沈才伟
- 作品数：25 被引量：63H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱侧凸的后路器械矫正
- 1996年
- 自１９８３年４月至１９９６年４月应用后路器械矫正脊柱侧凸畸形１５０例。特发性脊柱侧凸占１２８例。先期８２例采用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ撑开，Ｌｕｑｕｅ法或Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ加Ｌｕｑｕｅ结合法。自１９９２年以来６８例选用Ｃ－Ｄ器械矫正２０例，Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ撑开加棘突基部钢丝环扎２６例，Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ撑开加椎板下钢丝环扎２２例，其平均矫正率分别达６７．４０％，６２．７４％和６５．９０％，效果满意。作者主张应早期手术，条件合适者首选Ｃ－Ｄ器械矫正。为获得畸形永久的稳定，关键是确实牢固的脊柱融合。
- 冯德炎张沪生沈才伟张伟滨龚跃成
- 关键词：脊柱侧凸后路手术矫正骨科器械
- 囊内刮除骨水泥填充治疗长干骨骨巨细胞瘤被引量：1
- 2008年
- 骨巨细胞瘤是一种好发于长骨骺端具有侵袭性的良性骨肿瘤。其治疗方法包括囊内刮除、瘤段切除和放疗等。囊内手术后较高的局部复发率是骨巨细胞瘤治疗的一个难题。各种辅助手段被用来降低肿瘤的复发率，其中骨水泥是使用最多的一种材料。本文随访了1997年至2004年间在我院骨科接受长骨囊内刮除合并骨水泥填充的55例患者的术后情况，观察肿瘤的复发状况及关节功能，评价其治疗效果。
- 万荣张伟滨徐建强郝平沈才伟
- 关键词：骨巨细胞瘤骨水泥填充良性骨肿瘤局部复发率
- 骨肉瘤细胞HLA表达及其生物学意义的研究
- 2002年
- 目的:探讨HLA在骨肉瘤细胞上的表达与其生物学意义的关系。方法:采用免疫组化技术对骨肉瘤标本的HLA表达进行检测。结果:骨肉瘤组与正常对照组相比,HLA-Ⅰ类抗原表达下降(P<0.01),HLA-DR抗原表达增强(P<0.01)。典型骨肉瘤组与皮质旁骨肉瘤组相比,HLA-Ⅰ类抗原表达下降(P<0.01),而HLA-DR抗原表达却无统计学差异(P>0.05)。典型骨肉瘤HLA表达与肺转移和生存期之间无统计学差异(P>0.05)。结论:骨肉瘤细胞与癌细胞一样,HLA-Ⅰ类抗原表达降低与其恶性程度相关;HLA-DR抗原有限的表达增强,不能产生有效的免疫应答而杀伤肿瘤细胞。因此,HLA-Ⅰ类抗原降低或缺失是骨肉瘤细胞免疫逃逸的原因之一。
- 张伟滨刘敬锋朱延波郁健沈才伟
- 关键词：骨肉瘤人类白细胞抗原免疫逃逸生物学意义
- 血友病性骨假瘤12例报告
- 1997年
- 自1979年5月～1995年5月收治血友病性骨假瘤12例，其中血友病A9例，B3例。患者均系男性，年龄8～35岁。病变位于骼骨3例．股骨1例、大腿软组织假瘤累及股骨1例、指骨三例、跖骨1例、上颌窦2例、下颌骨1例、颅骨1例，另1例同时累及同侧掌骨和骰骨。X线骨内出血表现为囊性膨胀性破坏及骨外的软组织肿块。对其中9例施行了手术治疗（大腿高位截肢1例、截指1例、假瘤局部切除7例），其余3例作了保守治疗，所有病例均获得了较满意的治疗效果。
- 沈才伟张沪生杨庆铭邵慧珍唐敖荣
- 关键词：血友病局部切除
- 中国南方汉人骨肉瘤的 HLA 分型
- 1997年
- 目的本文比较２２例中国南方汉人典型骨肉瘤患者与２５０例健康中国南方汉人的ＨＬＡ┐Ａ、┐Ｂ、┐ＤＲ、┐ＤＱ各位点抗原出现频率。方法测定７个ＨＬＡ┐Ａ，１７个ＨＬＡ┐Ｂ，１０个ＨＬＡ┐ＤＲ，三个ＨＬＡ┐ＤＱ抗原分型。结果病例组ＨＬＡ┐Ｂ３５位点抗原出现频率为０．３１８，正常对照组为０．０４８，统计结果显示含ＨＬＡ┐Ｂ３５位点抗原的中国南方汉人骨肉瘤发病的相对危险率是无此位点抗原者的９．２３２倍，校正Ｐ值为３．５３６×１０－３（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＬＡ┐Ｂ３５位点抗原可能联锁着中国南方汉人骨肉瘤发病的易感性基因。
- 张伟滨沈才伟沈才伟董建中杨钰琴
- 关键词：骨肉瘤人白细胞抗原
- 腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄的临床观察（附22例临床报告）被引量：22
- 1995年
- 腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄的临床观察（附２２例临床报告）汤华丰，柴本甫，沈才伟，孙争鸣由于腰椎管狭窄，压迫脊髓、马尾或神经根而引起腰腿痛，在临床上十分常见￣［１］。症状轻者可采用保守治疗，当保守治疗无效或症状严重者应进行手术治疗。而手术治疗，通常都是...
- 汤华丰柴本甫沈才伟孙争鸣
- 关键词：腰椎椎管狭窄椎管成形术病例报告
- 四肢血友病假瘤及血友病关节炎的外科治疗意义
- 2009年
- 目的探讨外科手术在四肢肌肉骨骼系统血友病假瘤及血友病关节炎治疗中的意义。方法四肢肌肉骨骼血友病假瘤及血友病关节炎患者43例,均为男性,年龄11～51岁,平均(28.00±11.54)岁,其中甲型血友病39例,乙型血友病4例,分别于浓缩抗血友病球蛋白(AHG)和凝血酶原复合物制剂(PCC)的严格替代治疗保护下,接受假瘤切除、截肢、关节置换术、关节融合等手术。结果在正规替代疗法保护下,43例患者中40例术后2周伤口一期愈合,另3例甲型血友病患者术后伤口感染、窦道形成,经伤口换药、再清创,最终愈合,愈合时间:1例为3周,1例为6周,另1例伤口未完全愈合即出院,4个月后告知完全愈合。伤口愈合不良率为6.98%,未发现此3例患者术后伤口愈合不良与血浆Ⅷ因子浓度过低相关。2例血友病假瘤复发,再次手术切除,复发率为4.65%。因诊断不明,在无替代疗法情况下误行病灶活检术3例,病灶刮除植骨术1例,血肿引流术2例,最后均经血浆凝血因子Ⅷ浓度测定确诊为甲型血友病。结论在严格的替代疗法保护下,对生长迅速、压迫重要血管和神经、肢体缺血性改变、反复关节出血伴慢性滑膜炎、病理性骨折、窦道出血感染且替代疗法无效的四肢血友病假瘤,外科手术是避免假瘤进行性增大、溃破感染、防止骨关节进一步损坏、挽救有功能肢体、抢救患者生命的最有效治疗手段。
- 张伟滨徐建强万荣沈才伟杨庆铭
- 关键词：血友病手术治疗
- CT引导下经皮关节周围骨样骨瘤旋切术11例临床报告被引量：7
- 2005年
- 目的探讨在CT引导下经皮旋切关节周围骨样骨瘤的治疗方法.方法 2003年2月至12月,共收治11例关节周围小病灶(直径6～11 mm,平均8.7 mm);其中男性7例,女性4例;年龄14～32岁,平均19.3岁.其中股骨近端6例、髋臼区4例,肱骨头内1例. 首先对整个瘤巢采用2 mm薄层扫描,选择穿过瘤巢中心的层面,以克氏针钻入,定位瘤巢中心,在套筒保护下用环钻沿导引针将整个瘤巢切除.CT扫描复查确定是否已将整个瘤巢切除,并将所取出组织送病理检查.结果其中9例取出的病变组织经病理证实为骨样骨瘤,1例为纤维组织,1例为结核.被病理证实的9例骨样骨瘤患者手术后次日症状缓解,无明显手术并发症发生.随访8～18个月(平均15.2个月),患者症状完全缓解,无1例复发.结论 CT引导下,经皮旋切关节周围骨样骨瘤的治疗方法,简便、安全、恢复快.
- 徐建强张伟滨沈才伟丁晓毅陆勇
- 关键词：骨瘤骨样骨样骨瘤关节周围旋切术
- 应用腰椎管成形术治疗腰椎管狭窄被引量：15
- 1992年
- 汤华丰柴本甫沈才伟孙争鸣
- 关键词：椎管狭窄腰椎成形术
- 关节假体临床断裂的原因分析与对策被引量：8
- 1995年
- １０个钛合金关节（８个髋关节，２个膝关节）假体在植入体内１～１３年后发生断裂。检测表明断裂具有典型的应力腐蚀疲劳特征。断裂的主要原因为：原材料成分超标（１例次），存在夹杂、裂隙、疏松等内部缺陷（２例次）；设计违背生物力学原理（５例次）；假体坯件锻造过热（９例次）；表面加工粗糙（２例次）；髋关节假体柄置于内翻位（２例次）。尽快制订与国际标准接轨的质量控制标准，对外科植入物实施严格的行政管理，开展手术操作培训是降低断裂率的根本策略。
- 姚志修陈小美强明道张静江张改娣杨庆铭沈才伟蔡体栋韩平良侯筱魁戴 戎陈统一王正王红
- 关键词：人工关节假体
