熊沛
- 作品数：50 被引量：358H指数：11
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- 腹腔镜胆囊切除术在胆源性胰腺炎治疗中的应用被引量：5
- 2003年
- 目的 研究腹腔镜胆囊切除术在急性胆源性胰腺炎中的应用及手术时机的选择。方法 对 16例急性胆源性胰腺炎病人在综合治疗的支持下 ,行腹腔镜胆囊切除术并按胰腺炎诊疗规范完成个体化治疗。手术时间为入院后 3～ 15d。结果 所有病例全部治愈 ,疗效满意 ,随访 3～ 31个月 ,无手术并发症和 (或 )胰腺炎发生。结论 腹腔镜胆囊切除术可用于急性胆源性胰腺炎的早期治疗 ,不论是否存在胆道梗阻。
- 叶建宇尹耀新周汉新彭毅周晓初张风涛钟立明熊沛朱立元
- 关键词：胆源性胰腺炎胆囊切除术手术时机胆道梗阻
- 腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤的诊治体会被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆道损伤的原因、预防及处理。方法回顾性分析2004年～2011年外院转入(16例)及本院发生的(7例)LC致胆道损伤23例患者的临床资料。结果术中发现胆管小裂口损伤或胆管横断伤,经裂口放置T管支撑引流或对端一期缝合并放置T管支撑引流(7例);术后诊断胆管小裂口或横断伤,可行腹腔置管引流+内镜下鼻胆管引流(3例)、择期行胆管断端对端吻合或胆肠吻合并留置支撑管引流(13例),术后支撑管安放6～12个月(中位时间8个月),随访时间1～6年。其中19例恢复良好,3例术后偶发胆管炎,1例胆道狭窄。结论术前把握LC指征、术中辨认胆囊三角关系、操作轻柔是防止医源性胆道损伤的关键。及时发现胆道损伤、选择适宜的修复时机和方式是保证患者恢复和减少并发症的重要因素。
- 林泽伟刘晓平刘吉奎熊沛
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道损伤
- 改良三孔法—免钛夹不结扎阑尾动脉在腹腔镜阑尾切除术中的应用被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨免钛夹不结扎阑尾动脉的改良三孔法在腹腔镜阑尾切除术中的效果。方法:2000年至2006年应用腹腔镜腔内打结7号丝线结扎阑尾根部,紧贴阑尾电凝分离系膜至根部不结扎阑尾动脉,改良三孔法行腹腔镜阑尾切除术220例。结果:患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间36min,平均住院4.5d。结论:本改良三孔法具有创伤小、康复快、安全可靠、手术费用低,消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响,不结扎阑尾动脉可简化手术操作。
- 尹耀新彭毅熊沛龙光辉叶建宇
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜术
- 腹腔镜下改制电凝刀肝肿瘤切除术被引量：3
- 2005年
- 目的探讨运用一种新的电凝刀行腹腔镜肝肿瘤切除术的可行性。方法将骨科用的克氏针改制为适合腹腔镜手术的电凝刀头,2002年2月至2003年12月间在腹腔镜下用改制的电凝刀行4例肝肿瘤腹腔镜肝切除术。结果4例肝肿瘤腹腔镜肝切除术成功,手术操作简便,未使用超声波刀等昂贵的器械。平均手术时间130min,平均术中出血约50ml,平均术后住院天数5.5d。术中及术后无并发症发生。结论用改制的电凝刀行腹腔镜肝肿瘤切除术是一种简易可行并易于推广应用的方法。
- 叶建宇彭毅张风涛钟立明尹耀新周晓初熊沛周汉新
- 关键词：电凝肝肿瘤腹腔镜肝切除术切除术住院天数
- 腹腔镜胆囊切除术中几种胆道造影方法的临床应用价值被引量：4
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中几种胆道造影方法的利弊。方法回顾分析153例选择性术中胆道造影的临床资料。结果152例插管成功，发现胆总管下端结石13例，胆总管损伤1例，副肝管2例。经硬膜外穿刺针行胆道造影所需插管时间最短（2—5min），其他两种方法所需时间相近（8—20min）。结论采用硬膜外穿刺针作为造影管直接穿刺胆囊管行胆道造影，具有较多优势，易在临床上推广应用。
- 熊沛邹彦芬叶建宇尹耀新周晓初钟立明张风涛刘吉奎
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影硬膜外穿刺针
- 腹腔镜下脾囊肿的保脾术探讨被引量：10
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下脾囊肿保脾手术的可行性。方法应用腹腔镜微创器械和镜下单人双手操作缝合技术为8例脾囊肿施行保脾手术,根据囊肿所处的部位、大小、性质,采用囊肿完整剥除4例,脾部分切除2例,囊肿去顶开窗引流2例。结果8例脾囊肿都成功地完成了腹腔镜下去除囊肿和脾脏的保留,手术时间60～120min,平均100min;术中出血量60～120ml,平均80ml。术后无出血、感染等并发症,4～6d出院。8例术后随访1～72个月,平均38个月,恢复良好,无复发。结论腹腔镜下去除囊肿而保存脾脏的术式可行。
- 彭毅杨崇毛钟立明张风涛刘晓平熊沛
- 关键词：腹腔镜脾囊肿保脾手术
- 经腹探查全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨经腹探查的腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(le⁃TEP)临床可行性及优越性。方法回顾性分析北京大学深圳医院肝胆外科2015年01月到2018年12月期间施行的434例成人腹股沟疝手术,其中226例行预先经腹探查的TEP(le⁃TEP组),208例行传统TEP(TEP组)。记录患者一般资料、术中和术后相关指标、并发症和复发率。结果两组患者的一般资料、漏气入腹率、中转手术率、出血量、手术时间、精索腹壁化时间、NRS疼痛评分、下床时间、术后住院时间、近期并发症、远期并发症、真性复发率差异无统计学意义。Le⁃TEP组的OCH发现率(19.0%)大于TEP组(2.4%)(P<0.001)。Le⁃TEP组的联合手术率(6.6%)大于TEP组的联合手术率(1.4%)(P<0.05)。Le⁃TEP组的假性复发疝发生率(1.0%)低于TEP组的假性复发疝复发率(6.1%)(P<0.05)。结论Le⁃TEP术式安全,具有可行性,可以提高OCH的检出率,使联合腹腔镜手术同期进行成为可能,减少成人腹股沟疝假性复发疝发生率。
- 宋小锐林齐睿周万邦钟立明尹耀新熊沛欧希林泽伟刘吉奎刘晓平
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术
- Mirizzi综合征的腹腔镜治疗被引量：12
- 2004年
- 目的探讨Mirizzi综合征的腹腔镜治疗方法.方法回顾性分析38例Mirizzi综合征的临床资料.结果30例采用腹腔镜手术治疗,手术包括胆囊大部切除术6例、胆囊切除18例,胆囊切除加胆总管探查、T管引流术6例,另8例中转开腹行胆肠内引流术.30例腹腔镜手术中,28例获随诊,随诊时间3～72个月,28例病人皆获痊愈.结论在熟练掌握腹腔镜技术的前提下腹腔镜治疗Mirizi综合征的Ⅰ型和Ⅱ型是安全可行的方法.
- 周晓初尹耀新熊沛彭毅周汉新
- 关键词：MIRIZZI综合征腹腔镜胆囊切除术
- 内镜下乳头球囊扩张术在胆总管结石治疗中的应用被引量：17
- 2012年
- 内镜下乳头括约肌切开术(EST)在胆总管结石治疗中已被广泛应用,但内镜下乳头球囊扩张术(EPBD)作为一种标准治疗方法仍不能为广大胆管内镜医师所公认。EPBD与EST相比主要的优点在于可以保留十二指肠乳头的功能。但是对于直径较大的结石,由于胆管开口相对较小,EPBD常需反复的机械碎石,另外EPBD术后胰腺炎发生率较EST高。现对EPBD在胆总管结石治疗中的价值进行综述。
- 单深良梁华钦欧希熊沛叶建宇
- 关键词：内镜括约肌切开术胆总管结石
- 胆道造影现状及进展被引量：4
- 2010年
- 胆道造影（cholangiography）就是利用各种方法使造影剂进入胆道,使胆道能在X线片上清楚地显示出来。胆道造影的方法很多,一般分为排泄性胆道造影和直接胆道造影两大类。
- 张建熊沛周晓初
