王晓鹏
- 作品数:37 被引量:242H指数:9
- 供职机构:南京中医药大学更多>>
- 发文基金:苏州市科技发展计划江苏省中医药管理局科技项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘疗效分析(附17例报告)被引量:5
- 2015年
- 目的探讨经括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗复杂性肛瘘的疗效,并评估其临床应用价值。方法对17例复杂性肛瘘患者行LIFT术,随访时间2-29个月(中位随访时间17个月),记录患者术后创面愈合情况、术后疼痛评分(VAS评分)、治愈率、复发率、术前及随访终点肛门失禁评分(Wexner评分)。结果手术成功率100%。住院时间7-15(平均9)d;术后3d、7dVAS评分均为2-4(平均3)分;随访时间2-29(中位随访时间17)个月;2例复发,总治愈率88.9%(16/18);创面愈合时间3-6(平均3.7)周;术前肛门失禁评分均为0分,术后随访终点肛门失禁评分16(94.1%)例0分,1(5.9%)例2分。结论 LIFT短期治愈率较高,能保留肛门括约肌完整功能,其优点有创面小、组织损伤少、术后疼痛轻。与微创及复杂性肛瘘手术治疗的理想目标相一致。
- 王晓鹏孙薛亮吴本升文科
- 关键词:LIFT复杂性肛瘘疗效分析
- 肛周丛状神经鞘瘤误诊为血管瘤一例
- 2018年
- 患者男,19岁,因“发现肛周无痛性肿块5年”入院。入院前肛周超声检查示:肛周实质性占位,内部血流丰富,诊断为血管瘤。查体:右侧坐骨肛管窝内触及多结节肿块,质韧,有弹性,表面光滑(图1)。直肠指诊正常。盆腔MRI示:右臀部皮下显示大小约4.4cm×3.2cm不规则团块,TIWI呈低信号,T2WI呈等、高混杂信号、增强明显强化,诊断为血管瘤(图2)。行肿瘤局部切除术。
- 孙薛亮徐治中文科王晓鹏
- 关键词:血管瘤肛周肿瘤局部切除术无痛性肿块误诊丛状
- 紫黄生肌膏对肛瘘术后创面愈合的临床研究被引量:5
- 2016年
- 目的:观察和分析紫黄生肌膏应用于肛瘘术后切口换药对创面愈合的疗效,并评估其临床应用价值。方法:60例肛瘘术后患者分为观察组和对照组各30例,分别应用紫黄生肌膏纱条和呋喃西林纱条对伤口进行换药处理,从创面肉芽组织生长情况、切口疼痛程度、创面愈合率及创面愈合时间几方面进行疗效观察分析比较。结果:观察组在创面愈合时间及创面愈合率方面的作用明显优于对照组。结论:紫黄生肌膏基于中医学"煨脓长肉"理论,可有效促进肛瘘术后创面愈合。
- 甄曙光杨建华王晓鹏文科
- 关键词:煨脓长肉肛瘘术后创面愈合
- 黄葵敛肠汤通过调节IL-6/STAT3通路和IL-23/IL-17炎性轴改善DSS诱导的UC模型小鼠的炎症作用被引量:14
- 2020年
- 目的:探讨黄葵敛肠汤治疗硫酸葡聚糖钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及可能的分子机制。方法:用DSS诱导小鼠溃疡性结肠炎,予以黄葵敛肠汤和美沙拉嗪治疗。通过疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分和组织学评分评估肠道损伤,通过酶联免疫吸附法检测结肠组织中白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-23和IL-17含量,通过定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)测定结肠中IL-6、IL-23、IL-17、糖蛋白130(glycoprotein 130,gp130)、维甲酸受体相关孤儿核受体(retinoic acid receptor-related orphan nuclear receptorγ,RORγt)及信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)含量。通过蛋白印迹测量结肠中STAT3和p-STAT3的表达。结果:高剂量的黄葵敛肠汤和美沙拉嗪能明显增加小鼠体质量,显著降低DAI评分,改善肠道炎症,显著降低组织学评分,明显减少IL-6、IL-23、IL-17、gp130、RORγt和STAT3等IL-6/STAT3信号通路和IL-23/IL-17炎性轴相关炎性因子。Western blot发现,黄葵敛肠汤可抑制DSS诱导的溃疡性结肠炎组织中p-STAT3表达。结论:黄葵敛肠汤能减轻溃疡性结肠炎的炎症,特别是高剂量的黄葵敛肠汤能显著改善肠道炎症,具有和美沙拉嗪相当的疗效。黄葵敛肠汤可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路和IL-23/IL-17炎性轴起抗炎作用。
- 何宗琦周青吴本升文科王晓鹏陈玉根
- 复方黄柏液涂剂联合外科坐浴方熏洗对湿热下注型肛瘘术后创面愈合的影响
- 2024年
- 目的 探讨复方黄柏液涂剂联合外科坐浴方熏洗对湿热下注型肛瘘术后创面愈合的影响。方法 选取2016年6月至2020年6月苏州市中医医院肛肠科收治的60例肛瘘住院患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例。研究过程中对照组剔除2例,治疗组剔除1例。对照组给予外科坐浴方熏洗治疗,治疗组给予复方黄柏液涂剂联合外科坐浴方熏洗治疗。比较两组的治疗效果。结果 术后第7天,治疗组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14天,治疗组的创面渗出量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14天,治疗组的创面肉芽生长评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方黄柏液涂剂联合外科坐浴方熏洗可减轻湿热下注型肛瘘患者创面疼痛,减少创面渗出量,能促进肉芽生长和创面愈合。
- 杜骏徐治中高莹孙薛亮吴本升文科王晓鹏何宗琦
- 关键词:创面愈合
- 括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘临床疗效分析被引量:15
- 2015年
- 目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析16例采用括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘患者的临床资料,评价该术式临床疗效。结果16例患者完成17例次括约肌间瘘管结扎术,术后3d疼痛评分2—4分,平均(2.9±0.8)分,术后7d疼痛评分0~4分,平均(0.9±1.1)分。全部病例术后随访1~28个月,平均随访时间14.4个月,3例术后单纯括约肌间沟切口感染,予外用莫匹罗星软膏换药痊愈;1例括约肌间沟切口经内口与肛管相通,经直接切开后换药痊愈;1例术后复发形成括约肌间瘘。1例患者术后出现轻度漏气现象(Wexner评分2分),其余15例患者均无肛门括约肌功能损伤。临床治愈率为94.1%。结论括约肌间瘘管结扎术是治疗复杂性肛瘘安全、有效的保留括约肌术式。
- 孙薛亮王晓鹏文科甄曙光杨柏霖
- 关键词:复杂性肛瘘
- 紫黄生肌膏对肛瘘切除术后创面愈合影响的临床研究
- 目的 通过观察紫黄生肌膏对肛瘘术后创面愈合的时间、创面的疼痛程度的影响,探讨其治疗肛瘘术后创面愈合的机制.方法 将符合纳入标准的60例肛瘘患者随机分为治疗组30例,术后创面常规在消毒创面后以紫黄生肌膏外敷;对照组30例,...
- 王晓鹏杨建华颜帅甄曙光陈映辉
- 关键词:肛瘘
- 王晓鹏运用疏肝健脾法治疗功能性便秘临床经验
- 2024年
- 便秘是较为多见的临床病症,便质干、大便难解、大便量少、排便次数减少是其临床表现。便秘的发病原因有很多,如神经源性、全身疾病等导致的称为继发性便秘。若仅有便秘症状但无器质性病变的称为功能性便秘(FC)。我国FC的发病率为 3%~11%,发病率随着年龄的增长呈升高趋势,且女性高于男性,发病年龄向年轻化发展[1]。便秘患者泻剂的滥用常导致结肠黑变病,与结肠癌密切相关,因此,FC的治疗备受关注。
- 潮露露王晓鹏
- 关键词:功能性便秘疏肝健脾中医治疗
- 紫黄生肌膏对肛瘘切除术后创面愈合影响的临床研究被引量:8
- 2017年
- 目的:观察紫黄生肌膏对肛瘘术后创面愈合的时间、创面的疼痛程度的影响。方法:将符合纳入标准的60例肛瘘患者随机分为治疗组30例,术后创面常规在消毒创面后以紫黄生肌膏外敷;对照组30例,术后在消毒创面后以康复新液外敷;治疗过程中分别记录治疗后1、7、14和21 d两组患者创面(创面疼痛、创面愈合时间)积分情况以及创面愈合率。结果:与对照组比较,治疗组在术后第7 d、第14 d、第21 d的创面愈合率,术后第7d、第14 d的疼痛评分及创面愈合时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛瘘术后创面应用紫黄生肌膏能明显减轻术后创面疼痛、促进创面愈合,减短术后创面愈合时间。
- 王晓鹏杨建华颜帅甄曙光陈映辉
- 关键词:肛瘘创面愈合
- 英夫利昔单抗联合龙血竭治疗肛周瘘管型克罗恩病的疗效观察被引量:4
- 2019年
- 目的探讨英夫利昔单抗联合龙血竭治疗肛周瘘管型克罗恩病(PFCD)的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月本院肛肠科收治的57例PFCD患者临床资料,根据保留括约肌引流挂线术后内科治疗方案的不同,将患者分为治疗组(n=33,IFX联合龙血竭片)和对照组(n=24,IFX)。观察两组治疗6个月时肛瘘疗效、疾病缓解情况以及疗效相关指标。结果两组有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组内镜下缓解率与临床缓解率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组治疗后BMI、CD简化内镜(SES-CD)评分、CD疾病活动指数(CDAI)评分和肛周疾病活动指数(PDAI)评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P <0.05)。治疗后两组BMI和CDAI评分比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05),治疗组SES-CD评分和PDAI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论英夫利昔单抗联合龙血竭治疗PFCD相比于单用IFX可更有助于提高瘘管治愈率以及促进肠黏膜溃疡愈合。
- 孙薛亮王晓鹏徐治中何宗琦文科
- 关键词:英夫利昔单抗龙血竭临床疗效