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2025年2月12日星期三

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食管鳞癌患者同步放化疗前骨骼肌量减少与放化疗急性不良反应的研究: 2023年; 目的探讨进展期食管鳞状细胞癌(ESCC)同步放化疗前骨骼肌减少(肌少症)与发生3级及以上急性不良反应(AAR)和生存期的相关性。方法回顾性分析2018年8月—2022年7月间经病理证实并接受同步放化疗(FP方案)的进展期ESCC患者的病历资料,放化疗前在C T图像上测量骨骼肌量及身体组成成分,分为肌少症组和非肌少症组。根据CTCAE5.0版及美国RTOG急性放射损伤标准诊断≥3级AAR。分析发生≥3级AAR的危险因素,Kaplan-Meier法计算生存率。结果132例ESCC患者中肌少症组87例、非肌少症组45例,23例(17.4%)发生3级及以上AAR。肌少症(OR:6.034,95%CI:1.206~30.190,P=0.029)、骨骼肌密度降低(OR:0.693,95%CI:0.492~0.976,P=0.036)、SMI(骨骼肌指数)降低(OR:0.841,95%CI:0.721~0.982,P=0.028)、脂肪量增加(OR:2.433,95%CI:1.194~4.958,P=0.014)与发生3级及以上AAR的风险相关。与非肌少症组(19.27(95%CI:14.45~24.09)月)相比,肌少症组总生存期(16.01(14.89~17.13)月)降低(χ2=5.326,P=0.021);与发生0~2级AAR患者(16.67月)相比,3级及以上AAR患者总生存期(14.86月)减少(χ2=5.470,P=0.019)。3级及以上AAR患者中,肌少症组总生存期(12.13月)低于非肌少症组(18.69(12.85~21.88)月,χ2=4.466,P=0.035)。结论肌少症、骨骼肌密度减低及脂肪量增加是发生3级及以上AAR的重要预测因子,进展期ESCC合并肌少症患者发生3级及以上AAR有生存期减少的风险。; 陈晓霞王飞刘彩云李晓峰拾博王强; 关键词：食管鳞状细胞癌放化疗急性不良反应

肠系膜脂膜炎的CT影像学特征及其与恶性肿瘤的关系被引量：1: 2017年; 目的分析肠系膜脂膜炎(MP)的CT影像学特征,探讨其与恶性肿瘤的关系。方法回顾性分析37例MP患者的临床及CT影像学资料。结果 37例MP患者中,24例(64.86%)没有明显症状,13例(35.14%)有症状者常见症状为腹痛(10/13)、腹胀(6/13)、体质量下降(5/13)。CT扫描均显示小肠系膜脂肪密度增高,伴多发小结节,假包膜征见于23例患者(62.16%),脂肪环征见于20例患者(54.05%)。37例患者中,21例(56.76%)发生于恶性肿瘤患者,16例(43.24%)为非肿瘤患者。结论 MP患者多数不具有明显症状,而具有比较典型的CT影像学特征,且多数患者伴发恶性肿瘤,MP可能是恶性肿瘤的伴随现象。若CT发现MP,有必要进一步明确患者是否患有恶性肿瘤。; 李浩王飞石岩王业庆; 关键词：肠系膜脂膜炎恶性肿瘤 CT

右美托咪啶联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术中应用的效果观察被引量：23: 2019年; 目的观察右美托咪啶联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAP)在腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选择拟行单侧腹股沟斜疝修补术的患者60例,按照随机数字表法随机分为全麻组(G组)、罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因复合右美托咪啶组(RD组),每组20例。G组行全身麻醉喉罩插管控制呼吸,R组和RD组患者均在术前行超声引导下TAP阻滞,R组给予0.45%罗哌卡因30 ml,RD组给予0.45%罗哌卡因30 ml+右美托咪啶1 μg/kg。阻滞后两组均实行静脉全身麻醉保留自主呼吸喉罩通气。记录比较三组患者麻醉苏醒时间、拔除喉罩时间、麻醉药量、术中各时间点的平均动脉压、心率和SpO2,记录三组患者肌松满意度评分、术后镇痛药物使用情况及恶心、呕吐和嗜睡不良反应发生情况。结果 RD组患者麻醉苏醒时间、拔管时间明显短于R组与G组(P<0.05),丙泊酚与瑞芬太尼用量明显少于R组与G组,差异有统计学意义(P<0.05)。RD组患者肌松满意度评分低于G组,高于R组,差异有统计学意义(P<0.05)。G组患者T1时点的MAP与HR均明显低于T0时点,差异有统计学意义(P<0.05)。RD组T1-T4时点的MAP与HR均明显低于T0时点,差异有统计学意义(P<0.05),RD组T2-T4时点的MAP与HR均明显低于同时点的G组。RD组术后首次追加镇痛药物的时间较R组和G组延长,追加镇痛药量较R组和G组少,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合右美托咪啶TAP阻滞技术用于腹股沟疝修补,可以减少患者手术中麻醉药量,缩短复苏时间,提供较好的术后镇痛,不增加相关不良反应,在临床中可以选用。; 谭珊珊朱诗瑶朱珊珊王飞; 关键词：右美托咪啶罗哌卡因腹肌神经传导阻滞

右美托咪定在全麻纤维支气管镜介入治疗手术中的应用: 目的观察右美托咪定在喉罩插管静脉复合全身麻醉下纤维支气管镜介入治疗术应用的效果.方法随机将患者随机分为二组,A(对照组)和B(右美托咪定组).观察2组患者不同时间点各项生命体征及各不良反应发生情况、统计手术时间、苏醒...; 谭珊珊衡垒王飞; 关键词：纤维支气管镜

长托宁对急性有机磷农药中毒患者血气分析、心肌酶谱及炎症因子的影响被引量：28: 2017年; 目的探讨长托宁治疗对急性有机磷农药中毒患者血气分析、心肌酶谱及炎症因子的影响。方法回顾性分析收治的100例急性有机磷中毒患者临床资料，其中48例患者采用阿托品治疗，列为对照组，52例患者给予长托宁治疗，列为观察组，比较2组治疗前（T0），治疗24h（T1）、72h（T2）、120h（T3）血气分析及心肌酶谱、炎症因子水平。结果①两组患者不同时间点PaCO2、PaO2、pH水平差异有统计学意义（P〈0．05），其中PaCO2：T3〈T2〈TI〈T0；PaO2、pH水平：T3〉T2〉T1〉TO；两组间重度患者PaCO2、PaO2差异有统计学意义（P〈0．05），T1动脉血pH值高于对照组（P〈0．05）；②两组患者不同时间点LDH、CK、CK—MB、AST、α-HBD水平差异有统计学意义（P〈0．05），均T3〈T2〈T1〈T0；两组间重度患者LDH、CK、CK-MB、AST、α-HBD水平差异有统计学意义（P〈0．05），观察组低于对照组（P〈0．05）；③两组患者不同时间点血清IL-6、IL-8、TNF-α水平差异有统计学意义（P〈0．05），均T3〈T2〈T1〈TO；两组间重度患者血清IL-6、IL-8、TNF—α水平差异有统计学意义（P〈0．05），观察组血清低于对照组（均P〈0．05）。结论长托宁治疗急性重度有机磷中毒，在改善血气分析指标，降低心肌损伤及炎症反应方面具有良好效果。; 王飞; 关键词：长托宁急性有机磷中毒血气分析心肌酶谱炎症因子

连续呼气末二氧化碳监测在心肺复苏患者中应用价值研究被引量：3: 2020年; 目的探讨连续呼气末二氧化碳(ETCO2)在心肺复苏患者中的应用价值。方法选取自2017年1月至2019年12月收治的97例成年非创伤院内心肺复苏患者为研究对象,记录心肺复苏30 min内患者ETCO2水平,根据复苏结果,将患者分为自主循环恢复(ROSC)组与非ROSC组,比较两组患者心肺复苏30 min内及总体ETCO2水平,绘制受试者工作曲线(ROC),计算ETCO2临界值。以不同时长ETCO2持续低于此临界值为标准,计算不同时长心肺复苏终止的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)等。结果ROSC组与非ROSC组患者心肺复苏30 min内每分钟ETCO2及总体ETCO2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC,当约登指数取最大值0.459时,ROSC最佳临界值为10.25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),曲线下面积(AUC)为0.823,灵敏度为92.7%,特异度为53.2%。以持续10 min ETCO2≤10 mmHg的敏感度最低,特异性最高,其PPV达到100.0%,NPV为67.06%。结论连续ETCO2监测在指导成年非创伤性心跳骤停患者心肺复苏中的应用价值较高,连续10 min ETCO2≤10 mmHg有望成为心肺复苏终止操作的指标。; 王飞王飞徐亮王斌胡书群; 关键词：心肺复苏

用不同剂量的瑞芬太尼对行阴茎成形术的患儿实施麻醉的效果探讨被引量：1: 2017年; 目的:探讨用不同剂量的瑞芬太尼与对进行阴茎成形术的患儿实施麻醉对其自主呼吸的影响。方法:对2013年10月至2016年10月期间在徐州市肿瘤医院进行阴茎成形术的150例患儿的临床资料进行回顾性研究。随机将这150例患儿分为A组、B组和C组,每组各有50例患儿。对三组患儿均使用七氟烷进行麻醉。在此基础上,对A组患儿加用低剂量的瑞芬太尼进行麻醉,对B组患儿加用中等剂量的瑞芬太尼进行麻醉,对C组患儿加用高剂量的瑞芬太尼进行麻醉,然后比较三组患儿在静脉泵注瑞芬太尼后(T1)、持续注入瑞芬太尼10 min后(T2)和拔出喉罩时(T3)的呼吸频率(RR)、每分钟通气量(MV)、潮气量(VT)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。结果:在持续注入瑞芬太尼10 min后(T2)和拔出喉罩时(T3),C组患儿的RR和MV均低于B组和A组患儿,其PETCO2高于B组和A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用0.03~0.06μg·kg-1·min-1的瑞芬太尼对进行阴茎成形术的患儿实施麻醉的效果较好,对其自主呼吸的抑制作用较轻,可保留其自主呼吸。; 王飞孙厚亮; 关键词：瑞芬太尼麻醉

DCE-MRI 3D MIP可视化成像技术对乳腺癌患者治疗决策的提示: 2024年; 目的:研究磁共振动态增强MRI(DCE-MRI)三维剪影(3D MIP)可视化成像技术术前精准评估乳腺癌责任血管的应用价值,探讨其优越性。方法:回顾性分析2020年1月至2023年5月,在徐州市肿瘤医院临床确诊为乳腺癌的患者200例,术前行双乳DCE-MRI扫描,并构建血管3D MIP可视化模型,分别使用单纯DCE-MRI及DCE-MRI 3D MIP可视化模型评估患者乳腺癌灶的责任血管及周围血管的分布情况,对两种检查结果进行对比分析。结果:单纯DCE-MRI及DCE-MRI 3D MIP可视化模型对乳腺癌灶的责任血管均有较好的显示率,术前应用MRI DCE 3D-MIP可视化成像技术,对乳腺癌灶责任血管的评估优于单纯DCE-MRI。结论:DCE-MRI 3D MIP可视化成像技术建立在传统影像学的基础之上,具有精确、可视、量化等突出优点,结合DCE-MRI图像,可以更明确乳腺癌灶与责任血管之间的联系,包括其分支及侧支循环,从而为肿瘤精准治疗提供依据。; 蒋博拾博王飞; 关键词：磁共振动态增强可视化

创建健康促进医院的做法与经验: 近年来，我院围绕国家《"十三五"全国健康促进与教育工作规划》要求，从建立健康促进领导协调机制、场所经费投入，就医环境、便民服务措施、无烟医院建设、健康教育宣传等方面开展创建健康促进医院活动，在创建中总结了一些做法和经验亮...; 王飞刘红

电梯电气系统常见故障分析与应对措施被引量：2: 2020年; 目前,电梯已成为我国民众日常生活出行中不可或缺的一部分,电梯能否安全运行关系着众多群众的生命财产安全问题。此外,由于我国已成为目前世界上电梯拥有量最大的国家,电梯安全问题更是社会大众日常所关注的焦点之一。本文针对电梯在使用过程中频繁出现的电气系统故障进行综合分析,并提出相应的解决措施。; 王飞; 关键词：电梯电气系统故障

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