漆映辉
- 作品数：32 被引量：187H指数：9
- 供职机构：上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金江西省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益气滋阴法对糖尿病肾病足细胞影响的研究
- 目的 探讨益气滋阴法及组方对早、中期气阴两虚型DN 患者肾小球足细胞的保护作用,以揭示益气滋阴法可能的作用方式和靶点.方法 选取上海市浦东新区浦南医院2013 年1 月至2014 年2 月肾内科、中医科病房及门诊糖尿病性...
- 岑洁曲晓璐唐咏华漆映辉戴芹张善宝
- 溶质清除指数的简易计算方法
- 2004年
- 目的 :探求简易溶质清除指数 (SRI)计算方法在临床应用的可行性。方法 :选取 2 0例稳定血透患者 6 0次血透用标准方法和简易方法分别计算其SRI。简易方法即是在标准计算SRI公式中 ,用干体重 +超滤量代替透前尿素分布容积 ,用超滤液的尿素浓度代替透前血浆尿素浓度 ,整个计算无需抽血获取生化检验值。两种SRI计算结果进行等效分析。结果 :标准公式计算的SRI为 (70 .2 1± 7.0 8) % ,简易方法测得的结果 (简称SRI简)为 (6 9.78±8.2 1) % ,等效分析 (△ =7.0 8× 0 .5 )t=- 3.5 6 9,P <0 .0 1。结论 :简易方法与标准计算公式计算结果相同 ,且前者整个公式计算无需抽取血化验 ,简单易行 ,值得推广。
- 李赟刘鸿刘琼漆映辉邹艳李小琴
- 关键词：标准法
- 残余肾功能对血液透析患者钙磷代谢的影响被引量：11
- 2013年
- 目的观察不同残余。肾功能状态对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法将维持性血液透析患者80例，按照残余肾小球滤过率（residual glomerular filtration rate，rGFR）分为A组[rGFR〉2ml·min-1·（1．73rn2）。331例、B组[rGFR〈2ml·min-1·（1．73m2）-1]49例。比较2组空腹血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）的差异。结果与B组比较，A组血磷、钙磷乘积、PTH低，且差异有统计学意义（P〈0．05）；2组血钙浓度无统计学差异（P〉0．05）。结论残余肾功能可有效的纠正维持性血液透析患者的钙磷代谢紊乱，临床上应重视残余肾功能在调节钙磷代谢异常方面的积极作用，保护好维持性血液透析患者的残余肾功能。
- 漆映辉曲晓璐唐咏华戴芹
- 关键词：血液透析钙磷代谢甲状旁腺素
- 糖尿病对于血液透析患者全因死亡风险的预测研究被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全因死亡风险的预测作用。方法:选取2018年01月—2019年12月在上海市浦东新区浦南医院维持性血液透析的患者115例。检测一般生化指标及是否合并糖尿病,随访至2020年12月,记录全因死亡事件发生。应用多元logistics回归模型评估糖尿病对于MHD患者全因死亡的预测作用,应用Kaplan-Meier函数曲线评估糖尿病MHD患者全因死亡发生风险。结果:共有115例MHD患者入选,随访期间共发生全因死亡事件21例。校正传统危险因素后,多因素logistics回归分析显示,糖尿病是血液透析患者发生全因死亡的高危因素,Kaplan-Meier函数曲线评估结果提示,在MHD患者中,糖尿病患者群发生全因死亡风险较非糖尿病患者群更高(P<0.05)。另外通过多因素logistics回归分析发现,低蛋白血症、高龄是糖尿病MHD患者发生全因死亡的高危因素,ROC曲线分析显示,白蛋白、年龄在糖尿病MHD患者中评判全因死亡有统计学意义,白蛋白曲线下面积(area under curve,AUC)为0.81(95%Cl,P<0.001),灵敏度为89.2%,特异性为73.7%,预测全因死亡的诊断界值为38.5 g/L。年龄AUC为0.79(95%Cl,P<0.001),灵敏度为85.1%,特异性为70.2%,预测全因死亡的诊断界值为69.5岁。Kaplan-Meier函数曲线评估结果提示,糖尿病MHD患者,有低蛋白血症,年龄大于69.5岁,死亡风险更高。结论:糖尿病是MHD透析患者发生全因死亡的独立危险因素,在血透人群中,合并糖尿病及低蛋白血症、高龄,发生死亡的风险更高。
- 杜美莲张善宝乔诚王小玉刘文文姚春瑛漆映辉
- 关键词：维持性血液透析全因死亡糖尿病
- 黄芪注射液对血液透析过程中微炎症反应的影响分析被引量：12
- 2013年
- 目的:观察黄芪注射液对血液透析(hemodialysis,HD)过程中微炎症反应的影响。方法:维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者48例,随机分为黄芪注射液治疗组及生理盐水对照组,每组24例。检测两组患者单次透析前及透析结束时血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive3c-reactive protein,Hs-CRP)等血清浓度,比较两组上述指标的变化。结果:黄芪注射液治疗组:透析后TNF-α,IL-6,Hs-CRP3个指标均较透析前有下降,其中TNF-α和IL-6透析前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);Hs-CRP虽有下降,前后变化差异无统计学意义(P>0.05);生理盐水对照组:透析后TNF-α、IL-6、Hs-CRP均较透析前有上升,但三者前后变化均差异无统计学意义(P>0.05);黄芪注射液治疗组TNF-α、IL-6透前透后差值(d)与生理盐水对照组透前透后差值(d)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液可一定程度降低炎症因子的水平,减轻透析过程中微炎症反应。
- 漆映辉曲晓璐唐咏华岑洁戴芹姚春瑛
- 关键词：黄芪注射液微炎症IL-6HS-CRP
- 改良无缝合固定方式在血液透析临时导管维护中的应用被引量：7
- 2016年
- [目的]探讨改良无缝合固定方式在血液透析临时导管维护中的应用效果。[方法]随机选取血液透析临时置管病人100例,采用随机数字表法分为干预组和对照组各50例。干预组采用改良无缝合导管固定装置思乐扣联合Ⅳ3000透明敷贴固定血液透析临时导管,对照组采用传统的缝合固定联合Ⅳ3000透明敷贴固定血液透析临时导管,比较两组病人临时导管的脱出率、相关并发症的发生率和病人疼痛情况。[结果]两组病人导管脱出率、导管相关并发症、病人疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用改良无缝合导管固定方式可减少血液透析临时导管脱出及相关并发症的发生,减轻病人疼痛度,是导管固定中较好的固定方式。
- 姚春瑛陈蕾曲晓璐漆映辉郭智慧白联缔
- 关键词：血液透析
- 黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的研究黄芪注射液对慢性肾脏病患者对比剂暴露后肾功能的影响。方法选取进行各种造影检查的慢性肾脏病3期患者80例,按随机数字表法分为黄芪注射液组(治疗组)和生理盐水对照组(对照组),每组40例。对比剂采用低渗的非离子型对比剂碘海醇,剂量最大不超过100mL。从造影前6h至造影后12h,采用黄芪注射液(药物配比为40mL黄芪注射液配500mL的生理盐水)以0.5mL·h-1·kg-1的速度静脉滴注,对照组则以0.5mL·h-1·kg-1速度静脉滴注生理盐水。抽取造影当日及造影后第3、7天的清晨空腹血,检测血肌酐水平,并比较2组对比剂肾病(CIN)的发病率。结果造影后3、7d,2组血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05),与基线水平的差值治疗组明显低于对照组[(6.18±2.37)μmol·L-1比(9.36±3.32)μmol·L-1;(2.12±1.13)μmol·L-1比(3.76±1.96)μmol·L-1,均P<0.01]。2组造影后3d和7d的CIN发病率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪注射液可明显降低慢性肾脏病患者对比剂暴露后血肌酐升高的幅度,对慢性肾脏病对比剂暴露后的肾损伤有一定的防护作用。
- 漆映辉乔诚刘晨王小玉张善宝杜美莲刘文文曲晓璐
- 关键词：对比剂肾病黄芪注射液慢性肾脏病碘海醇
- 曲晓璐辨治糖尿病肾病临床经验浅析被引量：2
- 2016年
- 介绍曲晓璐辨治糖尿病肾病的临床经验。认为气阴两虚是本病之本,瘀血痰浊为本病之标,病属本虚标实,主张将益气养阴、活血化瘀消浊贯穿治疗始终。以明代医家张景岳倡导的阴阳互济法为依据,以左归丸为基础,拟定以益气活血、滋阴补肾立法的"肾芪Ⅰ号"。
- 王小玉漆映辉王琦黄敏曲晓璐
- 关键词：糖尿病肾病
- 不同血液净化技术的联合应用对维持性血液透析患者矿物质和骨异常的影响被引量：35
- 2016年
- 目的通过观察不同血液净化方式的联合应用对血液透析患者血清中骨代谢指标及骨质疏松患病率的影响,来评价血液透析方式的不同组合对血液透析患者矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)的影响。方法维持性血液透析患者90例,随机分为血液透析组(对照组或HD组)、血液透析加血液透析滤过组(HD+HDF组)、血液透析加血液灌流组(HD+HP组),每组30例,观察6个月,比较组内及组间6个月前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、成纤维生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF-23)、β-I型胶原羧基末端肽(β-Type I collagen carboxy-terminal peptide,β-CTX)、I型前胶原氨基末端肽(Type I procollagen amino-terminal peptide,PINP)、骨质疏松患病率等指标的变化来评价不同透析方式的组合对血液透析患者MBD的影响。结果组内自身前后比较:HD组血磷[(2.21±0.55)mmol/l vs.(2.64±1.04)mmol/l,t=2.047、P=0.049]、iPTH[(427.7±44.00)pg/ml vs.(452.1±43.00)pg/ml,t=2.140,P=0.038]变化有统计学差异;HD+HDF组的iPTH下降有统计学差异[(465.3±43.02)pg/ml vs.(431.0±37.39)pg/ml,t=3.298,P=0.007];HD+HP组的iPTH[(457.4±60.01)pg/mlvs.(389.1±29.89)pg/ml,t=5.598,P=0.001)、β-CTX[(2.73±1.16)ng/ml vs.(2.13±1.51)ng/ml,t=2.142,P=0.045];PINP[(157.92±31.16)ng/mlvs.(140.76±36.13)ng/ml,t=2.106,P=0.047];FGF-23[(461.16±101.69)ng/ml vs.(397.30±63.18)ng/ml,t=2.922,P=0.011]下降均有统计学意义。组间比较6个月后,HD+HDF组PINP为(147.33±40.72)ng/ml,HD组PINP为(165.32±43.11)ng/ml,二者比较有统计学差异(t=1.969,P=0.048);HD+HDF组FGF-23(465.38±101.36)ng/ml,HD组FGF-23(403.56±96.81)ng/ml,二者比较HD+HDF组更低,有统计学差异(t=2.415,P=0.019);组间比较6个月后,HD+HP组与HD组比较,血磷[(2.02±0.81)mmol/L vs.(2.64±1.04)mmol/L,t=3.221,P=0.003]、iPTH[(389.1±29.89)pg/ml vs.(452.1±43.0)pg/ml,t=6.661,P=0.005]、β-CTX[(2.13±1.51)ng/ml vs.(2.95±1.28)ng/ml,t=2.278,P=0.031]、PINP[(140.76±36
- 漆映辉倪兆慧曲晓璐王小玉杜美莲张善宝
- 关键词：全段甲状旁腺激素
- 残余肾功能及血液透析方式对肾衰竭患者血清中β_2-微球蛋白水平的影响分析被引量：8
- 2008年
- 目的:观察不同残余肾功能状态及不同血液透析方式对维持性血液透析患者β2-微球蛋白(β2-MG)血清浓度的影响。方法:将维持性血液透析患者60例,按透析方式分为血液透析(HD)组和血液透析滤过(HDF)组,检测透析前后血清β2-MG值,比较组内透析前后的差异及透前组间的差异;按透析间歇期平均尿量以300 ml/24 h为界,分为残余肾功能(RRF)阳性组和RRF阴性组,比较组间β2-MG的血清浓度的差异。结果:HDF组透前β2-MG浓度为(10.4±2.98)μg/ml,透后为(7.6±1.78)μg/ml,前后对比,有统计学差异(P<0.05);HD组透前β2-MG为(11.8±2.49)μg/ml,透析后为(10.1±3.14),透析前后比较,无统计学差异(P>0.05),两组透析前比较,无统计学差异(P>0.05)。RRF阳性组β2-MG浓度(9.78±3.4)μg/ml,RRF阴性组β2-MG浓度(12.27±2.7)μg/ml,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析对β2-MG的清除差,血液透析滤过对β2-MG的清除效果良好,但是透析前HDF患者血清β2-MG水平与HD患者无统计学差异,可能与行HDF治疗的时间不足有关。残余肾功能不同对透析患者β2-MG的血清水平差异明显,提示残余肾可有效清除β2-MG,残余肾的作用是任何透析方式均无法完全替代的。
- 漆映辉曲晓璐唐咏华戴芹
- 关键词：残余肾功能血液透析血液透析滤过Β2-微球蛋白
