沈亚伟
- 作品数：16 被引量：58H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第四附属医院更多>>
- 发文基金：厦门市科技计划项目福建省厦门市科技计划项目安徽高等学校省级教学质量与教学改革工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 液体负平衡对AECOPD患者有创机械通气的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨液体负平衡对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)有创机械通气患者的治疗影响。方法将2016年1月至2017年12中国人民解放军联勤保障部队第901医院(原解放军第105医院)重症监护室收治的43例行有创机械通气的AECOPD患者随机分为液体管理组22例,对照组21例,机械通气开始后最初72 h液体管理组负平衡2 500 ml以上,对照组出入平衡,其余治疗相同。观察并记录两组治疗72 h前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平台压(Pplat)、氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(LAC)、B型脑钠肽(BNP)、机械通气时间、住ICU时间及28 d病死率。比较两组相应指标差异有无统计学意义。结果治疗起始阶段两组间各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72 h后,在HR(t=-0.80,P=0.43)、MAP(t=-1.07,P=0.29)、pH值(t=1.16,P=0.25)、PaCO2(t=1.18,P=0.25)、LAC(t=-0.82,P=0.42)方面比较差异均无统计学意义(P值均>0.05),而在CVP(t=-3.27,P=0.002)、Pplat(t=-2.70,P=0.01)、PaO2/FiO2(t=2.49,P=0.02)、BNP(t=-2.29,P=0.03)等指标方面,液体管理组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气时间、住ICU时间方面,液体管理组明显短于对照组,而28 d病死率两组差异无统计学意义。结论对COPD需行有创机械通气的患者而言,液体负平衡对氧合改善、减少机械通气时间及住ICU时间有利。
- 程曦沈亚伟
- 关键词：急性病生理学和长期健康评价液体管理
- 胰蛋白酶致大鼠COPD动物模型中动脉血气与SOD及MDA变化的相关性研究被引量：7
- 2014年
- 目的探讨研究胰蛋白酶致大鼠COPD动物模型时动脉血气变化的研究。方法 Wistar大鼠30只随机分为3组。10只为对照组(A组)、10只为模型组(E组)和10只为棉籽油组(C组)。一次性大鼠气管内注入猪胰蛋白酶(PPE)构建大鼠肺气肿模型,饲养30 d后处死解剖大鼠,测量大鼠肺组织SOD活力、脂质过氧化物(MDA)含量和测定动脉血气分析,并用统计学方法分析它们之间与动脉血气间的相互关系。结果 E、C组大鼠氧化应激水平均明显大于A组(P<0.05);E、C组肺组织SOD活力和MDA含量较A组显著升高(均P<0.05)。A组氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)基本正常;E、C组PaO2、SaO2明显降低,而PaCO2明显升高。肺组织SOD与PaO2呈正相关,肺组织MDA与PaO2呈负相关;肺组织SOD、MDA均与PaCO2不相关。结论用猪胰蛋白酶制作大鼠COPD模型成功,其氧化应激与动脉血气之间有着密切的相关性,值得在动物COPD实验造模中推广使用。
- 刘艳萍郝建王素美孙如鹏刘娟王丽君尤飞江庆沈亚伟
- 关键词：胰蛋白酶COPD动脉血气分析
- 肺泡动脉氧分压差对机械通气时间的应用价值被引量：12
- 2019年
- 目的探讨肺泡动脉氧分压差及其变化值,应用于早期评估机械通气时间的临床价值。方法回顾性分析38例急性I型呼吸衰竭行有创机械通气并成功脱机的患者,记录机械通气前、机械通气后6小时肺泡动脉氧分压差、动脉血氧分压、氧合指数、心率、机械通气时间。计算机械通气前后肺泡动脉氧分压差变化值,比较机械通气前后肺泡动脉氧分压差的变化。并按机械通气平均时间划分为小于平均时间组A组和大于平均时间组B组,进一步比较组间肺泡动脉氧分压差的差异。结果38例患者机械通气6小时前后肺泡动脉氧分压差、动脉血氧分压、氧合指数、心率等各项指标明显改善,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。A、B两组间比较,机械通气前肺泡动脉氧分压差,差异无统计学意义(P>0.05),机械通气6小时后肺泡动脉氧分压差差异有统计学意义(P<0.05),且机械通气前后肺泡动脉氧分压差的变化值同样存在统计学差异(P<0.05)。结论动态监测肺泡动脉氧分压差有助于指导临床评估机械通气时间。
- 沈亚伟唐宝龙常静静
- 关键词：机械通气呼吸衰竭
- 全反式维甲酸对肺气肿大鼠氧化应激的影响被引量：6
- 2011年
- 目的观察全反式维甲酸(ATRA)对猪胰蛋白酶(PPE)致大鼠肺气肿模型的氧化应激的影响。方法选60只Wistar大鼠随机分为对照组(N)和模型组(E),棉籽油组(C),小剂量ATRA治疗组(L),中剂量ATRA治疗组(M),大剂量AT-RA治疗组(H)各10只为研究对象,用大、中、小剂量ATRA和棉籽油注入大鼠腹腔内进行治疗。30天后处死解剖大鼠,测量大鼠肺体积,肺泡形态学,肺组织SOD活力和MDA含量。结果 E、C、L、M、H组大鼠肺体积,肺泡形态学,氧化应激水平均明显大于N组(P<0.05);L组肺组织SOD活力较E组显著增高;L、M组肺组织MDA含量较E组显著降低(P<0.05)。结论肺气肿模型大鼠用低剂量ATRA治疗对肺泡有较好修复作用,可提高肺组织SOD活力,降低肺组织MDA含量,可以起到抗氧化保护肺组织作用。
- 沈亚伟王波郝建
- 关键词：肺气肿
- 维A酸对肺气肿大鼠氧化/抗氧化因子表达调控作用的研究
- 2013年
- 目的 探讨全反式维A酸（ATRA）对猪胰蛋白酶（PPE）诱导肺气肿大鼠模型氧化/抗氧化因子表达的调控作用.方法 选择60只SPF级健康Wistar大鼠,按数字表法随机分为对照组（N组）、模型组（E组）、棉籽油组（C组）、小剂量ATRA治疗组（L组）、中剂量ATRA治疗组（M组）和大剂量ATRA治疗组（H组）各10只作为研究对象,一次性气管内注入PPE制作大鼠肺气肿模型,然后选用小、中、大剂量ATRA及棉籽油注入大鼠腹腔内进行干预治疗.30 d后处死、解剖大鼠,测量大鼠肺体积、肺组织超氧化物歧化酶（SOD）活力和脂质过氧化物（MDA）含量.结果 与N组比较,E组、C组、L组、M组、H组的肺体积明显增大（t =9.351、7.805、2.155、2.273、5.507,均P＜0.05）,各组MLI、MAA的肺泡形态学比较显示：E组、C组、L组、M组、H组与N组,差异均有统计学意义（t=4.048、5.650、3.479、10.487、12.795,均P＜0.05）,L组比E组明显缩小（t =5.856,P＜0.05）；E组、C组、L组、M组、H组SOD活力与N组差异均有统计学意义（t=2.711、4.398、15.767、5.672、5.415,均P＜0.05）,L组SCD活力明显高于其他各组（t=15.767、13.502、12.139、7.866、7.221,均P＜0.05）.E组、C组、L组、M组、H组MDA含量均明显高于N组（=7.702、8.507、3.186、7.950,均P＜0.05）,L组、M组明显低于E组（t=6.397、4.044,均P＜0.05）.结论 采用低剂量ATRA治疗对肺泡有较好修复作用,可提高肺组织SOD活力,能够作为抗氧化作用保护剂,达到保护肺组织作用.
- 刘艳萍郝建王素美孙如鹏刘娟王丽君尤飞江庆沈亚伟
- 关键词：慢性阻塞性肺气肿维A酸抗氧化
- PICCO监测下全心舒张末容积指数与血浆NTproBNP含量的关系探讨被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨脉搏指示连续心输出量监测系统(PICCO)监测下全心舒张末容积指数与血浆NTproBNP含量的相关性及干扰因素。方法:利用PICCO记录36例全心舒张末容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量(ITBVI)、血管外肺水(EVLWI)等血流动力学指标,在进行液体管理前后测定血浆NTproBNP含量,与相应的血流动力学指标比较。结果:36例患者血浆NTproBNP含量与对应的GEDVI无显著相关性(r=0.247,P=0.146),但ΔNTproBNP(2次血浆NTproBNP含量差值)与对应的ΔGEDVI(2次GEDVI差值)存在显著相关性(r=0.444,P=0.007)。非机械通气状态下血浆NTproBNP含量与对应的GEDVI则存在显著相关性(r=0.48,P=0.007)。年龄、APACHEⅡ、HR、ΔEVLWI、ΔSVRI与ΔNTproBNP无显著相关性。ΔITBVI、ΔSVI、ΔCFI、ΔCVP与ΔNTproBNP存在显著相关性。结论:连续监测血浆NTproBNP含量的变化将更能准确反映血容量状态。
- 沈亚伟纪宗淑张玲
- 关键词：N端脑钠肽前体血容量
- 慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子的变化及其临床意义被引量：3
- 2008年
- 目的探讨研究COPD患者血清CK-MB、NO、IL-6、TNF-α的含量变化及临床意义。方法选A组38例患者及B组35例患者,测定其患者治疗前后的血清CK-MB、NO、IL-6、TNF-α的含量。结果A组患者血清CK-MB、NO、IL-6、TNF-α的浓度明显高于B组患者P<0.01)。治疗后,A组患血清CK-MB、NO、IL-6、TNF-α的浓度较治疗前明显下降(P<0.01)。结论当COPD患者伴心力衰竭时,炎性细胞因子可显著升高,参与心肌损害,心肌收缩力减弱导致心衰作用。
- 朱斌郝建王伟程曦黄鹤沈亚伟
- 关键词：慢性阻塞性疾病充血性心力衰竭白细胞介素-6肿瘤坏死因子
- 36例血浆脑钠肽含量与容量负荷关系探讨被引量：2
- 2014年
- 目的通过探讨PICCO监测下胸腔内血容量指数与脑钠肽(BNP)的相互关系及干扰BNP的相关因素,找出能够准确反映容量负荷的标志物,从而应用于临床辅助ICU医生判断患者容量负荷。方法选取ICU患者36例,利用脉搏指示连续心输出量监测系统(PICCO)记录胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、血管外肺水(EVLWI)等血流动力学指标,在进行液体管理前后测定BNP血浆含量,与相应的血流动力学指标比较,通过相关性分析探讨两者关系,并分层研究干扰BNP反映血容量的相关因素。结果 36位患者BNP血浆含量与对应的ITBVI无显著相关性(r=0.22,P=0.194),但ΔBNP(2次BNP血浆含量差值)与对应的ΔITBVI(2次ITBVI差值)存在显著相关性(r=0.58,P=0.000)。非机械通气状态下BNP血浆含量与对应的ITBVI则存在显著相关性(r=0.52,P=0.003)。年龄、APACHEⅡ、HR、ΔSVRI与ΔBNP无显著相关性。ΔGEDVI、ΔEVLWI、ΔSVI、ΔCFI、ΔCVP与ΔBNP存在显著相关性。结论 BNP可反映患者容量负荷,连续监测BNP血浆含量的变化将更能准确反映容量负荷状态。
- 沈亚伟罗晓明周亮
- 关键词：脑钠肽胸腔内血容量指数
- 全反式维甲酸对肺气肿大鼠氧化应激的影响研究
- 背景: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种多因素诱发的呼吸系统疾病。病变主要从肺脏开始,表现为气道非特异性炎症和持续性气道阻塞,逐渐累及人体其他多个系统,严重危害人类健康。世界卫生组织(WHO)估计,到2020年COP...
- 沈亚伟
- 关键词：全反式维甲酸肺气肿氧化应激发病机制
- 全反式维甲酸治疗对大鼠肺气肿动脉血气变化的研究被引量：1
- 2011年
- 目的观察研究不同浓度全反式维甲酸(ATRA)对猪胰蛋白酶(PPE)构建的大鼠肺气肿动脉血气变化的情况。方法 60只Wistar大鼠随机分为对照组(N)和模型组(E),棉籽油组(C),小剂量ATRA治疗组(L),中剂量ATRA治疗组(M),大剂量ATRA治疗组(H),每组各10只,一次性气管内注入PPE构建大鼠肺气肿模型后,用大、中、小剂量ATRA和棉籽油注入大鼠腹腔内进行治疗。30天后测量大鼠体重,动脉血气分析。结果 L组大鼠动脉血气分析较E组有显著改善(P<0.05),接近N组水平;C、M、H组动脉血气未见明显效果,且有缺氧明显趋势。结论低剂量ATRA治疗大鼠肺气肿对改善动脉血气具有较好的效果。
- 沈亚伟郝建
- 关键词：肺气肿全反式维甲酸动脉血气分析
