王哲
- 作品数：21 被引量：86H指数：6
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 虚拟3D肺脏模型在胸外科规培住院医师临床教学中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的探索虚拟3D肺脏模型在胸外科规培住院医师临床教学中的应用和效果。方法该研究采用Mimics 19.0软件对胸部64层CT结果进行重建,以构建虚拟3D肺脏模型。通过理论和操作考试以及调查问卷,对比采用虚拟3D肺模型教学方法与传统教学方法在对该院规培住院医师进行肺脏解剖学临床教学方面的差异。结果虚拟3D肺模型教学组在肺部精细结构考试中的成绩高于传统教学组(P<0.05);虚拟3D肺模型教学组在教学效果评价中的评分高于传统教学组(P<0.05)。结论虚拟3D肺脏模型能够增强胸外科住院医师对肺部复杂结构的认识,增加学习的积极性,取得了良好的教学效果。
- 王哲张广健张勇贾卓奇付军科吴齐飞
- 关键词：胸外科临床教学
- 一种快速置入的胸腔闭式引流器
- 本实用新型公开了一种快速置入的胸腔闭式引流器，包括引导穿刺器及胸腔引流管，引导穿刺器包括套管内芯及穿刺器套管，套管内芯包括第一管道及第一限位件，第一管道的一端为圆锥形结构，第一管道的另一端与第一限位件相连接，穿刺器套管包...
- 张广健高蕊付军科陈健李新举王哲张勇温小鹏吴齐飞贾卓奇李硕李海军
- 文献传递
- 手工分层吻合法与机械吻合法在胸腹腔镜食管癌切除术胃食管吻合中的应用对比观察被引量：10
- 2021年
- 目的对比观察手工分层吻合法与机械吻合法在胸腹腔镜食管癌切除术胃食管吻合中的应用效果。方法行胸腹腔镜食管癌切除、胃食管颈部吻合术患者214例,根据消化道重建吻合方式的不同分为分层吻合组65例、机械吻合组149例,对比两组手术相关指标(吻合时间、平均住院日、术后引流时间及经口进食时间);术后肺炎、肺不张、心律失常、乳糜胸、吻合口瘘、吻合口狭窄等主要并发症发生情况,术后90 d死亡率;术后3、12个月的生活质量;术后1、2年生存率。结果分层吻合组吻合时间为(23±3.7)min,机械吻合组为(13±4.3)min,两组比较,P<0.05;两组经口进食时间、引流时间、平均住院日、术后90 d死亡率比较,P均>0.05。分层吻合组吻合口瘘发生率为7.7%(5/65),机械吻合组为8.0%(12/149),两组比较,P>0.05;分层吻合组吻合口狭窄发生率为1.5%(1/65),机械吻合组为5.4%(8/149),两组比较,P<0.05。两组总生存质量评分比较,P>0.05;机械吻合组吞咽困难评分高于分层吻合组(P<0.05);其他生活质量评分两组间比较,P>0.05。两组术后1年生存率和2年生存率比较,P均>0.05。结论与机械吻合相比,胸腹腔镜食管癌切除术中颈部手工分层吻合能降低患者吻合口狭窄的发生,提高近期生活质量。
- 贾卓奇李硕王哲张勇吴齐飞张广健付军科周维茹
- 关键词：机械吻合吻合口狭窄
- 基于加速康复外科理念手汗症日间手术安全性与可行性的回顾性队列研究
- 2023年
- 目的探讨加速康复外科理念下胸腔镜交感神经切断术治疗手汗症日间手术模式的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年3月—2021年12月西安交通大学第一附属医院手汗症患者的临床资料。根据患者围手术期管理模式将其分为日间手术组和常规手术组。日间手术组患者采用优化的围手术期流程,术中采用喉罩或面罩通气。常规手术组患者按照一般手术流程完成术前检查、手术及术后观察,术中采用单腔气管插管。比较两组患者的一般资料、手术时间、住院时间、并发症、住院费用等。结果最终纳入172例患者,其中男90例、女82例,平均年龄(25.97±7.43)岁。日间手术组86例,常规手术组86例。所有患者术后手汗症状消失。无术中大出血、无中转开胸。两组患者手术时间差异无统计学意义(P=0.534);日间手术组均在24 h内出院,常规手术组平均住院时间(2.09±0.41)d;日间手术组术后呼吸道并发症发生率明显低于常规手术组(P<0.001),住院费用低于常规手术组(P<0.001)。术后两组患者就医满意率均>95%。结论基于加速康复外科理念的手汗症日间手术安全、可行,可减少患者并发症、缩短住院时间、降低住院费用。
- 贺海奇赵恒马磊王哲温小鹏张佳贾卓奇吴齐飞张勇张广健付军科
- 关键词：手汗症日间手术加速康复外科
- 胜任力模型在住院医师规范化培养中的应用被引量：2
- 2017年
- 核心胜任力,是一名住院医师应该具备的基础能力也是担任工作的最低要求。本文对胜任力模型在住院医师规范化培养中的运用进行探究,建立胜任力模型,基于胜任力模型进行培训,这对于提高住院医师规范化培养中质量,改善医疗服务水平有重要的意义,应推广进行。
- 王哲张广健张勇付军科吴齐飞
- 关键词：胜任力模型住院医师
- BOPPPS教学模式联合3D胸腔镜培训在胸外科实习教学中的应用研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨BOPPPS教学模式联合3D胸腔镜培训在胸外科临床教学中的应用效果。方法纳入2020年3月—2021年3月在西安交通大学第一附属医院胸外科实习的临床医学五年制学生共128人为研究对象,随机分为BOPPPS教学+3D胸腔镜组(试验组)和传统教学+2D胸腔镜组(对照组),每组64人;教学培训3周后,每人完成2份大病历,并行技能考核和教学问卷调查,统计其考核成绩及问卷结果。结果试验组考核总分为(82.0±3.4),高于对照组的(74.0±2.2)分,差异具有统计学意义(P=0.001);试验组在影像读片、外科技能考试得分均高于对照组(P=0.001),但试验组病历书写评分为(14.0±2.9),对照组为(14.0±3.1),差异无统计学意义(P=0.732)。问卷调查结果显示,试验组有93.7%的学生认为BOPPPS+3D胸腔镜教学培训可“提高学习主观能动性”,87.5%的学生认为能“加深理论知识的理解记忆”,而对照组中分别有75.0%和68.7%的学生认为传统教学+2D胸腔镜教学培训也有此作用,试验组认可率高于对照组,差异具有统计学意义(分别为P=0.003和P=0.010)。试验组48.4%的学生认为BOPPPS+3D胸腔镜教学培训“课堂时间充足”,70.3%的学生认为“学习压力大”,而对照组中分别有78.1%和51.5%的学生认为传统教学+2D胸腔镜教学培训也有此作用,对照组比率高于试验组,差异具有统计学意义(分别为P=0.001和P=0.030)。在“学习目标明确”、“学习重点难点突出”和“提高临床分析能力”方面,两组之间的差异无统计学意义(分别为P=0.552、P=0.516和P=0.057)。结论BOPPPS教学模式联合3D胸腔镜培训能激发学生的学习热情,提高教学效率,也能帮助教师改进教学过程,值得推广应用。
- 贾卓奇周维茹王绩钊王哲张广健付军科
- 日均运动步数与老年患者胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症关系的倾向性评分匹配研究
- 2024年
- 目的研究术前日均运动步数与老年患者行胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症的关系。方法纳入2018—2021年在西安交通大学第一附属医院胸外科行胸腔镜肺叶切除术后发生肺部并发症的老年患者,与未发生肺部并发症患者进行1∶1倾向性评分匹配。比较两组患者的临床资料。结果共纳入术后发生肺部并发症老年患者100例,其中男78例、女22例,年龄(66.4±4.5)岁;匹配后纳入未发生肺部并发症患者100例,其中男71例、女29例,年龄(66.2±5.0)岁。两组患者术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。无肺部并发症组ICU停留时间缩短[(8.1±4.4)h vs.(12.9±7.5)h,P<0.001],首次下床时间缩短[(8.8±4.5)h vs.(11.2±6.1)h,P=0.002],引流管拔除时间缩短[(19.3±9.2)h vs.(22.5±9.4)h,P=0.015]。两组患者术后24 h输液量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。肺部并发症组日均运动步数明显少于无肺部并发症组[(4745.5±2190.9)步vs.(6821.1±2542.0)步,P<0.001]。两组患者连续3 d每日运动步数均呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前日均运动步数下降与老年患者行胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症的发生相关,记录每日运动步数可促进住院患者的术前主动运动训练。
- 李欣王哲袁慧官彬关正
- 关键词：术后肺部并发症胸腔镜肺叶切除术
- 一种磁控支气管镜活检及检查系统
- 本发明公开了一种磁控支气管镜活检及检查系统，包括支气管镜相对硬质端和支气管镜相对软质端，支气管镜相对硬质端一端与支气管镜相对软质端一端连接形成支气管镜，支气管镜相对硬质端另一端与数据信号处理端连接，支气管镜内置操作通道，...
- 崔晓海游江涛张靖张佳王哲张云锋张广健付军科吕毅
- 西北地区单中心汉族人群食管鳞癌病人基因分布状况研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨西北地区单中心汉族人群食管鳞癌病人基因分布状况。方法接受手术治疗的52例西北地区汉族人食管癌病人的病例标本,采用Iuminer液相芯片和FISH法检测。结果病人的18个食管癌相关基因分别为ERCC1、BRCA1、TYMS、RRM1、TUBB3、STMN1、TOP2A、EGFR、PDGFR、VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、KIT、HER2、IGF1R、PTEN、PD-L1及21基因,分析其表达水平与临床病例的关系,结果阳性表达为10个(阳性率55.2%),为ERCC1、BRCA1、TYMS、RRM1、TUBB3、STMN1、TOP2A、VEGFR1、HER2、PTEN,在阳性表达基因中,ERCC1、TUBB3、HER2、PTEN表达情况与肿瘤病理无关,并且低表达TYMS基因病人肿瘤淋巴结转移率和肿瘤分期显著高于中高表达者(P<0.05),RRM1基因表达与是否吸烟显著相关(P<0.05)。结论西北地区汉族人群食管癌基因分布呈现差异性表达特征。
- 李晓蔡琳张勇王哲张广健付军科吴齐飞
- 关键词：食管癌基因检测靶向治疗
- 不同术式食管癌术后残胃瘘临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的分析不同术式食管癌术后残胃瘘的发生率及治疗方法。方法对比分析管状胃组和对照组中残胃瘘和吻合口瘘的发生率,对发生瘘的患者采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果残胃瘘发生率管状胃组和对照组差异有显著性(5.1%vs.1.6%,P<0.05),吻合口瘘发生率管状胃组和对照组差异无显著性(3.0%vs.3.2%,P>0.05)。22例发生瘘的患者均痊愈出院,无1例死亡。结论管状胃组残胃瘘发生率较对照组高,多与残胃损伤导致血运、氧合不佳有关,及时发现并妥善处理可促进瘘口愈合,显著降低瘘的死亡率。
- 付军科张勇李新举陈健张广健王哲吴齐飞杨晓梅
- 关键词：食管癌管状胃
