王文龙
- 作品数：3 被引量：41H指数：3
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- 发文基金：上海市青年科技启明星计划更多>>
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- MIS评分对血透患者营养不良-炎症状态及住院/死亡风险的相关性被引量：25
- 2010年
- 目的:采用营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)系统,观察透析患者营养-炎症状态,分析与住院和死亡风险的关系。方法:对141例行维持性血液(maintenance hemodialysis,MHD)患者进行MIS评分,了解其营养和炎症状况,包括:人体测量学指标、生化指标(包括血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、铁蛋白、未饱和铁,总胆固醇、肾功能等)及血常规(红细胞、血红蛋白)、炎症指标(包括超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等)。统计患者进入观察期12个月内其住院和死亡的情况,分析MIS评分与住院风险及死亡风险之间的关系,及与炎症和营养状态的相关性。结果:本组患者MIS评分增高者,存在较高的住院频率和病死率。MIS每升高10分(轻、中、重度),其住院频率分别为1.68±2.43、2.37±2.57、4.46±3.73(次),其住院率分别为29.26%、45.95%和83.33%,病死率分别为3.66%、10.81%和75%。较高的MIS与较低的血清白蛋白、转铁蛋白水平及肌肉蛋白储备下降有关,MIS升高者存在更显著的炎症和贫血状态。相关分析显示MIS与住院频率、透析龄、铁蛋白、超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平正相关,与人体测量指标、前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、总铁结合力以及肌酐水平负相关。结论:MIS评分系统可以有效评价MHD患者的营养不良-炎症状态,并与患者住院频率和死亡风险相关,MIS分级越高,营养不良和炎症状态越严重,其住院和死亡风险越大。
- 王会玲王文龙于秀峙张金元
- 关键词：营养不良炎症病死率
- 从蛋白质代谢异常角度探讨慢性肾衰竭营养不良的发病机制被引量：5
- 2009年
- 王文龙王会玲张金元
- 关键词：慢性肾衰竭发病机制代谢异常摄入不足体脂肪
- 老龄维持性血液透析患者营养不良及炎症状态的临床分析被引量：11
- 2009年
- 目的:营养不良是维持性血液透析(MHD)患者主要并发症,老龄血透患者一般预后更差,死亡风险更高,其原因是否与老龄患者具有更严重的营养不良和炎症状态有关。本课题研究对象为年龄≥65周岁的老龄MHD患者,临床观察其MIS,MQSGA,人体测量学指标,生化指标及炎症因子水平,并与非老龄MHD患者进行比较研究。方法:选取2007年11月～2008年4月在我院门诊行MHD的36例老龄患者(年龄≥65周岁)为研究对象,64例非老龄(年龄<65周岁)MHD患者为对照。观察指标:(1)营养不良指标:包括营养不良-炎症评分、改良SGA评分和白蛋白水平。(2)人体测量学指标:包括体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)等。(3)生化指标和血常规:包括血浆总蛋白(TPRO)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇(TC)、肾功能、铁蛋白(Ft)、未饱和铁(UIBC)等,及血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)等。(4)炎症指标:包括血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果:老龄组平均年龄(75.19±8.26)岁。以MQSGA标准:老龄组中营养不良者为91.67%,非老龄组为70.31%。老龄组MIS评分(9.19±5.73)高于非老龄组(6.38±4.51);按照MIS营养不良程度划分:老龄组55.56%为轻度营养不良,36.11%为中度营养不良,8.33%为重度营养不良。老龄组血浆白蛋白、转铁蛋白、肌酐、未饱和铁和总铁结合力低于非老龄组(P<0.05),而铁蛋白水平显著高于非老龄组。两组总胆固醇、血常规(Hb、RBC和红细胞压积)水平,差异无统计学意义。两组的中臂围、中臂肌围、TSF均较健康对照组明显下降,但组间差异无统计学意义。两组CRP、IL-6、和TNF-α水平均显著高于正常人群。老龄组透析前后IL-6和透前TNF-α均高于非老龄组(P<0.05)。结论:老龄MHD患者具有较高的营养不良发生率,且营养不良程度更重;MHD患者具有较高的炎症因子水平,
- 王文龙王会玲陆石张金元
- 关键词：营养不良炎症老龄维持性血液透析
