田薇薇
- 作品数：14 被引量：62H指数：4
- 供职机构：同济大学附属杨浦医院更多>>
- 发文基金：上海医院药学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗菌药物临床应用管理及干预成效评价被引量：1
- 2014年
- 目的:对上海市杨浦区中心医院2010-2012年的抗菌药物临床应用管理及干预成效进行评价,为持续改进抗菌药物临床应用管理提供依据。方法:对2010-2012年抗菌药物的用药频度(DDDs)、用药金额构成比和用药强度等进行统计和分析。结果:2012年本院抗菌药物的DDDs比2010年下降10%,其中注射剂的DDDs下降9.26%。抗菌药物的用药结构发生了变化,大环内酯类、第一代和第二代头孢菌素的DDDs构成比有所增加,而喹诺酮类、第三代和第四代头孢菌素的DDDs构成比显著下降。整改以后,清洁手术抗菌药物预防性使用率下降,用药指征、品种选择、用法用量和用药疗程合格率均有显著改善。治疗性应用抗菌药物的微生物标本送检率和检出阳性率也逐步提高。结论:本院的抗菌药物临床应用整治措施成效显著,使得用药合理性明显改善,但某些指标还未达标,需继续加强管理。
- 马明华田薇薇薛冬梅余自成傅喆暾干志彬
- 关键词：抗菌药物药物利用评审合理用药药事管理
- 2010-2012年上海市杨浦区中心医院麻醉性镇痛药物应用评价被引量：16
- 2014年
- 目的:分析上海市杨浦区中心医院2010-2012年麻醉性镇痛药的临床应用情况及用药趋势,评价其合理性,为规范临床麻醉性镇痛药的使用提供参考。方法:对本院2010-2012年门急诊及病房使用的麻醉性镇痛药按照药名、规格、用量、总用药量和用途等内容进行统计,计算各类药物的用药频度(DDDs)并进行排序,分析使用情况。结果:麻醉性镇痛药用量和金额逐年递增,2010-2012年各年度麻醉性镇痛药氨酚羟考酮片、盐酸布桂嗪注射液和硫酸吗啡控释片用量一直位于前3位,氨酚羟考酮片在门急诊和病房的用药频度均居首位。结论:本院麻醉性镇痛药用药结构基本合理。作为止痛治疗标准用药吗啡的用量还较低,仍需加强宣传培训。
- 田薇薇马明华余自成
- 关键词：麻醉药品用药频度药物利用评审
- 药师在疾病临床路径管理中的作用被引量：4
- 2013年
- 目的推动疾病临床路径(CPs)管理在我国的实施,加强认识药师在疾病临床路径管理中的作用。方法查阅近年来的相关文献,了解CPs管理模式国内外进展,认识和了解CPs管理的基本要素、CPs制订和实施过程,评估药师在CPs管理中的潜在作用。结果药师在临床路径制订的准备阶段、实施阶段及持续改进阶段均可发挥重要作用。结论药物治疗是临床路径的核心部分,药师可发挥主导作用。
- 余自成田薇薇瞿江媛马明华
- 关键词：药师
- 临床药师在抗凝药物治疗管理中的作用被引量：11
- 2014年
- 目的推动抗凝药物治疗管理工作模式在我国的实施和发展,发挥临床药师在抗凝药物治疗管理中的重要作用。方法查阅近年来的相关文献,了解国内外抗凝药物治疗管理的发展和现状,充分认识抗凝药物治疗的风险,探讨临床药师参与抗凝药物治疗管理的必要性,以及在抗凝药物治疗管理中发挥的重要作用。结果临床药师在抗凝药物治疗管理中可发挥积极而卓有成效的作用。结论我国的抗凝药物治疗迫切需要规范化、系统化的管理,临床药师要充分发挥自身的专业特长,为患者的抗凝药物治疗安全保驾护航。
- 田薇薇余自成郑运思马明华
- 关键词：临床药师用药监护
- 临床药师对1例酒精性肝硬化失代偿期伴韦尼克脑病患者的药学监护被引量：1
- 2017年
- 目的探讨酒精性肝硬化失代偿期伴韦尼克脑病患者临床治疗的药学监护措施,为优化临床药物治疗提供参考。方法对1例酒精性肝硬化失代偿期伴韦尼克脑病患者治疗过程及所用的降氨保肝药、补钾药、抗菌药物和营养支持药物进行分析并进行药学监护,及时发现药物的不良反应,协助医师优化治疗方案。结果在临床药师参与下,通过对此患者的药物治疗进行监护,及时发现了保肝药物存在的不良反应,优化了抗菌药物治疗方案,患者得到了较好的个体化治疗,患者症状好转后出院。结论临床药师可利用自身所掌握的药学知识,从药物选择、药品不良反应、对患者的用药教育等方面寻找切入点,提高患者用药的安全性、有效性,为患者提供更好的药学服务。
- 刘霞马明华田薇薇干志彬薛冬梅刘凌云余自成
- 关键词：药学监护韦尼克脑病
- 用HPLC-MS/MS法同时测定Caco-2细胞单层转运介质中吗替麦考酚酯和麦考酚酸的浓度被引量：2
- 2012年
- 目的:建立HPLC-MS/MS法同时测定Caco-2细胞单层转运介质中吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil,MMF)和麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)的浓度,用于药物转运实验研究。方法:采用Zorbax Eclipse XDB-C18色谱柱(50mm×2.1mm,3.5μm);流动相A相:甲醇(含0.05%甲酸),B相:水(含0.05%甲酸);梯度洗脱:0～3.60min,40%A,流速:0.3ml/min,3.61～7.00min,65%A,流速:0.6ml/min,7.01～10.00min,40%A,流速:0.6ml/min;柱温:30℃,以吲哚美辛为内标。质谱检测方式:多种反应监测(MRM),选择监测的离子为:m/z433.8→194.8(MMF),m/z319.1→191.0(MPA)和m/z356.0→312.1(吲哚美辛)。结果:MMF和MPA检测的线性范围均为0.01～20μmol/L,线性回归方程分别为MMF:As/Ai=-0.035 2+0.394 5 c(r=0.999 1);MPA:As/Ai=0.005 5+0.050 8 c(r=0.999 5)。低、中、高浓度(0.1、1.5、15μmol/L)MMF的回收率分别为(103.2±7.5)%、(97.3±3.1)%和(96.0±3.4)%,日内、日间RSD<7.27%;低、中、高浓度(0.1、1.5、15μmol/L)MPA的回收率分别为(106.9±1.0)%、(106.0±5.7)%和(108.4±3.2)%,日内、日间RSD<9.25%(n=5)。结论:本研究建立的测定方法简便、准确、灵敏度高,适用于MMF和MPA体外转运实验研究。
- 余自成江涛瞿江媛田薇薇马明华陈红君陈红专
- 关键词：吗替麦考酚酯麦考酚酸CACO-2细胞单层
- 住院患者华法林临床应用情况调查及分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解华法林在我院住院患者的临床应用情况,分析临床用药特点,为临床药师开展抗凝治疗管理提供参考。方法收集我院2014年住院期间使用华法林患者的病历资料321份,并对华法林应用的适应证、用药情况、国际标准化比值(INR)监测、出血并发症及合并用药等进行回顾性分析。结果我院华法林主要用于非瓣膜病心房颤动、静脉血栓栓塞和肺栓塞等,心内科是重点应用科室。患者的年龄为(70.4±12.5)岁,华法林用药剂量范围0.625~6.25 mg·d^(-1),INR值波动在0.81~8.09,其中INR值在1.5~3的仅占16.2%。应用华法林发生出血并发症的发生率为32.71%,主要是尿隐血。患者合并用药主要有活血中成药、抗凝药、抗血小板药,以及抗菌药物等,合并使用2~4种药物的患者人数最多,占到69.23%。结论目前我院华法林使用中不少细节问题没有引起重视,临床药师应充分发挥自身专业优势,积极开展抗凝药物治疗的规范化管理,降低患者抗凝治疗风险。
- 田薇薇马明华刘霞薛冬梅余自成
- 关键词：华法林住院患者
- 吗替麦考酚酸酯及其活性代谢物麦考酚酸的跨膜转运机制研究
- 2014年
- 目的研究吗替麦考酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)及其活性代谢物麦考酚酸(mycophenolic acid,MPA)的跨膜转运机制。方法建立Caco-2细胞单层模型,进行吗替麦考酚酸酯及麦考酚酸转运实验,用LC-MS/MS方法测定转运实验样品中吗替麦考酚酸酯和麦考酚酸浓度,计算表观通透系数Papp和外排率Pratio,评价药物转运及外排作用,P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)抑制剂维拉帕米用于评价P-gp在吗替麦考酚酸酯和麦考酚酸肠道吸收转运中的作用。结果麦考酚酸在10、50和100μmol·L-1的双向转运的表观通透系数Papp,ab[和Papp,ba]分别为(9.70±0.40)×106cm·s-1[(13.52±0.28)×106cm·s-1]、(9.35±0.62)×106cm·s-1[(11.38±0.59)×106cm·s-1]和(8.69±0.69)×106cm·s-1[(10.53±0.64)×106cm·s-1];外排率Pratio分别为1.39、1.22和1.22,维拉帕米明显降低了外排率。吗替麦考酚酸酯在穿过Caco-2细胞单层转运过程中大部分被水解为麦考酚酸,麦考酚酸转运的量随转运时间延长而不断增加,而吗替麦考酚酸酯转运的量随时间无明显变化。维拉帕米对吗替麦考酚酸酯转运无明显影响。结论麦考酚酸的跨膜转运受到由转运载体介导的主动转运外排作用影响,P-gp参与了麦考酚酸的跨膜转运。吗替麦考酚酸酯的跨膜转运不存在P-gp的作用,为被动转运。
- 余自成田薇薇马明华刘霞陈红君陈红专
- 关键词：麦考酚酸跨膜转运P-糖蛋白
- 阿托伐他汀致肝功能异常的危险因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨阿托伐他汀致肝功能异常的危险因素,指导临床为患者提供药学监护,保证临床安全合理用药。方法选取2013年1月至12月在本院使用阿托伐他汀且资料完整的500例患者作为研究对象,对可能影响肝功能的诸多因素进行χ2检验、单因素分析和Cox多因素分析。结果肝功能异常的发生率为5.4%(27/500)。经单因素和多因素分析后显示,年龄≥60岁、饮酒≥500 g·周-1、合并用药(胺碘酮)与肝功能异常有关,是阿托伐他汀致肝功能异常的独立危险因素。结论老年人、饮酒和合并用药(胺碘酮)是阿托伐他汀致肝功能异常的危险因素,选用他汀类药物时应结合患者的个体情况,保证用药安全。
- 田薇薇余自成干志彬马明华冯轶杉刘霞
- 关键词：他汀类药物阿托伐他汀
- 临床药师对1例肺部感染合并癫痫患者的药学监护
- 2014年
- 目的探讨临床药师在对肺部感染且合并癫痫患者的药学监护点,促进临床合理用药。方法通过对1例主诉发热合并癫痫患者的用药过程,对抗菌药物、保肝药物、抑酸药物、糖皮质激素、抗癫痫药的应用进行药学监护,提出用药注意事项,并建议医师及时换药。结果临床药师深入临床,直接为医师、护士及患者提供药学服务,可有效提高药物的治疗效果,减少药物的不良反应。结论通过参加临床实践,临床药师为合理用药提供了帮助,使患者得到了更好的药学服务。
- 马明华年华干志彬田薇薇余自成汪淑芳
- 关键词：癫痫临床药师药学监护
