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肾移植术后并发急性肾损伤患者尿液中NGAL水平及临床意义被引量：4: 2016年; 目的探讨尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测在急性肾功能损伤(AKI)早期诊断中的意义。方法收集肾移植术后并发AKI患者36例,根据其病情严重程度将AKI患者分为3个亚组:危险(R)组、损伤(I)组和衰竭组(R)组,同时随机选取同期健康体检者29例(NC)作为对照,分析不同级别的患者尿液NGAL水平,结合传统指标、临床表现,综合评估NGAL对诊断AKI的临床应用价值。结果NC组和AKI组两组在SBUN、SCr、e GFR及UNGAL水平进行方差分析,两组SBUN水平差异无统计学意义(P>0.05),在SCr、e GFR及UNGAL水平,两组差异有统计学意义(P<0.05),各亚组在SCr、e GFR及UNGAL水平,差异均有统计学意义(P<0.05),经Pearson检验及线性回归分析,UNGAL水平与e GFR水平呈负相关,r值为-0.632(P<0.01)。结论尿液NGAL的水平的检测过程简便易行,有助于肾移植术后并急性肾损伤的早期诊断和预后评估,可作为肾移植术后高危人群的常规检查在临床工作中推广应用。; 王琳崔应麟王长安石小玉; 关键词：肾移植尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

131例中心静脉导管相关性感染分析被引量：2: 2012年; 目的探讨血液净化患者中心静脉导管相关性感染的病原菌菌群分布情况及其耐药性,为临床用药指导提供参考依据。方法对郑州市第七人民医院血液净化室2009年10月至2011年10月行维持性血液透析发生导管相关感染的131例患者进行血液细菌培养,并对病原菌进行药物敏感试验。结果 131例患者的血液标本有123例检出不同种类的病原菌,阳性率占93.9%;耐药率较高的病原菌为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、恶臭假单胞菌。结论在全面综合性监测的基础上,针对维持性血液净化置管人群,建立监测系统,开展目标性监测,对感染人群及时、规范应用抗菌药物,可降低深静脉导管感染的发生率。; 王琳蒋翠霞王长安; 关键词：血液净化中心静脉导管细菌

个体化钾浓度透析的临床观察与应用被引量：1: 2012年; 目的调查维持性血液透析患者的透析前血钾水平，了解个体化钾浓度透析治疗对病人心血管功能及机体内环境的影响。方法选取56例行维持性血液透析治疗的患者，观察其透析前血清电解质尤其是血钾水平，将患者分为高钾血症组（血钾〉5．5mmol／L）和低钾血症组（血钾〈3．0mmol／L），改变传统透析液钾离子浓度：对高钾血症患者使用3．0mmol／L钾透析液，对低钾血症患者使用4．0mmol／L正钾透析液，观察血液透析前后患者血清钾水平变化。结果应用钾浓度调整后的透析液治疗后，高、低钾血症患者血钾水平分别由治疗前的（5．9-I-0．4）mmol／L、（3．2±0．2）mmol／L调整至治疗后的（4．6±0．5）mmol／L、（4．1±0。3）mmol／L。患者在透析治疗过程中心血管功能状态稳定，未出现明显不良反应。结论对于维持性血液透析治疗的患者，应监测透析前的血钾浓度，根据检测水平配制个体化钾浓度透析液，将患者血钾水平控制于理想水平，减少心血管并发症的发生。; 王琳王长安; 关键词：钾离子浓度血液透析个体化治疗

经颅多普勒在颈静脉穿刺置管术中的应用: 2013年; 目的探讨经颅多普勒在颈静脉穿刺置管术中的应用价值。方法将70例待术患者随机分为A、B两组，分别采用直接穿刺法和经颅多普勒超声引导下行置管手术，比较不同穿刺方法的治疗效果。结果B组术后渗血2例，A组误穿动脉1例，局部血肿3例，术后渗血2例，首次穿刺失败3例。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经颅多普勒颈静脉置管提高了手术的安全性和成功率，值得临床推广应用。; 王琳谢海燕石小玉; 关键词：经颅多普勒超声颈内静脉血管通路

连续性血液净化联合血浆置换技术在移植肾功能延迟恢复中的应用研究被引量：1: 2016年; 目的:探讨肾移植术后患者发生移植肾功能延迟恢复,应用连续性血液净化治疗(CRRT)+血浆置换(PE)联合治疗的效果。方法:在笔者所在医院确诊的移植肾功能延迟恢复患者中,筛选26例。结合临床表现、影像学检查、移植肾穿刺活检病理结果,分析发生DGF(移植肾功能延迟恢复)的病因;在常规免疫抑制治疗、抗感染的基础上,对26例DGF患者进行CRRT+PE联合治疗,经过积极的联合治疗后,对治疗前后SBUN、SCr、e GFR及PRA等检测指标进行配对t检验,综合评估CRRT+PE治疗DGF的临床应用价值。结果:作为DGF首发原因,本研究中急性排斥反应造成DGF的比例为23%,与文献报导基本一致;SBUN、SCr、e GFR各指标在患者治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而PRA在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);所有患者中24例患者痊愈,1例患者自动出院,1例患者死亡,有效率达92.31%。结论:CRRT+PE联合治疗肾移植术后发生的DGF,可减轻体内排斥反应及炎症反应,促进移植肾功能逐渐恢复。; 王琳崔应麟王长安李斐; 关键词：连续性血液净化治疗血浆置换移植肾功能延迟恢复疗效

78例高钾血症患者的临床分析及治疗被引量：1: 2012年; 高钾血症临床上较为常见的一种电解质紊乱．即血清钾〉5．mmol／L．临床上根据血钾升高程度分为轻（5．5—6．0mmol／L）、中（6．0—7．Ommol／L）、重度（〉7．Ommol／L），通常可由肾功能衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭及药物等多种原因引起。为调查高钾血症常见病因及临床症状，选择最佳治疗方案．笔者选取近年来我院治疗的53例高钾血症患者，分别采取单纯药物治疗及药物联合血液净化治疗．对比治疗前后血清钾离子浓度的变化．以比较两种方法对高钾血症患者的治疗效果。现报告如下：; 王琳杨帅平王长安; 关键词：最佳治疗方案高钾血症单纯药物治疗多脏器功能衰竭血液净化治疗

经皮肾穿刺术两种进针方法在实际应用中的探讨: 2012年; 目的观察不同进针方式下经皮肾穿刺术标本的取材准确性及理想程度,探讨提高手术成功率的最佳进针方式。方法选择67名待术患者,分别采用直接进针法和二次进针法进行手术,辅以彩色多普勒超声定位,比较不同穿刺方式的取材效果。结果在A组手术患者中,取材不良的有9例(29.0%),包括取材过少、仅取到肾髓质、误穿其他组织及空穿,分别占3.2%、6.5%、3.2%和16.1%;在B组手术患者中,取材不良的有5例(16.1%),发生上述并发症尤其是首次空穿的发生率明显降低(2.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用彩超定位下二次进针法行肾穿刺活检术,降低了误穿、空穿、取材过少等并发症的发生几率,提高了手术的准确性和成功率,值得在实际应用中推广。; 王琳梁亚林王长安; 关键词：肾活检术活组织检查

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王琳