王凯
- 作品数：44 被引量：217H指数：6
- 供职机构：首都医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程文化科学轻工技术与工程更多>>
- 脑胶质瘤^11C-MET PET-CT成像的研究进展被引量：2
- 2018年
- 胶质瘤是最常见的颅内原发性中枢神经系统肿瘤，其起源于神经胶质细胞，具有浸润性和高度异质性，缺乏肉眼所能识别的组织学边界，给手术治疗、病理学分级与预后评估带来挑战[1]。传统的神经影像（如CT、MRI等结构成像）可提供肿瘤的解剖定位、大小、形态等信息，发现瘤周水肿、出血、坏死等间接征象[2]，在胶质瘤的诊断与鉴别诊断方面有一定的作用，而对于肿瘤的分级、预后评估以及肿瘤范围的勾画等方面的作用不足。正电子发射断层显像术（PET）可提供病灶的代谢信息，探究肿瘤形成过程中细胞分子水平的异常，其与传统神经影像学方法结合在肿瘤的早期诊断、早期治疗及肿瘤范围的勾画等方面具有一定优势旧[2-3]。
- 王鑫王凯艾林
- 关键词：脑胶质瘤CT成像正电子发射断层显像术神经胶质细胞细胞分子水平肿瘤形成过程
- 11C-蛋氨酸PET/CT在脑干胶质瘤诊断及治疗中的价值被引量：5
- 2018年
- 目的 探讨11C-蛋氨酸正电子发射断层显像术/CT （MET-PET/CT）在判断脑干胶质瘤（BSG）级别（WHO分级）和指导手术中的价值.方法 前瞻性纳入2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经头颅MRI疑诊为BSG的患者63例.其中20例仅行立体定向活检术和MET-PET/CT检查;43例行肿瘤切除术者,按随机数字表法分为基于MET-PET/CT的多模态导航组（21例）和基于MRI导航组（22例）.比较MET-PET/CT的相关参数[MET的标准化最大摄取值（SUVmax）、平均摄取值（SUVmean）、最大摄取比（TBRmax）、平均摄取比（TBRmean）及总体摄取值（TLMU）]在高、低级别胶质瘤中的差异及其诊断BSG级别的准确性,比较不同导航方法切除高级别胶质瘤比率的差异.结果 63例中,WHO分级为低级别胶质瘤者26例,高级别者37例.术前行MET-PET/CT检查的41例结果显示,与低级别胶质瘤患者比较,高级别胶质瘤者的SUVmax、SUVmean、TBRmax、TBRmean均增高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;TLMU差异无统计学意义（P=0.506）.SUVmax、SUVmean、TBRmax、TBRmean诊断高级别胶质瘤的准确度分别为70.7％（29/41）、63.4％（26/41）、80.5％ （33/41）、73.2％ （30/41）;特异度均为91.7％（11/12）.多模态导航组切除高级别胶质瘤的比率为81.0％（17/21）,高于MRI导航组的36.4％ （8/22） （P =0.005）.43例手术患者的中位随访时间为12.9（0.3 ～25.6）个月,多模态导航组与MRI导航组的中位生存时间差异无统计学意义（11.9个月对比14.1个月,P=0.289）.结论 MET-PET/CT的参数与肿瘤的级别有关,诊断肿瘤级别的准确度和特异度均较高;与MRI导航比较,多模态导航能指导切除更多的高级别肿瘤组织.
- 武玉亮李德岭王亚明于海乔真陈谦王凯艾林张力伟
- 关键词：脑干肿瘤神经胶质瘤正电子发射断层显像术
- 脑创伤周围半暗带的研究进展被引量：4
- 2012年
- 创伤性脑损伤原发病灶周围存在继发性脑损伤区域,而这些继发损伤具有可恢复的潜能,称为创伤性半暗带。脑创伤病程进展在很大程度上与半暗带有关。明确创伤性半暗带的形成及病理生理机制,了解其影像学变现,以早期判定创伤性半暗带并及时采取干预措施,对挽救可恢复脑组织具有重要意义。本文对脑创伤周围半暗带的研究进展予以综述。
- 王凯马军
- 关键词：脑创伤半暗带病理生理细胞凋亡
- ^11C-蛋氨酸PET/CT联合MRI在弥漫内生型脑干胶质瘤诊断和预后评估中的作用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨蛋氨酸正电子发射断层显像术/CT(MET-PET/CT)联合头颅MRI在弥漫内生型脑干胶质瘤(DIPG)诊断和预后评估中的作用。方法回顾性纳入2016年3月至2017年6月于首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经病理学诊断为DIPG的患者41例。术前患者均行MET-PET/CT和头颅MRI检查。MET-PET/CT的测量参数包括:肿瘤代谢体积(MTV)、标准化最大摄取值(SUVmax)、标准化平均摄取值(SUVmean);MRI的测量参数包括:肿瘤增强体积(EV)、液体衰减反转恢复序列(FLAIR)显示的体积(FV)。影像学检查后2周内,33例患者行开颅肿瘤切除术,8例行立体定向活组织检查术。术后27例行放疗和(或)化疗。采用Cox回归分析法分析MET-PET/CT及MRI相关参数等对DIPG患者总生存时间的影响。结果41例患者中,24例(58.5%)FLAIR呈高信号,39例(95.1%)MRI上显示强化灶,均有MET-PET/CT摄取增高(100.0%)。41例患者的中位随访时间为9(1~27)个月,中位生存时间为14.4(12.0-16.7)个月。随访截止时20例存活,21例死亡。单因素Cox回归分析提示,年龄M18岁和行辅助放化疗是预后的保护因素,而SUVmax、SUVmean,E V及肿瘤级别增高是预后的危险因素(均P<0.05)。多因素Cox回归分析提示,EV(HR=2.983,95%CI:1.074-8.284,P=0.036)、肿瘤级别(HR=7.568,95%CI:2.029~28.229,P=0.003)及辅助放化疗(HR=0.212,95%CZ:O.078~0.582,P=0.003)是预后的独立影响因素。结论MET-PET/CT结合MRI有助于DIPG的诊断以及评估患者的预后。
- 赵晓斌王凯孔鲁李德岭武玉亮王亚明乔真陈谦艾林张力伟
- 关键词：脑干肿瘤正电子发射断层显像术
- ^(18)F-FDG PET/CT在多发原发性中枢神经系统淋巴瘤及颅内多发胶质瘤鉴别诊断中的应用价值研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨^(18)F-FDG PE_(T/C)T鉴别诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)及颅内多发胶质瘤(multifocal cerebral gliomas,MCG)的应用价值。方法回顾性收集2015年1月~2021年7月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊并由穿刺活检病理证实的多发PCNSL患者(L组)和MCG患者(G组)的临床数据及影像学资料共55例,均行全身^(18)F-FDG PE_(T/C)T检查,包括:L组28例(病灶95个)及G组27例(病灶65个)。采用卡方检验比较两组病变发病部位差异;独立样本t检验对比分析肿瘤PET代谢参数SUVmax(SUVmax-_(T))及其与小脑灰质、大脑白质、大脑灰质的比值(SUVmax-_(T/C),SUVmax-_(T/W),SUVmax-_(T/G))以及病灶密度相关参数的差异;受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析参数诊断效能并计算截断值;Pearson相关性分析对两组病灶实性密度CT值与SUVmax进行分析。结果L组易累及中线及脑室旁结构,G组易发生囊变坏死,L组肿瘤代谢活性参数高于G组(P<0.05)。以病灶为单位进行ROC曲线分析,结果显示,SUVmax、SUVmax-_(T/C)、SUVmax-_(T/W)及SUVmax-_(T/G)的截断值、敏感性及特异性分别为:16.62、72.6%、87.7%,1.84、73.7%、90.8%,4.70、73.7%、84.6%,1.49、75.8%、92.3%;以患者为单位进行ROC曲线分析,结果显示,SUVmax、SUVmax-_(T/C)、SUVmax-_(T/W)及SUVmax-_(T/G)的截断值、敏感性及特异性分别为:18.18、89.3%、88.9%,2.11、89.3%、92.6%,5.76、85.7%、85.2%,1.62、92.9%、82.6%;P均<0.05。两组病变密度参数差异无统计学意义(P>0.05)。L组病变实性部分SUVmax与密度具有弱相关性(P<0.05),G组无明显相关性(P>0.05)。结论^(18)F-FDG PE_(T/C)T在多发PCNSL和颅内多发胶质瘤鉴别诊断中具有重要应用价值。
- 袁磊磊王凯徐洋张巍艾林陈谦
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤核磁共振成像
- 核医学分子影像在胶质瘤诊疗中的研究进展
- 2022年
- 胶质瘤是颅内最常见的肿瘤之一,患者预后通常较差。常规结构成像提供的信息有限,而分子影像尤其是核医学分子影像的快速发展为了解胶质瘤的生物学特性提供了独特的视角,能进一步增进医师对胶质瘤的理解。本文将对近年来核医学分子影像在胶质瘤诊断、分级、分子事件判断、疗效评估及患者预后预测等方面的研究进展进行综述。
- 徐洋王凯陈嫱艾林
- 关键词：分子影像胶质瘤
- 正常人脑静息态功能磁共振的脑功能连接被引量：5
- 2014年
- 目的探讨正常人脑静息状态下的不同专属脑网络间的连接强度及其意义。方法选取36名健康受试者进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描,采用独立成分分析(ICA)方法分离静息状态五大专属性功能脑网络,将五大脑网络分别作为感兴趣区,并采用多变量Granger因果分析方法(GCA)分析相关脑网络之间的功能因果连接的强度关系。采用SPM 5.0软件进行分析处理。结果应用ICA方法得到5个经典的正常人静息态脑网络成分,分别为默认网络(DMN)、记忆网络(MeN)、运动网络(MoN)、听觉网络(AN)和执行控制网络(ECN)。GCA分析表明,DMN和其余4个网络之间、MeN和ECN之间、AN和MoN之间、ECN和AN之间均存在显著的因果联系。结论正常人在静息状态下存在特定的脑功能连接网络,且这些网络之间有着显著的因果联系。
- 石庆丽燕浩陈红燕王凯姚婧璠韩在柱张玉梅张贵云高玉苹
- 关键词：静息态功能磁共振成像脑功能连接
- 桥小脑角区颅咽管瘤病例报告及文献回顾
- 目的 探讨桥小脑角区颅咽管瘤的临床影像学特征。方法 对5例主要定位在桥小脑角区的颅咽管瘤病例的临床表现、影像学表现、术中所见及病理结果进行回顾性分析,并且复习相关文献。结果 此篇文章中的5例病例患者均为男性;均为主体位于...
- 施露王凯戴建平
- 关键词：颅咽管瘤桥小脑角区磁共振影像学表现GARDNER综合征
- 大鼠脑胶质瘤模型的研究进展被引量：4
- 2014年
- 利用大鼠脑胶质瘤模型能够模拟人脑胶质瘤的生物学特征,在人脑胶质瘤发生发展、干预治疗研究中应用广泛。目前国内外研究使用的大鼠脑胶质瘤模型种类较多,作者就目前常见的大鼠脑胶质瘤模型种类及其一般特点以及目前国内外研究进展进行综述。
- 王凯陈绪珠戴建平
- 关键词：神经胶质瘤磁共振成像
- 多模态成像技术在脑胶质瘤复发诊断中的应用与价值被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT、^(11)C-MET PET/CT、增强MRI三种多模态影像技术在脑胶质瘤复发中的临床应用及诊断价值。方法:回顾性分析2018年1—8月北京天坛医院神经外科怀疑脑部胶质瘤复发的60例患者的资料,60例患者均行^(18)F-FDG PET/CT与^(11)C-MET PET/CT颅脑显像,术前均行MRI检查。以术后病理及活检穿刺结果为金标准,对大脑病灶侧摄取异常区域进行感兴趣区(Region of interest,ROI)勾画,计算并比较病灶摄取的半定量参数,以及与对侧灰质和白质的比值关系。统计学采用χ^(2)检验或两独立样本t检验分析数据,对所有图像进行对比分析和评估。结果:60例患者中复发者50例,其中32例表现为^(18)F-FDG有单发或多发放射性摄取,考虑为胶质瘤复发,另28例未见异常摄取增高;47例^(11)C-MET局部摄取增高,考虑胶质瘤病变,3例^(11)C-MET摄取轻度增高,综合考虑为放射性坏死,另10例未见异常,但其中1例术后病理为低级别胶质瘤复发;增强MRI检查中46例为阳性患者,14例为阴性患者,但其中3例患者为假阳性,8例为假阴性。^(18)F-FDG与^(11)C-MET PET/CT脑显像及MRI对复发病灶诊断的灵敏度分别为64%(32/50)、94%(47/50)、86%(43/50);特异性分别为100%(10/10)、70%(7/10)、60%(6/10);准确性分别为70%(42/60)、90%(54/60)、81%(49/60)。^(11)C-MET PET/CT显像中,肿瘤/灰质比值均值和肿瘤/白质比值均值分别为1.91±0.69和2.92±1.22,均显著高于^(18)F-FDG PET/CT显像的肿瘤/灰质比值均值(1.05±0.51)和肿瘤/白质比值均值(1.66±0.62)(P<0.05)。结论:^(11)C-MET PET/CT在三种多模态成像技术中,对胶质瘤术后复发病灶的诊断优于^(18)F-FDG PET/CT以及增强MRI检查。
- 张巍王凯陈谦艾林
- 关键词：脑肿瘤
