王震
- 作品数:33 被引量:81H指数:5
- 供职机构:南通市第三人民医院更多>>
- 发文基金:上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 寰枢椎椎弓根螺钉治疗横韧带损伤致寰枢椎不稳定的生物力学研究
- 2013年
- 目的 采用生物力学研究方法观察正常情况下、横韧带断裂后及行后路寰枢椎椎弓根内固定后标本寰枢关节的三维运动变化,对横韧带损伤的临床诊断及相关治疗提供确切的理论依据.方法 新鲜尸体含完整上颈椎标本6例,均死于急性颅脑损伤,均为男性,年龄26 ~ 57岁,平均39.7岁.标本分为三组:标本完整状态组(简称Intact组)、寰椎横韧带离断组(简称Destabilized组)、寰枢椎椎弓根内固定组(简称Fix组).首先对正常标本进行测试,然后再制成横韧带损伤模型进行测试,最后对标本行后路寰枢椎椎弓根内固定术进行测试.结果 在寰椎横韧带离断后,前屈、后伸的运动范围增大,与Intact组相比较有显著性差异(P<0.05),而左/右侧屈、左/右轴向旋转与Intact组相比无显著性差异.行后路寰枢椎椎弓根内固定后,三种载荷下标本6个方向的运动范围较完整标本均明显减小,均有显著性差异(P<0.05).结论 正常情况下,寰枢关节的主要运动是以轴位旋转为主,并有一定程度的前屈、后伸运动及少量的侧屈运动.当横韧带断裂后,寰枢关节前屈及后伸运动范围显著变大(P<0.05),尤其前屈范围变化最为显著,侧屈和轴位旋转运动范围的增大与完整标本无明显显著性差异.采取寰枢椎椎弓根内固定后,寰枢关节的前屈、后伸、侧屈及轴位旋转范围较正常情况均减小并有统计学意义(P<0.05),其中左/右轴向旋转功能的丧失尤其明显.
- 王震田纪伟赵庆华
- 关键词:横韧带寰枢关节生物力学
- RNA干扰环氧化酶2对人腰椎退变终板软骨细胞生长增殖及凋亡的影响
- [目的]观察沉默环氧化酶2(COX-2)基因对人腰椎退变软骨终板细胞增殖、凋亡的影响。[方法]根据COX-2mRNA的序列,分别设计合成4对不同的且能干扰COX-2基因表达的siRNA并筛选出最高效抑制序列,构建以COX...
- 赵庆华田纪伟王雷董双海王震刘诚袆
- 关键词:环氧化酶RNA干扰COX-2
- 文献传递
- 颈椎后凸畸形的研究进展
- 根据矢状面上脊柱平衡的理念,颈椎和腰椎的前凸,胸椎和骶椎的后凸构成的交替曲线使头能够定位与躯体和骨盆的上方。但是矢状面上的失衡导致可以这一理想结构发生偏差。颈椎后凸畸形可能是失衡现象中最影响功能的,因为它可以导致疼痛、姿...
- 王震田纪伟
- 关键词:颈椎后凸畸形失衡
- 文献传递
- 椎弓根钉固定的侧后方植骨融合和径后路椎体间融合治疗老年人腰椎滑脱症的效果评价被引量:4
- 2009年
- 目的观察应用椎弓根螺钉内固定技术,并分别结合侧后方融合(PLF)和经后路椎体间融合(PLIF)两种方法治疗老年人腰椎滑脱症的临床效果。方法应用枢法模公司生产的TSRH-3D腰椎后路内固定系统治疗30例腰椎滑脱症患者,其中14例患者实施TSRH-3D内固定加侧后方植骨融合(PTJF);16例患者行TSRH-3D内固定加经后路椎体间融合(PLIF),进行术前术后功能、症状评分。结果30例患者均达到良好的融合效果;实施PLF患者,Prolo功能和症状评分分别为1.25和1.64;术前腰椎滑脱角为48.6%,术后恢复至17.5%。实施PLIF患者,Prolo功能和症状评分分别为1.18和1.39;术前腰椎滑脱角为44.2%,术后恢复至20.3%。结论治疗成人腰椎滑脱症,应用TSRH-3D腰椎后路内固定系统可以获得牢固稳定,在保持腰椎术后功能恢复方面,PLIF优于PLF,但临床结果尚无明显差异。
- 赵庆华田纪伟王雷董双海吴振凯王震贾连顺
- 关键词:脊柱融合术腰椎减压术
- Clay-shoveler's骨折合并颈髓损伤的诊断与治疗被引量:5
- 2013年
- 目的探讨Clay-shoveler's骨折合并颈椎脊髓损伤的临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2005年4月至2011年3月收治的8例Clay-shoveler's骨折合并颈椎脊髓损伤患者的临床资料并复习相关文献,总结该骨折合并颈髓损伤的特点。结果所有患者术前均有颈胸段疼痛,特点是卧床休息时疼痛明显减轻或消失,坐或行走时疼痛复发。X线或CT检查可见颈胸段棘突骨折。MRI显示颈椎间盘突出压迫相应节段脊髓。术后患者疼痛均明显减轻或消失,神经损伤症状明显好转。结论虽然Clay-shoveler's骨折发病率较低,但是患者可合并出现颈椎脊髓或神经根损伤的情况。若保守治疗无效常需要手术干预,颈后路棘突固定重建术是较好的治疗方法之一。根据患者的临床表现和影像学特点,决定是否联合颈前路减压植骨融合内固定术。
- 王震赵庆华田纪伟
- 关键词:CLAY骨折棘突手术
- 颈椎后凸畸形的研究进展
- 脊柱矢状面上任何一部位正常生理曲度发生偏差均会导致脊柱失衡,进而影响脊柱的结构和功能。颈椎后凸畸形在临床上并不少见,可导致患者出现姿势障碍、疼痛以及神经障碍。文献中颈椎后凸畸形的诊断及治疗目前尚无统一标准,现就此问题将不...
- 王震田纪伟
- 关键词:颈椎后凸畸形生物力学致病原因
- 颈椎后凸畸形的研究进展被引量:4
- 2009年
- 根据矢状面上脊柱平衡的理念,颈椎和腰椎的前凸,胸椎和骶椎的后凸构成的交替曲线使头能够定位与躯体和骨盆的上方。但是矢状面上的失衡导致这一理想结构发生偏差。颈椎后凸畸形可能是失衡现象中最影响功能的,因为它可以导致疼痛、姿势障碍以及神经系统症状。以下就是关于颈椎后凸畸形解剖、生物力学、病因、临床表现、实验室检查和处理的总结和讨论。
- 王震田纪伟
- 关键词:颈椎后凸畸形失衡
- 靶向COX-2基因的microRNA真核表达载体的构建及其活性鉴定被引量:2
- 2010年
- [目的]构建靶向COX-2基因的microRNA真核表达载体,评估其转染人喉癌细胞株Hep-2细胞后对COX-2基因的干扰效果。[方法]根据COX-2 mRNA序列设计合成4对microRNA片段,定向克隆到pcDNA6.2GW/EmGFPmiR真核表达载体上,采用测序分析鉴定插入序列的完整性;并将其转染至Hep-2细胞株中。采用实时荧光定量PCR检测其对COX-2基因表达的干扰效果以得到最佳干预效果的RNAi片段。[结果]构建的4组重组体插入片段的碱基序列完全正确。4组microRNA片段对Hep-2细胞中COX-2基因mRNA表达水平均有下降。其中COX-2 mi-1组的表达水平最低。[结论]从构建的4组COX-2 microRNA重组体中成功的筛选出最佳干扰靶点质粒,即COX-2 mi-1组,为应用microRNA靶向COX-2的基因治疗的研究奠定了基础。
- 赵庆华田纪伟王雷董双海王震刘诚袆
- 关键词:环氧化酶软骨MICRORNA小分子干扰
- 不同类型齿状突骨折的治疗方法及临床效果评价被引量:4
- 2009年
- 目的探讨不同类型齿状突骨折的相应治疗方法及临床效果。方法对21例齿状突骨折患者根据Anderson—D’Alonzo分型进行分类,并予以不同方法治疗:Ⅰ型骨折3例行枕颌带牵引+6周后头颈胸石膏阎定;II型骨折13例行颅骨牵引复位后,齿状突中空螺钉固定;Ⅲ型骨折5例,行颅骨牵引复位后,1例行齿状突巾空螺钉固定,4例行颈后路寰枢椎椎弓根螺钉固定。结果随访6~48个月,平均9个月,骨折均获骨性愈合,未出现术后并发症。结论齿状突骨折应按类型区别处理,Ⅰ型骨折、深Ⅲ型骨折应当采用保守疗法,Ⅱ型及浅Ⅲ型骨折使用齿状突中空螺钉固定术治疗可获得满意效果,对于不适合齿状突中空螺钉治疗的浅Ⅲ型骨折,可选用颈后路寰枢椎椎弓根螺钉固定术。
- 田纪伟王雷董双海赵庆华夏天吴振凯王震
- 关键词:脊柱损伤颈椎齿状突
- 颈椎管内砂样瘤黑色素性神经鞘瘤伴陈旧性出血囊变一例
- 2009年
- 患者男,46岁,因“颈部酸胀2年,左手麻木1年,加重1个月”于2007年8月18日入院治疗。体格检查:颈椎生理曲度存在,无明显压痛。左手痛觉减退,尤以无名指、小指麻木明显。右手感觉无明显减退,双上肢肌肉无明显萎缩,肌力无明显减退。左侧Hoffman征阳性,双侧膝反射、跟腱反射正常,双侧直腿抬高试验阴性,肛门反射存在,双侧巴宾斯基征阴性。鞍区感觉存在。血、尿常规正常。胸片及超声心动图检查未见异常。
- 赵庆华王震吴振凯田纪伟
- 关键词:陈旧性出血黑色素性神经鞘瘤超声心动图检查囊变颈椎生理曲度直腿抬高试验