年
- 目的:探讨丘脑出血的综合治疗方法。方法:对89例丘脑出血病人,采用积极的综合治疗手段,包括控制血压、脑室外引流、亚低温治疗、气管切开、营养支持治疗等方法。结果:80例存活,9例死亡。存活的80例半年后随访,按ADL分级判断,Ⅰ级11例,Ⅱ级28例,Ⅲ级25例,Ⅳ级9例,Ⅴ级4例,1例死于营养不良,2例死于肺部感染。结论:积极的综合治疗措施可以提高病人生存率和存活病人的生存质量。
- 胡胜戴学元吴星周滨音胡伟吕华荣汪凌王峻
- 关键词：丘脑出血临床救治综合治疗方法综合治疗措施病人生存率存活病人
- 颅内黑色素瘤1例被引量：3
- 2010年
- 颅内黑色素瘤是中枢神经系统少见的肿瘤,可分为原发性和转移性两大类,其发病率低,恶性程度高,预后差。
- 姚益群刘莉萍傅丹汪凌裴永恩
- 关键词：颅内黑色素瘤原发性手术治疗
- 重型颅脑损伤后下肢静脉血栓形成的因素分析及预防被引量：6
- 2012年
- 目的探讨重型颅脑损伤后下肢深静脉血栓（DVT）形成的因素及其预防措施。方法回顾性分析10例重型颅脑损伤患者DVT形成的临床资料,DVT确诊后给予介入、静脉溶栓和抗凝治疗。结果 10例患者中,治愈9例,好转1例。结论患者血流速度缓慢、血液高凝状态、静脉壁的损伤是DVT的形成主要因素。对于重型颅脑损伤后并发DVT形成因素应加强预防,提高警惕,一旦确诊,尽早实施抗凝、溶栓或手术治疗,以提高患者的生活质量。
- 姚益群刘莉萍傅丹荣亮汪凌裴永恩
- 关键词：重型颅脑损伤下肢静脉血栓
- 纳络酮血肿腔内注射治疗高血压脑出血的临床观察被引量：4
- 2007年
- 目的比较纳络酮血肿腔内注射与静脉注射对高血压脑出血的疗效。方法40例高血压脑出血患者随机分为A、B两组。两组均采取锥颅血肿穿刺置管抽吸和脑室外引流治疗。A组血肿腔内局部注射纳络酮,B组静脉滴注纳络酮。比较两组患者治疗前后颅内压、GCS评分、脑脊液内皮素-1(ET-1)水平。对患者进行三月以上的随访。结果40例脑出血患者发病后48hET-1平均水平明显高于非脑出血患者。A组发病后第3天、第7天ET-1峰值较B组明显低(P<0.01);A组术后颅内压较B组降低更明显(P<0.01);连续GCS评分较B组明显高(P<0.01),平均清醒天数缩短;A组治疗有效率明显高于B组(P<0.05)。结论纳络酮血肿腔内注射较静脉注射可明显提高脑出血患者疗效,改善预后。
- 王峻周滨音吴星戴学元吕华荣胡玮胡胜付丹汪凌裴永恩
- 关键词：纳络酮高血压脑出血微创治疗颅内压
- 25例桥脑小脑角区囊性病变的诊治经验
- 2011年
- 目的探讨桥脑小脑角区囊性病变的处理方法及治疗效果。方法回顾性分析25例桥脑小脑角区囊性病变患者的影像学资料、手术方法及术后效果。结果 25例患者行活组织病理检学查示,囊性听神经瘤11例,囊性脑膜瘤8例,表皮样囊肿3例,蛛网膜囊肿3例。手术全切除15例,次全切除9例,其中1例行蛛网膜囊肿腹腔分流术。术后均恢复良好。结论桥脑小脑角区囊性病变的显微手术切除效果良好,如何达到全切以及神经功能保护仍需深入的研究。
- 傅丹姚益群荣亮汪凌金杰吴星
- 关键词：桥脑小脑角区囊性病变
- 以头皮肿块为主要临床表现的脑膜瘤被引量：3
- 2001年
- 吴星戴学元裴永恩胡胜汪凌
- 关键词：脑膜瘤
- 超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血被引量：27
- 2011年
- 目的探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的方法和疗效。方法自2008年1月至2009年12月对合理选择的38例基底节区高血压脑出血患者,行小骨窗开颅显微手术清除血肿。结果术后12h内复查头颅CT,38例患者中完全清除血肿30例,大部分清除血肿8例。再出血2例,死亡3例;死亡的3例中,2例死于术后肺部感染,另1例死于肾功能衰竭。术后6个月,获得随访的33例生存者预后按日常生活能力分级,其中Ⅰ级5例,Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例,Ⅴ级3例。结论基底节区高血压脑出血采取超早期小骨窗开颅显微手术治疗,手术创伤小,血肿清除彻底,止血可靠,脑组织损伤小,术后神经功能恢复好,临床效果满意。
- 姚益群刘莉萍傅丹荣亮汪凌裴永恩
- 关键词：高血压脑出血小骨窗显微外科基底节区
