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秦家碧: 作品数：37 被引量：408H指数：13; 供职机构：中南大学湘雅医学院公共卫生学院更多>>; 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金中国博士后科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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辅助受孕后出生缺陷的发生率估算、风险评价及预测预警模型研究: 盛小奇秦家碧王华罗家有杨土保谭红; 1、研究内容：妇幼健康是人群健康的重要领域，其健康水平已成为国家发展水平和综合国力的重要衡量标准之一。《“健康中国2030”规划纲要》中，将妇幼健康放在了十分重要的位置。该项目依托妇幼健康队列和循证医学手段，关注辅助...; 关键词：; 关键词：妇幼健康不孕症

辅助生殖技术双胎受孕后不良妊娠结局风险评价的Meta分析被引量：15: 2017年; 目的评价辅助生殖技术双胎受孕不良妊娠结局的风险。方法检索Pub Med、Cochrane图书馆、Google学术、中国生物医学文献数据库、万方数据资源系统、中国知网、重庆维普数据库。检索日期截至2015年6月。按照预先设定的标准检索、筛选、纳入和分析文献。用随机效应模型或固定效应模型对各个研究报告的结果进行合并,计算合并相对危险度(RR)及相应95%的可信区间(CI)。通过亚组分析识别异质性调节因子。采用漏斗图和Egger检验分析潜在的发表偏倚。结果最初共检索到3 432篇文献,最终纳入32篇文献,涉及33 465例辅助生殖技术受孕双胎和99 089例自然受孕双胎。Meta分析结果提示辅助生殖技术双胎受孕与自然双胎受孕比较早产(RR=1.08,95%CI:1.02~1.15)、低出生体重(RR=1.05,95%CI:1.01~1.08)、极低出生体重(RR=1.12,95%CI:1.00~1.26)和先天畸形(RR=1.12,95%CI:1.02~1.24)的风险分别增加8%、5%、12%和12%。尚未发现极早产(RR=1.13,95%CI:0.99~1.29)、胎儿子宫内生长受限(RR=1.21,95%CI:0.94~1.57)、小于胎龄儿(RR=0.87,95%CI:0.70~1.09)、围产期死亡(RR=1.00,95%CI:0.82~1.21)和新生儿呼吸窘迫综合征(RR=0.99,95%CI:0.64~1.54)的风险在两组间存在差异。漏斗图和Egger检验(P≥0.124)提示无发表偏倚。结论辅助生殖技术双胎受孕不良妊娠结局的风险高于自然双胎受孕。; 黎祺杨土保吴欣锐张骥秦家碧; 关键词：辅助生殖技术双胎 META分析

母亲围孕期服用叶酸及FOLR1和FOLR2基因多态性与子代先天性心脏病关联的病例对照研究被引量：4: 2022年; 目的:母亲围孕期服用叶酸是迄今为止减少子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)最有效的一级预防措施,既往研究提示其相关机制涉及基因和环境因素,但仍未阐明。本研究旨在探讨母亲围孕期服用叶酸、叶酸受体1基因(FOLR1)和叶酸受体2基因(FOLR2)多态性及两者的交互作用与子代CHD的关系,以期为围孕期叶酸服用剂量的个体化指导提供流行病学证据。方法:采用医院为基础的病例对照研究,招募2017年12月至2020年3月在湖南省儿童医院确诊的569例单纯性CHD患儿的母亲为病例组,以同期、该院确诊的无先天性疾病的652例正常儿的母亲为对照组。通过以问卷为基础的面对面访谈,收集母亲人口学信息和围孕期相关暴露信息,同时采集母亲静脉血5 mL用于FOLR1和FOLR2基因多态性检测。采用多因素logistic回归分析探讨母亲围孕期服用叶酸、FOLR1和FOLR2基因多态性及两者交互作用与子代CHD的关联性。结果:多因素logistic回归分析显示:调整混杂因素后,围孕期服用叶酸能够显著降低子代CHD的风险[调整的相对危险比(adjusted odds ratio,aOR)=0.58,95%CI:0.35~0.95]。母亲FOLR1基因位点rs2071010(G/A vs G/G:aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)与子代CHD风险显著相关[P<0.05,错误发现率P值(false discovery rate P value,FDR;)<0.1];FOLR2基因位点rs514933(T/C vs T/T:aOR=0.60,95%CI:0.43~0.84;C/C vs T/T:aOR=0.55,95%CI:0.33~0.90)在显性模型[(T/C+C/C)vs T/T:aOR=0.59,95%CI:0.43~0.81]和加性模型(C/C vs T/C vs T/T:aOR=0.70,95%CI:0.56~0.88)下均与子代CHD风险显著相关(均P<0.05,FDR;<0.1)。rs2071010 G→A(aOR=0.59,95%CI:0.41~0.86)和rs514933 T→C(aOR=0.52,95%CI:0.37~0.74)与母亲围孕期服用叶酸在子代CHD发生中存在交互作用(P<0.05,FDR;<0.1)。结论:母亲携带FOLR1基因rs2071010G→A与FOLR2基因rs514933 T→C的突变型能够降低子代CHD的发生风险,且围孕期服用叶酸可以强化SNP rs2071010和SNP rs514933对子代发生CHD的�; 宋欣俐黄鹏王婷婷张森茂陈乐陶秦家碧; 关键词：先天性心脏病病例对照研究

预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据总结: 2022年; 目的检索、评价和总结预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据,为临床医护人员提供围手术期开展规范化预防及护理管理的理论支持。方法通过计算机检索美国国立指南文库(NGC)、英格兰校际指南网站、CINAHL、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute (JBI)循证卫生保健中心、Pubmed、复旦大学循证护理中心、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等数据库中关于脊柱骨折手术患者围手术期谵妄预防的全部证据,包括系统评价、最佳实践、临床指南、专家共识、调查研究等。结果共纳入9篇文献,其中4篇系统评价、3篇最佳实践、1篇临床指南、1篇调查研究,汇总总结出易导致脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据,主要包括:谵妄筛查评估、患者因素管理、术前准备、治疗设施管理、意外创伤事件防护、医护人员工作培训6个方面。结论本研究总结了预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据,为医护人员完善围手术期谵妄防护措施提供循证依据。; 张颖帆王昊晨谢源阳秦家碧; 关键词：围手术期谵妄

梅毒孕妇不良妊娠发生率与影响因素及综合防控策略研究: 目的:　　1.采用系统综述和meta分析评价全球梅毒孕妇不良妊娠发生情况，并计算梅毒孕妇、正常孕妇中总不良妊娠及各个不良妊娠的发生率，为有效评估梅毒母婴传播(MTCT)干预项目效果及指导卫生决策者今后合理分配卫生资源提供...; 秦家碧; 关键词：母婴传播防控策略; 文献传递

基于前瞻性队列研究先天畸形的危险因素及其对其他不良妊娠结局的影响被引量：24: 2019年; 目的探讨影响先天畸形(congenital malformations,CMs)发生的危险因素,并评估其对其他不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的影响。方法应用前瞻性队列研究方法,对湖南省妇幼保健院生殖中心、产科、不孕症门诊和超声科2013年3月～2016年2月接受首次产前保健的孕妇及其配偶进行问卷调查。采用单因素和多因素Logistic回归法对CMs可能的危险因素进行筛选并评价其对其他APOs的影响。结果研究发现湖南省孕妇孕前非标准体重、有吸烟史、妊娠并发症史、妊娠糖尿病史、肝炎史、不孕症及采用辅助生殖技术受孕、孕期未服用叶酸、主被动吸烟、饮酒、饮食不均衡、高强度体力活动均增加子代CMs的风险。此外,配偶吸烟和进食槟榔史也增加子代CMs发病风险。CMs可能增加早产、极早产、低出生体重、极低出生体重和围产期死亡的发生风险。结论 CMs的危险因素有很多,掌握这些危险因素并给予有效的控制是预防CMs发生的重要环节,也是降低其他APOs发生率的重要环节。应该针对性的给予防范措施,从而降低CMs的发生,提高全人类的整体人口素质。; 赵丽娟秦家碧王婷婷陈乐陶郑赞张森茂叶子薇陈立章; 关键词：先天畸形队列研究

基于前瞻性队列研究体外受精-胚胎移植对不良妊娠结局的影响被引量：8: 2018年; 目的:评价体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术本身是否会增加子代不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的风险。方法:选择诊断为不孕症通过IVF-ET受孕的妇女为暴露组,诊断为不孕症但通过非辅助生殖技术治疗(如促排卵或简单药物治疗)后自然怀孕的妇女作为非暴露组,建立前瞻性队列。通过单因素分析找出两组除IVF-ET操作因素外存在差异的因素,再采用多因素logistic回归分析控制这些因素,分析IVF-ET技术对APOs的独立作用。结果:多因素logistic回归分析显示,在控制混杂因素后,IVF-ET受孕孕妇较诊断为不孕症但自然受孕孕妇显著增加早产(OR=1.28,95%CI:1.05～1.56)、低出生体重(OR=1.69,95%CI:1.27～2.31)、围生期死亡(OR=5.33,95%CI:2.44～11.81)和先天畸形(OR=1.83,95%CI:1.12～2.94)的风险。结论:IVF-ET操作因素本身可能会增加APOs的风险。; 赵丽娟陈立章王婷婷陈乐陶郑赞张森茂叶子薇秦家碧; 关键词：体外受精-胚胎移植队列研究

关于“脐带挤压与延迟断脐对胎龄<34周早产儿早期预后影响的Meta分析”一文的专家点评被引量：1: 2022年; “脐带挤压与延迟断脐对胎龄<34周早产儿早期预后影响的Meta分析”这篇文章发表在本刊本期第492~499页。该文被评为本期优秀论文。本刊邀请了唐军教授和秦家碧教授为该文做了点评,供读者阅读参考。; 唐军秦家碧; 关键词：META分析早期预后专家点评早产儿胎龄

三级公立医院在二级医院建立接续病房实行分级诊疗的实践: 2017年; 当前,我国大医院人满为患而基层医疗资源利用不足,人民看病难、看病贵问题没有得到根本性解决。国家高度重视分级诊疗工作,要求构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局、推动建立分级诊疗制度。笔者通过对一家三级公立医院神经内科在二级公立医院建立接续病房的做法进行跟踪分析与评估,认为三级医院在二级医院建立接续病房有利于医疗资源的充分利用,有利于缓解老百姓看病难和看病贵,是值得借鉴的分级诊疗模式之一。; 刘晓英杨土保杨土保秦家碧刘红周笑蔡明明

预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据总结: 2022年; 检索、评价和总结预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据,为临床医护人员提供围术期开展规范化预防及护理管理的理论支持。方法计算机检索美国国立指南文库(NGC)、WHO、英格兰校际指南网站、CINAHL、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute (JBI) 循证卫生保健中心、Pubmed、复旦大学循证护理中心、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等全部有关脊柱骨折手术患者围手术期谵妄预防的证据,包括系统评价、最佳实践、临床指南、专家共识、调查研究等。结果共纳入9篇文献, 其中4篇系统评价、3篇最佳实践、1篇临床指南、1篇调查研究,汇总总结出易导致脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据的6个方面,主要包括:谵妄筛查评估、患者因素管理、术前准备、治疗设施管理、意外创伤事件防护、医护工作培训。结论本研究总结预防脊柱骨折手术患者围手术期谵妄的最佳证据,为医护人员完善围手术期谵妄防护提供循证依据。; 张颖帆秦家碧王昊晨谢源阳; 关键词：谵妄

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