王洁
- 作品数：16 被引量：53H指数：4
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省教育厅哲学社会科学基金江苏省教育科学“十二五”规划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 公立医院组织文化对综合绩效的影响研究
- 我国非常重视文化领域的大发展、大繁荣，作为社会主义文化的一个重要分支，医院文化已不只是一个概念存在，而是现代医院管理的新趋势。目前公立医院改革已进入攻坚克难的阶段，如何在遵从新医改整体目标基础上实现自身综合绩效的提高和可...
- 王洁
- 关键词：组织文化综合绩效
- 文献传递
- 分级护理研究存在的问题及思考被引量：7
- 2014年
- 分级护理是根据对患者病情的轻、重、缓、急及其自理能力的评估，按照护理程序的工作方法制订不同的护理措施及遵医嘱给予不同级别的护理，是护理工作的一项重要的管理制度。但分级护理历经50年，临床护理的对象、范围、内容都发生了巨大的变化，制度的内容从病情依据到临床护理要点一直没有做重大修改，这与临床实际工作已极不相适应，因此，临床对分级护理制度的研究日益增多，但在研究与实践中还存在诸多问题，制约了分级护理的发展，不同程度地影响了护理工作质量。本文从分级护理的研究现状人手，剖析研究中存在的阻力，提出分级护理的研究方向，为深入开展分级护理研究提供参考与借鉴，现报道如下。
- 柏亚妹宋玉磊王秋琴刘玉苹王洁陈琳婷徐桂华
- 关键词：分级护理制度护理工作质量自理能力护理程序遵医嘱
- 重症监护病房压力性损伤患者伤口感染的致病菌及危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨重症监护病房压力性损伤(PI)患者的伤口感染致病菌分布及危险因素。方法回顾性分析在我院重症监护病房住院期间发生PI的189例患者的临床资料,统计患者伤口感染发生情况及其致病菌种类,分析导致患者发生伤口感染的危险因素。结果重症监护病房189例PI患者中,有32例(16.93%)发生了伤口感染。伤口分泌物标本中共分离出病原菌48株,革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及真菌分别有19株(39.58%)、27株(56.25%)和2株(4.17%)。年龄≥70岁、创面分期3~4期、合并组织水肿、合并糖尿病、血浆白蛋白水平<30 g/L、PI持续时间≥1个月及大小便失禁是PI患者发生伤口感染的危险因素(OR>1,P<0.05),而加用中药敷料及有自主翻身能力是避免发生伤口感染的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论重症监护病房PI患者伤口感染中革兰氏阴性菌检出率较高,年龄越大、创面分期3~4期、合并组织水肿、合并糖尿病、血浆白蛋白水平较低、PI持续时间较长、大小便失禁的PI患者越容易出现伤口感染,因此,临床可使用针对性的抗生素,加用中药敷料,协助患者勤翻身等,以减少PI伤口感染。
- 王洁吴炜炜林一禾
- 关键词：重症监护病房伤口感染致病菌影响因素
- 重型颅脑损伤昏迷患者经皮扩张气管切开术的护理要点分析被引量：6
- 2016年
- 目的研究重型颅脑损伤昏迷患者应用经皮扩张气管切开术中的护理要点。方法在我院神经外科收治的重型颅脑损伤昏迷患者中随机选取110例为研究对象,全部患者均在我院接受经皮扩张气管切开术,按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理,对比分析两组患者的护理效果指标。结果观察组患者的并发症发生率为5.45%,低于对照组的18.18%,P<0.05。结论重型颅脑损伤昏迷患者行经皮扩张气管切开术围术期采取针对性护理有助于预防并发症的发生。
- 王洁张庆格
- 关键词：重型颅脑损伤昏迷经皮扩张气管切开术护理
- 骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者发生呼吸机相关肺炎的影响因素被引量：4
- 2021年
- 目的探讨骨科全身麻醉手术后转重症监护病房(ICU)的老年患者呼吸机相关肺炎(VAP)的发生情况及其影响因素。方法选取于全身麻醉下行骨科手术后转ICU行机械通气治疗的178例老年患者为研究对象,统计患者VAP的发生情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生VAP的因素。结果178例骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者中,有56例发生VAP,发生率为31.46%。单因素分析结果显示,2组患者在年龄、反流误吸、抽烟史、气管插管前口腔清洁、每日更换冷凝水、罹患糖尿病、既往合并COPD、机械通气时间、合并低蛋白血症、每日口咽部护理、留置胃管及使用抑酸剂等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、反流误吸、机械通气时间≥3 d、留置胃管以及使用抑酸剂是骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者发生VAP的危险因素(OR>1,P<0.05),而气管插管前口腔清洁、每日更换冷凝水以及每日口咽部护理是骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者发生VAP的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论骨科全身麻醉手术后转ICU的老年患者VAP的发生率较高,且与患者年龄、反流误吸、机械通气时间、留置胃管、使用抑酸剂、气管插管前口腔清洁、每日更换冷凝水及每日口咽部护理等密切相关。
- 张嫚王洁陈茹吴燕燕蔡丛
- 关键词：骨科手术老年患者重症监护病房呼吸机相关肺炎影响因素
- 基于临床血常规指标老年社区获得性肺炎诊断模型的建立与应用
- 2023年
- 目的探讨使用临床常用的血常规指标构建对老年社区获得性肺炎(CAP)有较好预测价值的列线图模型。方法回顾性纳入2022年1月至12月南京市中西医结合医院88例老年CAP患者及80例健康对照人群,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选老年CAP发生的独立危险因素并构建列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的诊断效能。结果白细胞计数、红细胞计数、淋巴细胞比率、单核细胞比率、平均血小板体积及血小板分布宽度为老年CAP发生的独立危险因素,并基于此构建列线图模型,其ROC曲线下面积为0.869(95%CI:0.808~0.916)。结论本研究基于临床血常规指标构建的列线图模型可较为准确的筛选出老年CAP患者,可对老年患者进行CAP风险评估,指导临床精准管理。
- 吴炜炜杨志洲刘静王洁徐月红杨润华
- 关键词：血常规列线图
- 重症监护病房无创机械通气患者医院获得性肺炎的病原菌分布与影响因素被引量：4
- 2021年
- 目的探讨重症监护病房无创机械通气患者医院获得性肺炎(HAP)的病原菌分布与影响因素。方法选择我院重症监护病房598例行无创机械通气的患者为研究对象,统计患者HAP的发生情况及致病菌情况,对可能导致患者发生HAP的相关因素进行统计学分析。结果598例患者中,41例(6.86%)发生了HAP;共分离出55株致病菌,其中革兰氏阳性菌15株(27.27%),革兰氏阴性菌32株(58.18%),真菌8株(14.55%)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥18分、合并意识障碍、无创通气时间≥7 d、呼吸机管道使用时间≥3 d及使用质子泵抑制剂是患者发生HAP的危险因素(OR>1,P<0.05),而每日口腔清洁则是患者发生HAP的保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论重症监护病房无创机械通气患者的HAP发生率较高,其主要致病菌为革兰氏阴性菌。年龄≥60岁、APACHEⅡ评分≥18分、合并意识障碍、无创通气时间≥7 d、呼吸机管道使用时间≥3 d及使用质子泵抑制剂的患者更容易发生HAP,而每日口腔清洁则可降低其发生率,临床应予以重点关注。
- 王洁徐月红吴炜炜
- 关键词：重症监护病房无创机械通气医院获得性肺炎病原菌革兰氏阴性菌
- 我国养老机构分级护理的研究进展被引量：8
- 2014年
- 随着年龄的增加,老年人健康水平不断下降,失能率和残障率迅速增加,需要专门的长期照顾.我国已步入老龄化社会,随着家庭结构的变化,家庭养老功能越显薄弱,更多的老年人选择在养老机构养老.然而,我国养老体系建设处于初级阶段,养老模式还在探索过程中[3].目前我国养老机构分级制度不规范,没有统一标准,分级内容单一,而现行的医院分级护理标准与养老机构患者实际需求不相适应,导致老年人不能得到合理的照顾.因此,制定更加合理、科学的护理标准,成为我国养老护理方面的研究重点.本文主要介绍国内外养老机构分级护理的应用状况及国内的研究进展,以期为我国进一步开展养老护理、制定合理化的分级护理标准提供依据,现报道如下.
- 王洁徐桂华陈琳婷刘玉苹柏亚妹
- 关键词：养老机构长期照顾老龄化社会家庭结构家庭养老
- 中医护理在糖尿病足管理中的应用进展被引量：11
- 2015年
- 本文针对糖尿病足不同时期的症状，采用不同的中医护理手段，包括中药内治、中药外治、饮食护理、情志护理、功能锻炼、起居护理等，在这些方面展开的研究显示，通过中医护理糖尿病足可明显改善局部症状，提高患者生活质量。中医护理凭借其独特的优势在糖尿病足管理中发挥了重要作用，它促使患者提高自我管理能力，如推拿按摩、饮食护理、起居护理、功能锻炼等可经过培训指导自行护理，但针灸、换药等操作则有所限制。中医在护理糖尿病足方面有很大应用空间，可根据不同时期的症状选择性应用各种中医护理技术进行护理，这将是未来护理糖尿病足的发展趋势。
- 陈琳婷刘玉苹王洁王怡倩柏亚妹
- 关键词：糖尿病
- 优质护理模式在重型颅脑创伤患者围术期应用价值探讨被引量：4
- 2017年
- 目的探索重型颅脑创伤患者围术期采用优质护理模式的效果。方法在我院收治的重型颅脑创伤患者中随机抽取出120例为研究对象,全部患者均接受手术治疗,根据入院的先后顺序分入到对照组(先入院的60例患者)和观察组(后入院的60例患者)中。对照组患者行常规护理,观察组患者行优质护理模式,对比分析两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标。结果观察组患者的并发症发生率6.67%,低于对照组的20.00%;且护理满意度96.67%,高于对照组的86.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式渗透于重型颅脑创伤患者围术期的效果显著,预防并发症发生。
- 张庆格王洁
- 关键词：优质护理模式重型颅脑创伤护理满意度并发症
