汪鑫
- 作品数：24 被引量：54H指数：4
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金国家自然科学基金陕西省教育厅科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 脑深部电刺激术后植入物感染外露并发症的分析和处理
- 李楠王学廉高国栋汪鑫葛顺楠
- 互动型教学在神经外科学教学中的应用体会被引量：3
- 2010年
- 试从教师与学生是教学活动的双主体角度出发,阐述互动型教学模式在神经外科医学教学中的应用,并从互动教学的意义、方法、原则三个方面入手,探讨如何较好地实现神经外科学学习中的师生互动。
- 王学廉吴鹤鸣葛顺楠常崇旺马久红王景汪鑫
- 关键词：神经外科学临床教学互动提问
- 脑内多靶点射频毁损与脑深部电刺激治疗抽动秽语综合征被引量：5
- 2013年
- 目的探讨立体定向下脑内多靶点射频毁损术与脑深部电刺激治疗抽动秽语综合征的疗效。方法选择第四军医大学唐都医院神经外科自2007年1月至2013年1月收治的10例难治性抽动秽语综合征患者，对其中6例患者在局麻加强化或全麻下行脑内多靶点射频毁损术，另4例患者行脑深部电刺激术。术后定期随访与程控．在术前、术后f或开机后）1周、1月（部分患者在术后6月、1年、2-6年1，采用耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）对患者抽动症状评分，并用耶鲁布朗强迫症量表（YBOCS）等精神量表评估相应精神症状改善情况。结果10例患者手术均顺利，术后无严重并发症。术后（或开机后11年YGTSS评分中运动抽动评分、发音抽动评分、损害评分、总体评分分别降至（4．6±1．5）分、（5．1±2．2）分、f8．9±6．0）分、（18．6±9．3）分，与术前比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。8例合并强迫症状患者术后1年内YBOCS评分亦明显降低。结论两种立体定向手术方式对难治性抽动秽语综合征均具有良好的治疗效果。
- 汪鑫王学廉李楠寇惠娟常崇旺王景荆江鹏陈磊
- 关键词：立体定向手术射频毁损术脑深部电刺激术抽动秽语综合征
- 微电极引导偏侧帕金森病猴脑深部电极植入方法的研究被引量：1
- 2012年
- 目的微电极记录(MER)联合MRI建立丘脑底核偏侧帕金森病猴脑深部电刺激(DBS)模型。方法 4只恒河猴在DSA下经一侧颈内动脉注射MPTP制作偏侧帕金森病模型,采用Kurlan Scale量表及阿扑吗啡实验评估模型效果。3.0T MRI扫描数据输入Leksell系统预定靶点坐标值,MER记录双侧丘脑底核电信号,确定靶点,植入电极并固定。术后MRI查看电极位置。结果 Kurlan Scale量表评分和阿扑吗啡实验表明:偏侧帕金森病模型建立成功。MER记录到两侧丘脑底核放电,且给药侧放电频率明显高于给药对侧(P<0.01);其修正MRI预定坐标值,术后MRI复查电极末端均位于丘脑底核内。结论 MER是MRI显影不清时丘脑底核定位的必要补充,MER联合MRI可以成功建立定位精确的丘脑底核偏侧帕金森病猴DBS模型。
- 陈磊李楠王学廉高立杨晨汪鑫马久红
- 关键词：帕金森病微电极恒河猴
- 脑深部电刺激术治疗扭转痉挛及术后神经调控被引量：3
- 2015年
- 目的探讨脑深部电刺激术治疗扭转痉挛的有效性和安全性，以规范刺激参数调试方案。方法分别采用丘脑底核电刺激术（10例）和苍白球内侧部电刺激术（3例）治疗13例原发性扭转痉挛患者，并进行刺激参数调试，Burke—Fahn—Marsden肌张力障碍量表评价扭转痉挛改善情况，记录手术相关并发症。结果6例于开启刺激器后1～3d、3例于1周后扭转痉挛症状改善率〉60％，6个月后改善率〉75％，1年后〉85％；2例于开启刺激器后2个月出现扭转痉挛症状改善，6个月后改善率〉60％，1年后〉80％；1例于开启刺激器后出现扭转痉挛症状轻微改善，6个月后改善率为45％，1年后为75％。无一例发生手术相关不良反应。行双侧丘脑底核电刺激术者开启刺激器后6个月刺激参数为电压1．50～2．00V，频率130～145Hz，脉宽60～90μs；1年时刺激参数为电压2．00-2．50V，频率130—150Hz，脉宽60．90μs。行双侧苍白球内侧部电刺激术者开启刺激器后6个月刺激参数为电压2．50—2．80V，频率130～160Hz，脉宽60。90灿s；1年时刺激参数为电压2．50～4．00V，频率145～170Hz，脉宽60—90¨s。结论丘脑底核电刺激术和苍白球内侧部电刺激术均可有效改善扭转痉挛症状且安全性良好，刺激参数调试应选择个体化程控参数。
- 王景汪鑫罗甜李楠王学廉高国栋
- 关键词：深部脑刺激法
- 硫酸镁对重型颅脑损伤患者血清IL1β、TNFα浓度的影响被引量：4
- 2010年
- 目的研究硫酸镁对sTBI患者血清IL1β和TNFα浓度的影响,进一步探讨镁离子保护创伤神经元的机制。方法将入选病例随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组按常规治疗,治疗组加用硫酸镁。正常组20例,为成年健康献血员。按预设时间抽取肘静脉血,采用原子分光光度法和放射免疫法分别测定血清Mg2+与IL1β、TNFα浓度。应用SPSS13.0软件包分析数据。结果 sTBI后血清IL1β和TNFα浓度24h内即明显升高,3d达到高峰,以后逐渐下降;治疗组患者血清IL1β浓度于伤后2、3、7d和TNFα于伤后2、3d明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论 sTBI患者伤后早期即出现血清IL1β和TNFα浓度升高;早期应用硫酸镁治疗能明显抑制sTBI患者急性期炎症反应,保护神经功能。
- 何百祥张瑞娟丁丽汪鑫李奇张志峰魏志超
- 关键词：重型颅脑损伤镁离子白细胞介素1Β肿瘤坏死因子Α
- 丘脑Vim核团毁损或者电刺激治疗非帕金森病所致震颤的临床随访研究
- 李楠王学廉葛顺楠汪鑫
- 导入期末奈韦拉平血浆药物浓度与稳态血药浓度比较被引量：1
- 2011年
- 目的证实国外推荐奈韦拉平(nevirapine,NVP)给药方式在中国人群应用的合理性并探讨NVP200 mg 1次/d的给药方式在中国人群中应用的可行性。方法采集530例HIV/AIDS患者基线和随访第2、4、12、24周外周静脉血标本,采用高效液相色谱技术测定血浆中NVP药物浓度,同时检测并记录患者采血同时段的血尿常规、肝肾功能、乙型肝炎病毒(hepatitis B,HBV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C,HCV)血清学指标、T细胞亚群以及血浆HIV病毒载量等结果。结果导入期末的NVP血浆浓度谷浓度均值(4.56 mg/L)与峰浓度均值(5.74 mg/L)均已达到国际公认有效治疗浓度下限,分层分析发现服药第2周合并HCV感染组NVP血浆谷浓度显著高于对照组(P=0.041),而在服药4周后无此趋势。结论 NVP 200 mg 1次/d的给药方式在中国人群中具有可行性,合并HCV感染会影响导入期NVP代谢,造成NVP血浆谷浓度显著升高,临床应予以重视。
- 寇惠娟叶敏王炜汪鑫韩扬付强杜小莉谢静朱珠李太生
- 关键词：奈韦拉平导入期谷浓度峰浓度
- 伏隔核毁损术对阿片类药物依赖患者人格长期影响的研究(附术后5年随访报告)被引量：1
- 2013年
- 目的研究伏隔核毁损术对接受了该手术的阿片类药物依赖患者人格的长期影响。方法从在我中心2000年7月至2004年11月接受了双侧伏隔核毁损术以戒除阿片类药物依赖的272例患者中随机抽取78例患者,组成手术组;与未接受手术的阿片类药物依赖患者配对成功72例,组成未手术组。对两组患者进行是否复吸,艾森克人格量表(EPQ)及健康状况问卷(SF-36)量表等的调查。结果手术组复吸30例,复吸率61.5%(48/78)。与中国EPQ常模比较,未手术组的情绪稳定性(N)、精神质(P)维度得分升高(P<0.05),掩饰性(L)维度得分降低(P<0.05);手术组的L维度得分降低(P<0.05)。与未手术组比较,复吸组在N维度得分降低(P<0.05)。与未复吸组比较,复吸组在P维度得分升高(P<0.05)。患者是否接受手术与其P、N维度负相关(P<0.05),手术组患者的P和N得分偏低。结论手术后5年,伏隔核毁损术对接受了该手术的阿片类药物依赖患者人格的N维度仍可能产生影响,术后高P倾向的患者更容易复吸。
- 赵海康王学廉耿宁李楠汪鑫葛顺楠高国栋
- 关键词：阿片类药物依赖伏隔核毁损术人格
- 星型奴卡菌致多系统感染并梗阻性脑积水1例
- 2012年
- 患者女，52岁，列车售票员，主因“咳嗽、发热6个月，间断意识欠清1个月．加重2d”于2012年4月13日入院。30余年前在上海某医院诊断为“免疫性全血细胞减少症”,后给予输血及“泼尼松”等治疗。20年前患“肺结核”住院治疗，患“乙肝”未正规诊治。
- 汪鑫寇惠娟常崇旺王景耿宁王学廉
- 关键词：梗阻性脑积水多系统感染全血细胞减少症医院诊断售票员免疫性
