王洁
- 作品数：11 被引量：71H指数：6
- 供职机构：上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 基于家庭医生预约门诊的2型糖尿病患者管理模式探讨被引量：6
- 2016年
- 目的探讨家庭医生对签约2型糖尿病健康行为的影响研究。方法干预组采取包括预约门诊、由家庭医生主导的定期社区实践活动等形式的随访干预;对照组按照上海市2型糖尿病随访管理规范管理。结果干预组患者的基线糖化血红蛋白平均值为7.18%,糖尿病足防治知识掌握率为38.8%。干预6个月后,糖化血红蛋白平均值为6.99%,糖尿病足防治知识掌握率为78.9%。干预组基线与干预6个月后的糖化血红蛋白值、收缩压和糖尿病防治知识掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,干预组与对照组6个月后糖化血红蛋白值、收缩压和糖尿病足防治知识掌握率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭医生制预约门诊模式下的糖尿病健康管理对目标人群血糖和血压控制、糖尿病知识掌握情况、糖尿病自我管理技巧以及自我效能的评价具有积极意义,但签约依从性、医疗费用的减轻尚需要时间证明,有待进一步深入研究。
- 李黎王洁曲海燕季黎明
- 关键词：2型糖尿病预约门诊
- 基于结构方程模型的全科医生职业认同感的形成机制研究被引量：21
- 2019年
- 背景全科医生职业认同感的形成有助于激发其对基层医疗卫生工作的积极性和主动性。科教驱动和职业期望可以影响全科医生职业认同感的形成,但三者之间的相关性及全科医生职业认同感的具体形成机制尚不明确。目的探索全科医生职业认同感的形成机制,为提高全科医生职业认同感提供有效的科教激励策略。方法采用分层抽样法于2017年9-11月选取上海市区、城郊结合部、郊区社区卫生服务中心的全科医生397例,采用全科医生个人基本信息调查表、全科医生科教驱动感知量表、职业期望量表、职业认同感量表进行问卷调查,根据调查结果,构建全科医生职业认同感形成机制的结构方程模型,并进行检验。结果共发放问卷397份,有效问卷383份,有效回收率为96.5%。科教驱动感知量表:资源保障得分为(10.3±3.0)分,组织管理得分为(11.4±2.9)分,绩效激励得分为(6.1±2.2)分,创新支持得分为(11.3±2.7)分;职业期望量表:职业发展得分为(9.5±3.1)分,职业成就得分为(6.7±1.9)分,工作生活平衡得分为(6.8±1.8)分;职业认同感量表:职业认知得分为(10.5±3.0)分,职业行为得分为(8.6±1.6)分,职业价值观得分为(8.4±1.7)分。除职业发展得分与绩效激励得分、工作生活平衡得分无直线相关关系(P>0.05)外,其余各量表维度得分间均呈正相关(P<0.05)。中介效应显著性检验的Bootstrap分析结果显示,以职业成就、工作生活平衡为中介变量,组织管理、绩效激励和创新支持对职业认知路径的95%CI均未包括0,中介效应显著。结构方程建模结果显示职业期望在组织管理对职业认同感的影响过程中起完全中介作用,在绩效激励、创新支持对职业认同感的影响过程中起部分中介作用。组织管理因素对职业认同感有较弱的正向影响;绩效激励因素对职业认知存在正向影响,对职业行为和职业价值观存在负向影响;创
- 陈欣王洁钱宁李黎沈群
- 关键词：全科医生职业认同感结构方程模型绩效激励
- 上海市虹桥街道社区60岁以上人群体检结果分析被引量：2
- 2016年
- 目的 了解上海市虹桥街道社区60岁以上人群患病状况和健康变化趋势,以利于针对性地加强社区医疗健康管理。方法 从2012-2014连续3年对该社区6 771例60岁以上老年人进行抽样健康体检。结果 高血压、糖尿病在该社区老年人中的患病率逐年升高。另外,老年女性的肥胖率也呈逐年上升趋势。年龄分层结果显示,60~69岁人群高发疾病为高血压、糖尿病;在70~79岁人群中,除高血压、糖尿病外肥胖患病率也有所增加;在80岁以上的人群中,高血压和肝、肾功能异常所占比例最高。结论 结合该社区老年人患病情况和发展趋势,在今后工作中应加强相关疾病的健康教育、管理。
- 李黎王洁
- 关键词：全科医师老年人健康体检健康管理
- 基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程构建研究被引量：7
- 2018年
- 目的以区域家庭医生签约服务为基础,通过整合优化国内外常用乳腺癌防治筛查工具,构建一套完整的、规范的基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程,实现以患者为中心、各层级医疗机构分工明确的乳腺癌防治流程。方法通过文献回顾性研究汇总当前国内外乳腺癌防治相关指南,并采用专家咨询法、头脑风暴法及流程图法构建基于综合医院-社区协作模式的乳腺癌防治流程。结果乳腺癌防治流程主要包括3个步骤。第1步,通过社区全科医生对社区居民进行健康宣教,提高社区居民的防癌意识;第2步,由社区全科医生进行Gail-2风险评估和临床乳腺检查,筛选出社区乳腺癌高危人群,并将乳腺癌高危人群向上转诊;第3步,通过综合医院专科医生进行乳腺X线检查或其他乳腺相关检查,进行乳腺癌的初步诊断与治疗,并开具康复处方进行癌后康复。结论乳腺癌防治流程的建立,实现了乳腺癌临床指南的落地实施,形成了切实可用的执行方案,实现了以患者为中心、社区全科医生与综合医院专科医生的合理分工,完成了乳腺癌从早发现、早诊断到早治疗的全过程,避免了多次检查、多次就诊的医疗资源浪费情况。同时,也有助于提高全科医生乳腺癌临床防治检查能力。
- 陈戈朱吉马恰怡毕芳芳王洁李黎谈玉婷王磊
- 关键词：乳腺肿瘤
- 基于分级诊疗的城区乳腺肿瘤防治流程的实证分析被引量：1
- 2018年
- [目的]构建基于分级诊疗的城区乳腺肿瘤防治流程,并对该流程的应用效果进行验证,为进一步优化分级诊疗背景下的单病种防治提供借鉴和参考。[方法]选取2017年3-7月在上海市长宁区天山社区卫生服务中心和长宁区虹桥社区卫生服务中心妇保门诊就诊的女性为服务对象,为其提供城区乳腺癌防治服务,并验证流程应用效果。[结果]城区乳腺肿瘤防治服务总人数199人,其中,社区乳腺肿瘤风险评估、CBE和专科检查的接受率为100%、56.8%和5.5%,完整参与率为80%、98.2%和100%,阳性率为92.9%、26.1%和63.6%。CBE判定结果不同时,居民的专科检查情况存在显著差异(P<0.05)。[结论]城区乳腺肿瘤防治服务的回应性提示健康宣教的重点人群为家庭收入高、没有乳腺疾病及其他重大疾病病史的居民;社区乳腺肿瘤筛查及专科检查结果提示社区乳腺疾病的干预重点为加强社区健康教育;城区乳腺肿瘤防治服务的覆盖人群有待进一步扩大,以改善服务经济效益。
- 王磊朱吉陈戈马恰怡毕芳芳王洁李黎谈玉婷
- 关键词：乳腺肿瘤健康宣教风险评估
- 上海某社区65岁及以上老年人胸腰椎压缩性骨折患病情况分析被引量：4
- 2017年
- 目的 :了解上海社区老年人胸腰椎压缩性骨折的患病情况及临床特点,为骨质疏松的预防和治疗提供依据。方法 :于2016年在社区居民体检中招募自愿参加的65岁以上老年人510例,排除长期服用影响骨骼代谢药物、骨关节疾病以及慢性肾病患者,通过胸腰椎X线侧位摄片和专人统一读片,观察不同年龄段老年人脊椎压缩性骨折的患病率,比较不同性别和年龄的脊椎压缩性骨折节数,以及脊椎压缩性骨折的椎体分布。结果 :510名调查对象中,有压缩性骨折323例,患病率高达63.33%。性别之间的患病率无明显差异(P>0.05)。不同年龄组间的患病率差异有统计学意义(χ~2=6.848,P=0.033)。在压缩性骨折节数占总观察脊椎节数的比例上,男性和女性之间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组之间差异具有统计学意义(χ~2=11.545,P=0.003)。结论 :上海某社区老年人胸腰椎压缩性骨折的患病率相对较高,脊椎压缩性骨折节数比例与年龄相关。提示上海基层医务人员应重视社区老年人骨质疏松的预防和健康教育工作。
- 陈欣陈汴玲王洁李方中邱健程群
- 关键词：压缩性骨折老年人胸腰椎患病率
- 护工康复技能教育对脑卒中后遗症和骨折术后患者ADL评分的影响被引量：6
- 2017年
- 目的 :观察护工的康复技能教育对脑卒中后遗症及骨折术后患者康复的影响。方法 :中心从2015年起对护工进行康复技能教育,培训其指导患者生活能力的技能,并协助康复治疗师来监督患者完成康复作业,所以研究以2014年住院中心136例的脑卒中后遗症及骨折术后患者作为对照组,以2015年住院的164例脑卒中后遗症及骨折术后患者作为观察组,在同样康复治疗的基础上,观察护工康复技能教育对患者日常生活能力(ADL)评分的影响。结果 :两组患者在住院时间及康复锻炼治疗无明显差异的情况下,观察组患者出院时的ADL评分平均提高了(16.66±6.17)分,对照组出院时的ADL评分平均提高了(5.41±3.35)分,(P<0.01)。结论 :通过教育提高了护工的康复技能,使脑卒中后遗症及骨折术后患者的生活能力得到更好的改善,减轻家庭和社会的负担,提升患者自信及康复欲望。
- 陈汴玲王洁
- 关键词：脑卒中后遗症骨折术后ADL评分
- 全科门诊接诊技能视频教学研究中期访谈
- 2019年
- 目的了解在郊县偏远地区通过视频教学法开展全科门诊接诊技能培训的效果。方法对参加全科视频教学的学员进行中期定性访谈,深入了解学员对全科视频教学的想法和建议,征求学员反馈意见。结果现场访谈和问卷调查结果(以平均分值表示)基本一致,学员整体满意度平均分为3.12。结论通过对已进行8次视频教学的访谈反映视频教学作为全科门诊接诊技能的一种培训方法是切实可行的。
- 李兰涛张渊王洁
- 关键词：全科门诊视频教学
- 基于家庭医生工作室标化工作量的绩效管理应用研究被引量：17
- 2017年
- 目的:通过标化工作量,对家庭医生工作室工作进行绩效管理,科学、动态地衡量员工工作行为和效果。方法:采取文献检索、小组访谈、专家咨询等方式,在家庭医生服务包的基础上确立24类65项服务项目,采取以时间为主的标化法,确立工作量化指标、绩效考核内容及方法并实施。结果:将标化工作量前后工作人员(家庭医生及其助手)工作量、绩效、服务效率同比,均有不同程度提高。结论:标化工作量对家庭医生医护组合进行绩效管理,可明显提高工作量、服务效率和绩效,有助于激发工作人员的积极性和潜能,符合社区卫生服务改革的需要,具有科学性、可行性和有效性。
- 江萍王洁赵琦盛宇超
- 关键词：绩效管理
- 虹桥社区妇女围绝经期症状分析被引量：8
- 2017年
- 目的分析虹桥社区妇女围绝经期症状的现况,为开展社区围绝经期保健知识健康教育提供理论依据。方法以40~60岁上海市户籍妇女为目标人群,采用整群抽样的方法,选取2016年4月1-30日上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心下属的5个家庭医生工作室辖区内203名妇女为调查对象,采用问卷形式调查妇女的基本信息、月经状态及围绝经期相关症状。结果回收有效问卷196份,有效回收率为96.55%。196名调查对象中有70.92%的妇女存在不同程度的围绝经期症状。在7种常见症状中,患病率最高的前3位依次为潮热出汗(33.33%)、睡眠障碍(30.16%)和关节疼痛(25.40%)。不同月经状态妇女潮热出汗和关节疼痛的患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同文化程度妇女睡眠障碍的患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论虹桥社区妇女围绝经期症状患病率较高,需加强预防保健、及早干预。并积极开展健康教育活动,以改善围绝经期保健水平,提高围绝经期妇女生活质量。
- 赵晓华王洁屈凌霄杜莉黄铖赵琦
- 关键词：社区妇女围绝经期症状
