王研
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
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- 体外循环支持下同期双侧大容量全肺灌洗术后重症肺泡蛋白沉积症患者的监护管理被引量：1
- 2015年
- 目的:总结体外循环支持下同期双侧大容量全肺灌洗术治疗重症肺泡蛋白沉积症(PAP)的术后监护与治疗经验。方法:分析我院4例体外循环支持下同期双侧大容量全肺灌洗术的重症PAP患者术后生命体征、呼吸氧合功能、机械通气时间及并发症发生、处理情况。结果:本组患者术后出现呼吸功能延迟恢复1例、肢体并发症1例、低氧1例、支气管痉挛1例、低钾血症1例,经积极治疗均顺利康复。结论:体外循环支持下同期双侧大容量全肺灌洗术后的重症PAP患者易出现各种并发症。加强围术期监测,制定合理的术后治疗计划,及时发现并处理并发症,可以为围术期患者的恢复提供有力的保障。
- 王研杜成孙思庆周本昊王瑛
- 关键词：体外循环大容量全肺灌洗术肺泡蛋白沉积症
- 老年患者开胸术后镇痛对应激反应的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨老年患者开胸术后镇痛对应激反应的影响。方法对72例老年患者随机分为两组,在麻醉恢复后(A组)、拔管后(B组)开放静脉自控镇痛泵(PCIA)。比较两组术后疼痛差别及应激反应等情况。结果 A组术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和血糖低于B组,同时A组术后24 h、48 h氧合指数高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论开胸术后的老年患者在麻醉清醒时打开镇痛泵可降低术后应激反应水平,对呼吸无明显抑制。
- 庞加磊周本昊王研王润丰姜迎厚杜成
- 关键词：自控静脉镇痛泵胸部手术老年患者
- 每搏输出量变异度和下腔静脉扩张指数预测全肺切除术后容量反应性的比较研究被引量：6
- 2017年
- 目的:比较每搏输出量变异度(SVV)和下腔静脉扩张指数(dIVC)预测全肺切除术后患者容量变化的准确性。方法:收集2014-08-2017-04我院重症医学科收治的18例全肺切除术后机械通气下需行血流动力学监测的患者,统一采用脉搏指示连续心输出量监测仪(PICCO)监测SVV,同时应用超声测量dIVC。记录补液试验前基线血流动力学参数和补液试验(7ml/kg的羟乙基淀粉)后的血流动力学参数。以CI变化量(△CI)>15%为容量治疗有反应性,将患者分为有反应组和无反应组。分别绘制SVV和dIVC的受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果:CVP、SVV、dIVC预测全肺切除术后机械通气患者容量反应性的AUC分别为0.604,0.893和0.863,CVP预测容量反应性无统计学意义,SVV、dIVC预测容量反应性有统计学意义(P<0.05)。结论:SVV和dIVC均是全肺切除术后行机械通气患者的容量反应性评估的可靠参数,两者均有重要的临床意义,值得推广。
- 王研张劲松杜成
- 关键词：每搏输出量变异度超声容量反应性
- Narcotrend指导重症呼吸科患者使用右美托咪定的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨使用Narcotrend指导重症呼吸科患者使用右美托咪定镇静的个体化相关性研究，以达到降低药物副作用的目的。方法选取54例重症呼吸科患者，随机分为两组，给予右美托咪定镇静治疗，实验组以NTI值（ Narcotrend检测仪根据镇静患者脑电信号量化形成的0~100的数值，用以客观反映镇静深度）75~85为目标调节泵速。对照组将Narcotrend监测仪显示屏幕反转，专人记录NTI数值，以镇静/警觉（ OAA/S）评分3~4级为目标值调节泵速。分别记录生命体征，镇静深度，动脉血气变化情况，比较两组间上述指标差异。结果两组间比较，同一时间段NTI及OAA/S评分变化一致，差异无统计学意义（ P〉0．05）。结论 Narcotrend能准确有效显示重症呼吸科患者使用右美托咪定的镇静深度，且数据客观连续，为重症呼吸科患者镇静，提供新的依据。
- 王润丰朱永忠杜成夏梦庞加磊王研
- 无创心排出量监测技术联合被动抬腿试验预测全肺切除术后患者容量反应性的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的：观察无创心排出量监测技术（USCOM）联合被动抬腿试验（PLR）预测全肺切除术后患者容量反应性的价值。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2014年8月～2015年8月于我院ICU收治的全肺切除术后的患者共31例。于患者平卧位、PLR期间和进行扩容后进行血流动力学监测，用无创心排出量监测技术测量每搏输出量（SV），心排出量（CO）、外周血管阻力（SVR）等血流动力学指标，持续监测有创动脉血压、中心静脉压（CVP），扩容后SV增加值（△SV）≥15%定义为有容量反应性。结果扩容后有16例患者有容量反应；反应组在PLR后的SV、CO、FTc和CVP均明显增加（P＜0.05）；上述指标在第三阶段后有所下降，第四阶段后又明显增加（P＜0.01）；反应组患者SV的变化（△SV）高于无反应组（P＜0.05）。结论 PLR联合无创心排出量监测技术能够比较精确预测全肺切除术后患者的容量反应性。
- 王研杜成江山韩云宏
- 关键词：被动抬腿试验全肺切除术容量反应性
- 雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用研究被引量：5
- 2016年
- 目的评价雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用价值。方法选取分期进行单侧大容量全肺灌洗术(WLL)后带管入ICU患者50例,随机分为对照组(C组)与治疗组(PHC组)各25例,术后入室即刻起给予雾化吸入,每隔8h一次,每次20min,C组雾化吸入生理盐水5m L+二羟丙茶碱0.25g,PHC组雾化吸入生理盐水5m L+盐酸戊乙奎醚1.0mg,分别测定两组在入室时,入室后10min、30min、60min、120min、拔管时患者呼吸力学指标变化,以及拔管时间,低氧及再次机械通气发生率。结果与对照组相比较,治疗组雾化吸入后各时间点气道峰压、气道阻力明显降低、肺顺应性明显升高(P<0.05),拔管时间有所提前(P<0.05)。术后出现低氧、再次机械通气例数减少(P<0.05)。结论雾化吸入戊乙奎醚可有效改善患者WLL后呼吸力学指标,减少插管时间,降低术后并发症发生率,有利于术后恢复。
- 王润丰方申存周本昊夏梦王研
- 关键词：戊乙奎醚尘肺大容量全肺灌洗术雾化吸入
- 肺泡灌洗术联合机械通气治疗重症肺部感染的临床观察被引量：18
- 2013年
- 目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术(BAL)联合机械通气治疗重症肺部感染的安全性及临床效果。方法对我院ICU 55例重症肺部感染呼吸衰竭患者建立人工气道行BAL治疗。观察对比治疗前及治疗后4 h痰液性状、HR、R、Ppeak、PaO2、氧合指数及术后第一日胸片表现。结果治疗后痰液明显减少变稀薄;HR、R、Pperk下降,PaO2、氧合指数上升,差异具有统计学意义(P<0.05);胸片示肺斑片影减少,部分肺不张肺得以复张。结论纤支镜BAL联合机械通气能有效清除痰液,解除支气管阻塞,改善通气、换气功能,是治疗重症肺部感染并发呼吸衰竭的一种有效、安全的治疗手段。
- 周本昊杜成王研王润丰
- 关键词：纤维支气管镜支气管肺泡灌洗机械通气重症肺部感染
- 比阿培南联合莫西沙星对重症肺炎患者疗效、炎性因子及血清CD40L、VACM-1的影响被引量：4
- 2022年
- 目的分析比阿培南联合莫西沙星对重症肺炎患者疗效、炎性因子及血清CD40配体(CD40L)、血管细胞黏附分子-1(VACM-1)的影响。方法选择2019年7月至2021年7月我院收治的57例重症肺炎为对象,依照治疗方法不同分为观察组30例与对照组27例。对照组接受比阿培南,观察组在对照组的基础联合受莫西沙星。对比两组治疗10 d后的疗效,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、氧合指数、动脉血氧分压(PaO 2)、CD40L、VACM-1水平,对比10 d不良反应。结果观察组总有效率(93.33%)较对照组(74.07%)高(P<0.05);治疗10 d后,两组的血清hs-CRP、PCT水平降低(P<0.05),观察组较对照组低(P<0.05);氧合指数、PaO 2升高(P<0.05),观察组较对照组高(P<0.05);血清CD40L、VACM-1水平低于治疗前(P<0.05),观察组较对照组低(P<0.05)。结论比阿培南联合莫西沙星治疗重症肺炎疗效确切,可减轻机体炎症反应,改善免疫应答反应与血气指标。
- 孔菲王研吴昱华
- 关键词：比阿培南莫西沙星炎性因子CD40配体血管细胞黏附分子-1
- 红霉素与多潘立酮治疗重症患者急性胃肠损伤的疗效对比被引量：1
- 2014年
- 目的比较红霉素与多潘立酮治疗重症患者急性胃肠损伤的临床疗效。方法将符合纳入标准的36例重症患者随机分为2组,各18例。分别应用红霉素和多潘立酮治疗急性胃肠损伤,治疗周期为1周。结果比较2组患者胃液潴留量及急性胃肠损伤分级改善,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后首次排便时间、肠鸣音次数、腹围、腹内压和7d存活率差异无统计学意义。结论红霉素较多潘立酮可显著改善急性胃肠损伤重症患者的胃肠功能。为重症患者急性胃肠损伤的临床治疗提供了新的依据。
- 庞加磊周本昊王润丰姜迎厚王研杜成
- 关键词：红霉素多潘立酮
- 体外生命支持下重症肺泡蛋白沉积症肺灌洗安全性评价及术后管理被引量：3
- 2019年
- 目的探讨重症肺泡蛋白沉积症(PAP)患者,在体外生命支持技术辅助下行同期双侧大容量全肺灌洗术(WLL)治疗的安全性,并总结术后监护管理经验。方法回顾性分析我院近年来7例重症PAP患者在体外生命支持技术(其中体外循环(CPB)4例、体外膜肺氧合(ECMO)3例)辅助下行同期双侧WLL术的术中、术后生命体征、呼吸氧合功能以及术后监护管理经验总结。结果术前存在严重低氧血症的重症PAP患者在CPB/ECMO支持下均顺利实施同期双侧WLL术,术中生命体征平稳,氧合满意;术后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧合指数均较术前明显升高(P<0.05);通过术后严格的监护管理,患者均顺利康复。结论重症PAP患者行同期双侧WLL术,体外生命支持技术能够维持满意的氧合,具有良好的安全性和有效性;术后加强监测管理能够为患者的恢复提供有力的保障。
- 周本昊杜成王润丰王研姜迎厚
- 关键词：大容量全肺灌洗术肺泡蛋白沉积症
