王宏伟
- 作品数：36 被引量：159H指数：7
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多排螺旋CT血管成像在骨盆骨折合并髋臼骨折治疗中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨多排螺旋CT血管成像(CTA)在骨盆骨折合并髋臼骨折手术治疗中的应用。方法选择骨盆骨折合并髋臼骨折患者14例,入院后行CTA检查,根据血管损伤情况制定手术方案,骨盆骨折与髋臼骨折行同期切开复位内固定8例,分期手术4例,单纯髋臼骨折内固定术2例。骨盆骨折用Majeed评分标准评估,髋臼骨折用改良Merle D'Aubigne和Postel评分系统评估。结果术后随访6～48个月,平均31.5个月。末次随访Majeed骨盆功能评分53～100分、平均86.4分;髋关节功能改良Merle D'Aubigne和Postel评分12～18分、平均15.87分。将骨盆骨折与髋臼骨折两个评分的最低分值作为治疗结果,优3例、良6例、可3例、差2例。结论 CTA检查能够精确显示骨盆骨折合并髋臼骨折患者盆腔内血管受损的状况,有助于制定完善的手术治疗方案,减少手术创伤。
- 吴啸波李力更孙柏山王宏伟王一兵
- 关键词：骨盆骨折髋臼骨折血管成像计算机体层摄影
- 长骨干骨折脂肪栓塞综合征患者内固定植入物及其方式的选择:26例随访分析被引量：3
- 2007年
- 目的:通过长骨干骨折脂肪栓塞综合征患者内固定植入物及其方式的合理选择,以最大限度减少手术创伤及减少对骨折端的刺激,有效避免脂肪栓塞综合征的复发。方法:①对象:选择1998-02/2006-03唐山市第二医院创伤科收治长骨干骨折行内固定植入的脂肪栓塞综合征患者26例。②方法:采用非扩髓髓内钉固定股骨干、胫骨干中段骨折及多段骨折、微创经皮钢板内固定股骨干远端骨折及胫骨干远近端骨折、钢板固定肱骨干、桡骨骨折;术后早期进行系统的康复治疗;并接受随访。术后定期复查X线片,并观察材料及宿主反应。结果:①术后随访:16例患者术后随访12～24个月,10例患者随访25～108个月。②X线摄片评定骨折愈合结果:长骨干骨折髓内钉固定于术后10～17周临床愈合;微创经皮钢板固定,于术后9～19周临床愈合;钢板固定,于术后13～20周临床愈合。无髓内钉松动及断钉、断板等并发症,肌力5级,未发现脂肪栓塞综合征后遗症。③植入物与组织的生物相容性能评估:术后无切口感染、局部炎症反应、排异反应。结论:对于长骨干骨折的脂肪栓塞综合征患者,非扩髓髓内钉、微创经皮钢板及钢板3种内固定植入物及植入方式均可满足不同部位及类型长骨干骨折的需要,植入物与人体具有良好的生物相容性,不增加脂肪栓塞综合征复发率及后遗症。
- 王宏伟王晓敏苏立新李冀贾庆灵王志强
- 关键词：脂肪栓塞综合征长骨干微创经皮钢板
- 阴道应用雌激素软膏预防绝经后妇女泌尿生殖道感染反复发作的疗效观察被引量：8
- 2007年
- 目的探讨阴道应用雌激素软膏预防绝经后妇女泌尿生殖道感染反复发作的临床疗效。方法43例有近期泌尿生殖道感染史的绝经后妇女分为两组,在应用有效抗生素治愈后,治疗组(23例)用雌激素软膏3个月,对照组(20例)为不加用雌激素软膏。停药后随访3个月,比较两组泌尿道感染复发率、生活质量的差异。结果治疗组和对照组泌尿道感染复发率3个月时分别为9%、26%,6个月为25%、45%;泌尿道感染后应用抗生素治疗达到治愈的时间治疗组7.03 d,对照组25.5 d;生活质量改善率治疗组78%,对照蛆10%;2组比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论阴道应用雌激素软膏可预防绝经后妇女泌尿道感染反复发作的频率,缩短应用抗茵素的时间。停用雌激素后,泌尿系统感染频率有所升高。
- 王晓敏王宏伟白文佩王淑安王晓慧
- 关键词：泌尿生殖道感染雌三醇
- 外固定支架在长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨外固定支架在治疗长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征治疗中的应用价值。方法我院2004年5月—2010年5月早期应用外固定支架治疗28例长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征(FES)患者,男20例,女8例;年龄21～58岁,平均32.7岁。初期积极控制危及生命伤情,早期应用外固定支架临时固定骨折,并进一步进行FES的综合治疗。待FSE临床表现消失、综合生命体征平稳后依据骨折特点及分型分别采用非扩髓髓内钉闭合或有限切开复位内固定、微创经皮钢板固定技术(MIPPO)二期固定骨折。结果本组患者死亡1例,病死率3.5%;除1例死亡,其余患者外固定支架术后FES症状明显缓解,二期骨折固定术后未出现FES复发表现。结论外固定支架固定术,具有手术操作创伤小、局部血运破坏少、手术时间短的优点,对长骨干骨折合并脂肪栓塞综合征的多发伤患者是一种简单有效的早期治疗方法。
- 王一兵王宏伟郑智君李晓军李建军梁卫东吴啸波李力更
- 关键词：外固定支架损伤控制骨科长骨干
- 负压吸引治疗陈旧性骨折内固定术后急性感染被引量：1
- 2016年
- 目的探讨陈旧性骨折内固定术后急性感染的治疗策略。方法回顾性分析自2005—01—2013—06采用负压吸引治疗的32例陈旧性骨折内固定术后急性感染，22例采用负压吸引管引流，10例采用封闭式负压引流（VSD）。结果本组32例随访12～113个月，平均58．7个月。27例急性感染治愈，5例转为慢性感染。2例胫腓骨骨折钢板内固定术后急性感染导致骨折不愈合。1例腰椎骨折术后感染，转为慢性感染，出现化脓性脑膜炎，最终死亡。29例骨折愈合，2例骨折不愈合。结论陈旧性骨折内固定术后容易出现急性感染，一旦出现应充分负压引流，提高治愈率，避免转为慢性感染。
- 安志刚李力更郑煦光王宏伟梁卫东张宏伟吴啸波
- 关键词：陈旧性骨折骨折内固定急性感染负压引流
- 替勃龙治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效观察
- 2011年
- 目的探讨替勃龙治疗绝经后妇女泌尿系统感染反复发作的临床疗效。方法将56例泌尿系统感染反复发作的绝经后患者按随机数字表法分为研究组（30例）和对照组（26例），两组均应用有效抗生素治疗，研究组加用替勃龙2．5mg／次，1次，d，治疗3个月，对照组不加用替勃龙，用药结束后随访6个月，比较两组泌尿系统感染复发情况。结果研究组用药期间和随访3个月泌尿系统感染复发率[10％（3／30）和20％（6／30）]低于对照组[31％（8，26）和42％（11／26）]（P〈0．05），两组随访6个月泌尿系统感染复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替勃龙治疗绝经后妇女泌尿系统感染反复发作有效，停止应用雌激素后，泌尿系统感染复发率有所升高。
- 王晓敏康宁白文佩陈桂梅王宏伟雷金梅王智云阎立君
- 关键词：泌尿生殖系统感染雌激素类替勃龙
- 单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术后脂肪栓塞综合征发生率的临床研究被引量：2
- 2007年
- 目的探讨单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术中患者年龄、内固定时间、复位方式与脂肪栓塞综合征(FES)发生率的关系。方法采用回顾性分析,将347例单纯股骨干骨折扩髓髓内钉固定术患者分为:年龄≤35岁手术者223例,>35岁手术者124例;伤后≤10 h手术者(A组)44例,其中切开复位(A_1组)31例,闭合复位(A_2组)13例;伤后10 h～7 d手术者(B组)189例,其中切开复位(B_1组)112例,闭合复位(B2组)77例;伤后≥7 d手术者(C组)114例,其中切开复位(C1组)77例,闭合复位(C_2组)37例。比较各因素与FES的发生率的关系。结果患者年龄,≤35岁手术者,FES的发生率高于>35岁手术者,差异有统计学意义(P<0.01)。受伤至手术内固定时间的差异,FES的发生率B组高于C组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);而C组和A组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。切开与闭合复位方式FES的发生率,B_2组高于B_1组,差异有统计学意义(P<0.05);A_1组与A_2组比较、C_1组与C_2组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于股骨干骨折患者(特别是35岁以下的年轻患者),应尽早手术治疗,在有效的技术手段支持及防治措施保障下,可减少FES的发生率。
- 王宏伟王晓敏苏立新孙柏山李冀王志强
- 关键词：股骨干骨折脂肪栓塞综合征髓内钉固定术
- 妈富隆与雌激素治疗青春期功血临床疗效观察被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨妈富隆与雌激素对青春期功能失调性子宫出血(功血)的治疗效果。方法:对47例青春期功血患者分别采用妈富隆(A组,25例)和雌激素加安宫黄体酮(B组,22例)治疗,观察两组止血时间及效果。结果:24h内控制出血A组7例,B组6例,差异无显著性(P>0.05)。48h止血A组18例,B组8例,差异有显著性(P<0.05)。A组无突破性出血的表现,停药后无出血量过多等情况发生。结论:妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血方法简便,安全性好,疗效显著,副作用少。
- 王晓敏王宏伟白文佩王淑安王晓慧
- 关键词：功能失调性子宫出血口服避孕药妈富隆雌激素
- 创伤ICU患者漏诊138例原因分析被引量：2
- 2010年
- 范文进贾庆灵王宏伟
- 关键词：危重症监护病房创伤漏诊
- Tile B型骨盆骨折合并失血性休克的抢救体会被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨多排螺旋CT血管成像（CTA）结合外固定架在合并失血性休克的Tile B型骨盆骨折抢救中的作用.方法 选取合并失血性休克的Tile B型骨盆骨折13例,立即行抗休克治疗,同时行CTA检查,依据检查结果及时行骨盆外固定架固定及其他抢救措施.结果 成功抢救12例,死亡l例,12例患者随访8～50个月,骨盆功能按Majeed评价标准进行判定,优7例,良3例,可、差均1例,优良率为83.33％ （10/12）.结论 CTA检查结合骨盆外固定架固定治疗合并创伤性休克的Tile B型骨盆骨折,可早期快速明确诊断,制定完善的救治方案,外固定架治疗可减少出血,提高抢救成功率.
- 孙柏山赵春斌吴啸波李力更王一兵张瑞杰马爱国王宏伟
- 关键词：骨盆骨折外固定器CT血管成像
