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沈宁江: 作品数：193 被引量：985H指数：16; 供职机构：海南省人民医院更多>>; 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金卫生部优秀青年科技人才专项科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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国产通用型脊柱内固定系统置入治疗腰椎滑脱55例随访(英文): 2009年; 回顾性分析2002-01/2007-12海南省人民医院骨病外科收治的腰椎滑脱患者64例,男19例,女45例。年龄26～73岁病程1～15年。所有患者均有反复腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行(50～300m)。腰椎椎弓峡部裂并滑脱59例,其中L3Ⅰ度滑脱3例;L4Ⅰ度滑脱31例,Ⅱ度滑脱13例;L5Ⅰ度滑脱9例,Ⅱ度滑脱3例。腰椎退行性变L4假性滑脱5例。全部患者均采用保留棘突的全椎板切除减压或椎管开窗减压、国产通用型脊柱内固定系统置入固定、复位、椎间植骨融合。本组55例获得随访,失访9例。随访时间平均3.1年,按Steffee临床疗效分级标准进行疗效评估,优28例,良19例,优良率85.5%。置入后1周内摄X射线平片复查,28例获完全复位,36例部分复位,椎体间植骨融合率为100%。表明国产通用型脊柱内固定系统结构简单,操作方便,固定坚固,能使滑脱的椎体复位,明显提高脊柱植骨融合率。; 沈宁江林明侠林庆彪王先安陈建王广积; 关键词：腰椎滑脱内固定通用型脊柱内固定系统

椎弓根钉固定联合PLIF手术治疗多节段腰椎滑脱的疗效分析被引量：6: 2013年; 目的探讨椎弓根钉棒系统复位固定联合椎间植骨融合(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)手术治疗多节段腰椎滑脱症的临床疗效。方法选择2004年9月至2011年9月共18例多节段腰椎滑脱的患者,其中男8例,女10例;年龄38～64岁,平均52.2岁。12例为L3～5滑脱,6例为L4～S1滑脱。患者均接受腰椎后路椎管减压,椎弓根钉棒系统复位固定,椎间植骨融合术。术前术后行腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及腰椎日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association,JOA)评估临床功能恢复情况,Lenke标准评价脊柱植骨融合情况。结果术后共完成随访17例,30个节段完全复位。VAS评分由术前(8.0±1.0)分降至末次随访(1.0±1.0)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分由术前(8.9±2.4)分增至末次随访时的(24.8±2.7)分,二者比较具有统计学意义(P<0.05);植骨融合结果:Lenke A级13例,B级4例。结论腰椎后路椎管减压、椎弓根钉棒系统复位固定联合椎间植骨融合术治疗多节段腰椎滑脱症疗效满意,该术式能使滑脱节段获得良好的复位、固定,并具有较确切的融合率。; 占道禄沈宁江林明侠林庆彪蔡文涛李一波刘键; 关键词：椎间植骨多节段腰椎滑脱

经身高校正后皮节体感诱发电位对腰骶神经根损害的诊断价值被引量：4: 2008年; 目的:探讨皮节体感诱发电位(DSEP)潜伏期经身高校正后对腰骶神经根受损的诊断价值。方法:对50例正常人进行DSEP检测,先测定身高,再分别测定双下肢L4、L5、S1神经根P40峰潜伏期,用每一例正常人L4、L5、S1神经根的P40峰潜伏期除以本人身高,再经统计得出50例正常人经身高校正后L4、L5、S1神经根的P40峰潜伏期值。对96例临床诊断并经手术证实的有单侧下肢放射痛症状的腰椎间盘突出症(LDH)患者术前进行DSEP检测,分别测定健侧与患侧L4、L5、S1神经根。DSEP异常的诊断标准:P40波消失,P40峰潜伏期延长超过正常均数2.5倍标准差,P40峰潜伏期侧间差超过健侧均数2.5倍标准差。结果:50例正常人在身高校正前L4、L5、S1神经根的P40峰潜伏期分别为37.34±2.18ms、44.99±2.91ms和40.99±2.64ms,经身高校正后分别为身高×(22.88±1.08)ms、身高×(27.55±1.34)ms和身高×(25.06±1.11)ms。96例LDH患者中,P40峰潜伏期不经身高校正有86例DSEP异常,诊断符合率为89.6%;经身高校正后则有92例DSEP异常,其诊断符合率为95.8%,与身高校正前比较有显著性差异(P<0.05)。结论:DSEP能反映腰骶神经根功能状态,经身高校正后DSEP诊断符合率得到提高,具有重要的临床应用价值。; 沈宁江陈建王广积吴晓丽王宇田; 关键词：皮节体感诱发电位腰椎间盘突出症神经根损害

自主神经功能评价在周围神经损伤和修复中的临床应用被引量：4: 1994年; 通过对１４８例周围神经损伤和修复病例的随访，提出了自主神经功能评价方法的初步见解，能较好的反映自主神经功能恢复的情况，并易于判断。有待今后在临床广泛应用中加以证实或修改。; 沈宁江朱家恺; 关键词：自主神经周围神经功能评价

两种髋关节后方关节囊重建法的对比研究被引量：4: 2015年; 目的探讨两种髋关节后方关节囊重建方法对于全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后脱位的预防作用。方法 703例THA术按照有无进行髋关节后方关节囊修复重建分组进行统计分析。A组:398例,不修复后方关节囊;B组:179例,将后方关节囊和短外旋肌群缝合至短外旋肌在股骨大转子附着处;C组:126例,将后方关节囊和短外旋肌群经骨道缝合至股骨大转子上。结果 A组、B组和C组术后脱位率分别为7.04%、3.35%和0。C组的术后脱位率低于B组(P<0.05),而B组的术后脱位率低于A组(P<0.05)。结论两种后方关节囊修复方法均能有效预防全髋关节置换术后髋关节脱位,而经骨道缝合的方法能更可靠地恢复髋关节后方稳定性。; 沈宁江周钢王广积林坚平黎早敏林庆彪; 关键词：关节囊全关节置换术

腰椎间盘突出症的体感诱发电位诊断被引量：5: 2004年; 陈建沈宁江; 关键词：腰椎间盘突出症体感诱发电位神经电生理检查

老年脊柱椎体外周骨定量CT(pQCT)测定研究: 沈宁江王宇田林明侠林庆彪; 随着全世界人口老龄化，骨质疏松症已成为全球性多发病及常见病。以往双能X线吸收法(DXA)采用的是二维空间测量方法，测出的结果是面积骨密度(mg/cm<'2>)，不能分别测定松质骨和皮质骨的密度，以致测量误差较大。定量超声...; 关键词：; 关键词：骨质疏松松质骨皮质骨骨密度

保留棘突韧带全椎板切除治疗椎管内占位病变被引量：1: 2007年; 目的探讨通过保留棘突韧带复合结构的全椎板切除术治疗椎管内占位病变的可行性及优越性。方法通过保留棘突韧带复合结构的全椎板切除术治疗椎管内占位病变患者42例,观察术中病变切除情况和术后恢复情况。结果手术均完整切除病变,无一例加重神经损伤。术前有颈、背、腰或腰骶部痛的病例,术后疼痛症状消失。35例获3个月～7年随访,按ASIA截瘫分级标准,截瘫完全恢复的有26例,由A级恢复至C级1例,由B级恢复至D级1例,由C级恢复至D级5例,未恢复2例,未发现有重新出现颈、背、腰、腰骶部疼痛、下肢麻痛或瘫痪加重者。结论该术式对椎管显露充分,能处理各种椎管内占位病变,保留了棘突、棘间韧带和棘上韧带等棘突韧带复合结构,对脊柱后部结构损伤少,保持了脊柱的稳定,避免术后出现脊柱不稳和医源性椎管狭窄,是治疗椎管内占位病变较好的术式。; 陈建沈宁江林明侠; 关键词：椎板切除术占位性病变椎管

高位腰椎间盘突出证的诊断与手术治疗被引量：3: 1997年; 自1989年6月～1996年6月,我院手术治疗腰椎间盘突出症906例,其中高位腰椎间盘突出症35例,占3.9％。由于高位腰椎与低位腰椎有解剖学差异,故发病率和临床表现不同。椎旁压痛叩痛,股神经牵拉试验阳性,股四头肌肌力减弱,大腿前方感觉减退,膝反射减弱或消失有重要的诊断价值。脊髓造影、CT扫描和MRI检查有助确诊,但CT扫描仍存在着一些问题需引起注意。采用小切口开窗髓核摘除术可获得满意疗效。; 沈宁江王书成陈膺镇; 关键词：腰椎间盘突出症

脊髓损伤皮层体感诱发电位(CSEP)术中监护的实验研究被引量：16: 1997年; 目的：通过开展皮层体感诱发电位（ＣＳＥＰ）术中监护脊髓损伤的实验研究，以确定脊髓损伤的临界值并有效的评价预后，为临床应用提供依据。方法：２８只中国家犬随机分成４组，用ＡｌｅｎＷＤ法致脊髓轻度、重度和完全性损伤，术中ＣＳＥＰ动态监测，并观察伤后１～３个月脊髓组织学改变、ＣＳＥＰ和功能恢复情况。结果：脊髓损伤ＣＳＥＰ术中监护临界值为，伤后２分钟Ｐ１潜伏期较术前延长不超过１．５倍，波幅下降不超过５０％；伤后１０分钟Ｐ１潜伏期较术前延长不超过１．８倍，波幅下降不得超过５５％。波幅变化灵敏，其恢复早于形态学及功能变化。结论：ＣＳＥＰ术中监护脊髓损伤较准确可靠，并能评价其预后。; 沈宁江王书成卢传新; 关键词：手术监护脊髓损伤体感诱发电位

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