牛建花
- 作品数：21 被引量：244H指数：8
- 供职机构：济南市第四人民医院更多>>
- 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金山东省科技攻关计划山东省自然科学基金更多>>
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- 贝林妥欧单抗治疗两次嵌合抗原受体T细胞治疗失败急性淋巴细胞白血病1例并文献复习
- 2024年
- 目的探讨两次嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗失败的MEF2D阳性复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床表现及治疗方案。方法回顾性分析2022年4月济南市第四人民医院收治的1例两次CAR-T治疗失败复发后接受贝林妥欧单抗治疗的MEF2D阳性复发难治ALL患者的诊疗过程,并复习相关文献。结果患者为20岁男性,诊断为复发难治ALL。患者应用两次CAR-T治疗后均迅速复发,后应用贝林妥欧单抗治疗达到完全缓解。结论CAR-T和贝林妥欧单抗是复发难治ALL可选择的治疗方法,贝林妥欧单抗不良反应较轻,缓解率高,微小残留病清除能力较强,其也可在患者无法耐受化疗时作为延长生命的治疗选择。
- 牛建花杨华李艳芬刘磊苏刚宋文丽丁长钰靖彧
- 关键词：难治
- 多西他赛单药化疗与联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性研究被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨多西他赛联合顺铂与单药多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性。方法:2012-2013年收治晚期非小细胞肺癌老年患者90例,按照随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各45例,比较两组患者的近期疗效,同时对两组患者的用药安全性进行评价。结果:两组近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓移植、消化道反应发生率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多西他赛联合顺铂与单药多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌,疗效差异不大,但联合用药化疗不良反应明显增加,在一定程度上多西他赛单药化疗更适合老年晚期非小细胞肺癌的治疗。
- 郭亮苏克莉牛建花牛学才
- 关键词：非小细胞肺癌多西他赛顺铂
- 谈癌症疼痛治疗的重要性
- 2012年
- 目的：恶性肿瘤是威胁人类生命和健康的重要疾病，据WHO估计，全世界每年新发生肿瘤病人约100万，在发达国家中，因肿瘤死亡者占因病死亡者的2％，在发展中国家约占9％，其中疼痛是癌疰病人常见的症状。肿瘤的防治与止痛的研究正成为全世界科学家日益关注的课题。方法：查找资料、文献或癌症治疗工作的重要性，规范癌痛治疗，重视疼痛治疗的常见问题和疑难问题，掌握止痛新药及新剂型。结论：合理选择止痛药，正确地选择止痛药的剂量及用药剂型，有效控制突发性疼痛，个体化联合用药，提高癌症病人的生存质量。
- 刘萍牛建花李萍
- 关键词：三阶梯止痛个体化用药阿片类药神经阻滞
- 原发性粒细胞肉瘤15例临床分析被引量：9
- 2014年
- 本研究旨在探讨原发性粒细胞肉瘤(primary granulocytic sarcoma,PGS)的临床特点、诊断、治疗方法。回顾性分析我院2008年1月至2013年3月收治15例PGS患者,按治疗方法分为化疗组8例(包括单纯化疗、化疗加放疗、化疗加手术、化疗加异基因造血干细胞移植)和非化疗组7例(手术、手术加放疗)。化疗均采用急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)方案。结果表明:化疗组与非化疗组PGS患者进展成骨髓广泛受累的发生率分别为25%和85.7%(P<0.05),化疗可以显著减少进展为骨髓广泛受累的发生率。化疗组与非化疗组平均生存时间分别为26.06±14.97个月和12.21±6.83个月(P<0.05),化疗可以延长PGS患者的生存时间,特别是2例经过化疗结合异基因造血干细胞移植患者目前尚活存,生存时间分别为39个月和45个月。结论:采用AML化疗方案治疗PGS,可以降低进展为骨髓广泛受累的发生率,延长患者生存时间,化疗结合异基因造血干细胞移植有望能延长患者生存时间。
- 朱成英杨华牛建花张琪朱海燕姚子龙于力靖彧
- 关键词：原发性粒细胞肉瘤化疗手术急性髓系白血病异基因外周血造血干细胞移植
- 封管液对PICC置管血液病患者堵管及血栓的随机对照研究
- 杨华牛建花刘霞赵婷媛王全顺梅俊辉
- 胃癌耐药细胞株BGC823//5-FU的建立及米非司酮逆转其耐药的机制研究
- 胃癌/(gastric cancer/)是人类最常见的恶性肿瘤之一。由于早期胃癌多发病隐匿，不易被发现，当出现临床症状时大部分已处于进展期，需给予综合治疗，包括手术、放疗、化疗和生物治疗等，化疗在上述治疗中占有重要地位。...
- 牛建花
- 关键词：多药耐药米非司酮P-糖蛋白
- 文献传递
- t(8;21)(q22;q22)伴Y染色体丢失急性髓系白血病临床分析被引量：5
- 2014年
- 本研究旨在探讨t(8;21)(q22;q22)伴Y染色体丢失急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)临床特征。回顾性分析我院2010年1月至2013年6月收治AML患者267例,其中13例为t(8;21)(q22;q22)伴Y染色体丢失,对13例患者临床指标、治疗方案、疗效及预后进行回顾性分析。结果表明,在13例患者经过规范化疗后,4例1个疗程获缓解,4例2个疗程获缓解,4例3个疗程获缓解,1例4个疗程仍未获缓解。缓解后在巩固强化治疗过程中未复发有6例,其中4例采用化疗联合移植方案,另外2例采用单纯化疗;其余6例分别为4例复发1次、1例复发2次、1例复发3次,并且2例是化疗联合自体移植后复发,复发后继续给予异基因造血干细胞移植,目前处在无病状态。在随访期间,化疗组无复发生存(RFS)时间为4.67±3.45个月,化疗联合移植组RFS时间为34.17±21.37个月,显示采用化疗联合移植方案可以显著延长RFS(P<0.05)。结论:2013年NCCN指南将伴t(8;21)(q22;q22)定义为预后良好型,目前未明确指出此型伴Y染色体丢失预后差,难缓解,易复发,但是近几年临床治疗过程中发现t(8;21)(q22;q22)伴Y染色体丢失预后差,难缓解,易复发,建议对此类患者行造血干细胞移植以改善预后。
- 朱成英杨华牛建花张琪谢旭磊王利军朱海燕姚子龙于力靖彧
- 关键词：急性髓系白血病
- 76例老年急性髓系AML(非APL)诱导化疗疗效及预后分析被引量：17
- 2014年
- 本研究旨在探讨老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)(非APL)的临床特点、诊断、治疗方法及预后。回顾性分析2000年1月至2010年1月收治的76例年龄≥60岁AML(非APL)患者的临床资料。按治疗方法分为诱导化疗组和最佳支持治疗组。诱导化疗组51例,接受以阿糖胞苷为基础的诱导化疗方案,包括DA、MA、HA、IA及CAG方案;最佳支持治疗组25例,接受羟基脲及输血等最佳支持治疗。对诱导化疗组与最佳支持治疗组患者的临床特点、诊断、治疗方法及预后进行了比较分析。结果表明,诱导化疗组和最佳支持治疗组的中位生存时间分别为5(0.2-89)个月和3(0.1-17)个月。两组的中位生存时间比较差异具有统计学意义(P<0.01),诱导化疗明显延长了老年白血病患者的生存期。诱导化疗组中有5名患者存活超过60个月,有1人存活9年余。第1疗程化疗后,诱导化疗组的患者完全缓解率(complete remission,CR)为(10/51)19.6%,部分缓解率(partial remission,PR)为(10/51)19.6%,总有效率39.2%;诱导缓解期的死亡率为(7/51)13.7%。最佳支持治疗组无1例获缓解。MA方案第1疗程化疗后CR率44.4%,总有效率55.5%,疗效较DA、HA、IA及CAG方案好。中位化疗周期数为3(1-14)周期。随访发现,诱导化疗组与最佳支持组3个月生存率分别为65%和42%,6个月两组生存率分别为43%和21%,1年生存率两组分别为29%和13%,5年生存率两组分别为13%和0%。随访结果显示出诱导化疗组生存优于最佳支持治疗组。诱导化疗组中51例中第1周期化疗无效(no response,NR)31例占60.8%。这部分患者的生存期与最佳支持治疗相比较差异无统计学意义。结论:诱导化疗可显著改善老年AML患者的预后,延长患者的中位生存期。老年AML患者诱导治疗缓解率较年轻患者低,诱导缓解方案用MA疗效较DA、HA、IA及CAG方案略好,若第1周期化疗未达到CR或PR的患者可以考虑最佳支持治疗。老年AM
- 杨华牛建花朱成英张琪朱海燕姚子龙周敏航王全顺于力靖彧
- 关键词：急性髓系白血病诱导化疗最佳支持治疗
- 地西他滨联合改良CAG方案治疗复发、难治型急性髓系白血病的临床研究被引量：45
- 2015年
- 目的:本研究旨在探讨地西他滨联合改良的CAG方案对复发、难治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AM L)的治疗效果及不良反应。方法:回顾性分析了我科2013年1月至7月收治的10例复发、难治AM L,观察其临床特征、治疗效果及不良反应。10例患者中,男性7例,女性3例,男女比例7∶3,中位年龄45(17-61)岁。结果:10例患者经过地西他滨联合改良CAG方案治疗后7例完全缓解,1例部分缓解,2例未缓解,总缓解率80%(8/10)。白细胞数恢复中位时间18.5(5-28)d,血小板水平恢复中位时间19(12-29)d。治疗的主要副作用为骨髓抑制,10例治疗中未出现新发肺部感染等严重并发症,1例由于化疗原发肺部感染加重死亡。结论:地西他滨结合改良CAG治疗复发、难治AML具有高缓解率,低副反应的特点,值得在临床上进一步性研究。
- 朱成英刘世研牛建花张琪杨华朱海燕于力靖彧
- 关键词：地西他滨
- 初治急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血经验性治疗分析被引量：32
- 2014年
- 本研究旨在探索初治急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床特点及最佳治疗方法,以便指导临床治疗。对APL合并DIC的治疗方法及疗效进行回顾性分析。2008年1月-2013年3月收治的初治APL患者25例,给予全反式维甲酸20mg,每日2次口服;三氧化二砷10 mg,每日1次静脉滴注,诱导分化治疗。待早幼粒细胞脱颗粒后加用化疗。在患者治疗同时给予血小板补充、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原、冷沉淀、凝血酶原复合物,适当应用氨甲苯酸、低分子肝素联合治疗DIC。根据血常规、凝血功能及纤溶指标,调整用药。应用多因素分析初诊时白细胞数,血小板数,凝血酶原时间(PT),血浆化部分凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原水平,年龄等因素与出血严重性的关系。结果表明,在25例APL患者中(低危组5例,中危组13例,高危组7例)合并DIC 22例,DIC发生率为88%。22例合并DIC患者中经系统治疗后,DIC得到纠正21例(95.5%),死亡1例(4.5%)。第1疗程获得完全缓解(CR)23例(92%),平均CR时间为31.8±7.2 d。诱导至完全缓解期平均输注血小板7.68±5.88 U,红细胞8.90±5.69U;发生DIC患者中平均输注新鲜冰冻血浆21.92±19.32 U,血小板数恢复时间29.3±9.3 d,PT恢复时间12.7±9.5 d,APTT恢复时间为11.6±8.6 d,FDP恢复时间16.0±9.3 d,纤维蛋白原恢复时间12.3±8.3 d。多因素分析显示,发病时白细胞数>10×109/L及APTT延长为严重出血的主要影响因素。结论:初治APL易发生DIC,因此早期积极输注血制品,积极应用抗凝血及抗纤溶的药物及肝素,尽快使凝血功能恢复正常水平,达到早期纠正DIC,可明显降低早期APL因DIC造成的死亡,高白细胞血症及APTT延长为严重出血的主要影响因素。
- 杨华朱成英王全顺牛建花张琪朱海燕姚子龙徐媛媛靖彧于力
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病弥散性血管内凝血高白细胞血症
