章小平
- 作品数：32 被引量：166H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- PCNL术中超声引导穿刺有效性和安全性的肾盂造影对比研究被引量：3
- 2017年
- 目的:PCNL术中对比超声引导穿刺影像和逆行肾盂造影影像,明确PCNL术中超声引导肾盏穿刺的有效性和安全性。方法:2016年1~6月,顺序进入协和医院泌尿外科准备接受PCNL手术的42例患者被纳入本研究。所有患者均在穿刺前行患侧输尿管逆行插管。结合术前KUB和CT影像,依据术中超声影像确定穿刺目标肾盏。首先在超声影像下确定穿刺路径:目标肾盏的穹窿核心点、盏颈中点及皮肤穿刺点(前两点连线在皮肤的投影点);取穿刺针分两段沿已确定的穿刺路径分别穿刺肾外段(固定段)和肾内段(活动段)进入集合系统,即"三点一线和两段穿刺法"。超声引导穿刺成功后,置入超硬导丝,行术中逆行肾盂造影,对比超声影像和逆行肾盂造影影像所显示的穿刺针走行路径。采用一步扩张法建立取石通道,行碎石取石手术。手术结束前,将工作鞘逐步旋转后撤至肾脏实质取石通道边缘,肾镜直视下观察取石通道是否经肾盏乳头建立。分析取石通道建立成功率、通道建立时间、集合系统穿孔率、术前术后血红蛋白值和血清肌酐浓度值、一次手术结石清除率和并发症的发生率。结果:所有42例患者均成功在超声引导下完成目标肾盏穿刺,采用术中逆行肾盂造影进行对比,证实所有患者超声引导穿刺均成功经目标肾盏穹窿核心点进入集合系统。术中肾镜直视通道观察进一步证实工作鞘是经肾盏乳头中心区域扩张进入集合系统。术后血红蛋白下降值为(0.46±0.72)g/dl,术后平均住院日为(3.3±1.7)d,术中无肾脏周围组织器官损伤。结论:术中逆行肾盂造影和肾镜直视通道观察证实,"三点一线和两段穿刺法"超声引导下目标肾盏穿刺安全有效。
- 李文成石瑛侯腾海波杨雄章小平
- 关键词：超声引导穿刺
- 外周血浆中miRNAs的提取及检测
- 目的 探索一套标准化的提取及检测外周血浆中miRNAs的方法,为其作为肿瘤标志物的研究提供实验基础.方法 收集我院2012年7月至2013年7月病理诊断为肾透明细胞癌患者外周EDTA抗凝血50例(包括术前全血及术后全血)...
- 章小平阮安明陈宣余韩伟伟阮海龙
- 人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移模型的建立被引量：3
- 2009年
- 目的:建立肾癌原位肺转移动物模型,研究动物模型肾癌移植瘤和肺部转移瘤的生长情况,确定肾癌肺转移的初始时间。方法:人肾癌细胞株SN12-PM6种植于裸鼠右肾实质内,连续观察裸鼠肾脏肿瘤及肺部转移瘤的生长情况。所有采用标本10%甲醛溶液固定,常规石蜡包埋,切片HE染色后分析结果。结果:肾脏的成瘤率为100%(39/39),第5周开始观察到肿瘤的肺转移灶,肺部转移率50%(4/8),在随后3周其肺部转移率分别为75%(3/4),100%(8/8)和100%(7/7),肠道、肝脏、脾脏等脏器未发现明显的转移灶。结论:成功构建人肾细胞癌原位裸鼠肺转移动物模型,为肾癌特别是肾癌肺部转移提供了一个非常理想的研究模型。
- 曾四平章小平肖亚军李炎生钱晓辉许易吕吉宁
- 关键词：肾细胞癌肺转移原位
- 经顺铂诱导的PC3-TR细胞对肿瘤因子相关凋亡诱导配体敏感性的影响
- 2010年
- 目的探讨经顺铂(DDP)诱导的PC3-TR细胞对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)敏感性的影响。方法将PC3-TR细胞分为3组。DDP组以1.0、5.0、10.0、20.0、50.0、100.0μg/ml浓度、TRAIL组以10.0、20.0、50.0、100.0ng/ml浓度、DDP5.0或10μg/ml+TRAIL50.0ng/ml处理PC3-TR细胞,24h后MTT法检测细胞的吸光度;DDP+TRIL组以按细胞抑制率(IR)=(1-实验组吸光度/对照组吸光度)×100%计算各组对细胞的IR,比较组间细胞的IR。结果单独应用不同浓度DDP及TRAIL对PC3-TR细胞抑制作用不明显(P>0.05),小剂量DDP(5.0μg/ml及10.0μg/ml)与0.5ng/mlTRAIL联合处理PC3-TR细胞,对PC3-TR细胞有明显的抑制效应,与相应浓度的DDP、TRAIL单独应用组及空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DDP能诱导PC3-TR细胞株DR5受体的水平提高,增强了PC3-TR细胞对TRAIL的敏感性,逆转PC3-TR细胞株对TRAIL的耐受,明显提高TRAIL对前列腺癌PC3-TR细胞株的抑制效应。
- 曾四平章小平肖亚军钱晓辉李炎生
- 关键词：顺铂DR5
- 输尿管镜技术治疗输尿管膀胱壁间段结石的疗效观察被引量：10
- 2012年
- 目的探讨输尿管镜技术治疗输尿管膀胱壁间段结石安全性和有效性。方法回顾性分析我院近10年采取输尿管镜技术治疗的输尿管膀胱壁间段结石患者86例。结果全部患者成功碎石并留置双J管,术后4周拔除。术后6个月复查超声与尿常规未见同侧肾积水、输尿管开口狭窄和尿路感染。结论输尿管镜技术治疗输尿管壁间段结石安全有效,具有创伤小、安全性高、疗效确切等优点,具有很强的实用性及可操作性。
- 王荣陈力王雪刚陈宣余韩伟伟庞自力范民鞠文曾甫清章小平
- 关键词：输尿管镜
- α_1联合M受体阻滞剂在输尿管镜碎石术后双J管综合征防治中的应用被引量：12
- 2014年
- 目的评估α1受体阻滞剂、M受体阻滞剂以及α1受体阻滞剂联合M受体阻滞剂防治输尿管镜碎石术后双J管综合征的临床疗效。方法排除术前前列腺增生、泌尿系严重感染、泌尿系结核、重度肾积水和总肾功能异常的病例,将输尿管镜碎石术后并符合试验纳入标准的98例患者随机分为空白组(n=22)、α1受体阻滞剂组(n=25)、M受体阻滞剂组(n=23)以及联合治疗组(n=28)。空白组患者作为空白对照,不给于任何受体阻滞剂干预,其余3组患者术后第2天分别口服α1受体阻滞剂(坦索罗辛,0.2 mg,每晚1次)、M受体阻滞剂(托特罗定,2 mg,每天2次)、α1联合M受体阻滞剂(坦索罗辛联合托特罗定,剂量同前)直至术后30 d拔除双J管。记录试验期间患者药物治疗的不良反应,比较4组患者术前一般情况,术后24 h、拔除尿管后2 h和拔除双J管后2 h的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和视觉疼痛模拟评分(VAS)。结果 4组患者均在术后30 d时拔除双J管,并完成术后的随访和问卷调查。4组患者术前一般情况差异无统计学意义,术后24 h、拔除尿管后2 h和拔除双J管后2 h IPSS评分显示α1受体阻滞剂组、M受体阻滞剂组和联合治疗组要明显优于空白组(P<0.05)。联合治疗组术后24 h、拔除尿管后2 h、拔除双J管后2 h QOL评分以及术后2 h VAS评分与其他三组比较差异具有统计学意义。拔除尿管后2 h和拔除双J管后2h VAS评分三组治疗组疗效优于空白组(P<0.05),三组间比较,联合治疗组疗效优于α1受体阻滞剂组和M受体阻滞剂组(P<0.05)。结论相对于空白组,α1受体阻滞剂、M受体阻滞剂和联合治疗对输尿管镜碎石术后留置双J管的IPSS评分均有改善作用。联合治疗在减轻术后留置双J管的QOL和VAS评分明显优于单一α1受体阻滞剂或M受体阻滞剂。
- 王荣章小平陈伟军史文华薛一峰
- 关键词：Α1受体阻滞剂M受体阻滞剂
- 输尿管镜手术中输尿管完全撕脱伤的处理被引量：4
- 2017年
- 目的:本文旨在分析输尿管镜手术中发生输尿管两端完全撕脱伤的原因及治疗方式,并探讨可能的预防措施。方法:回顾性分析急诊接诊的输尿管镜手术中发生输尿管两端完全性撕脱伤的3例病例,并对其发生原因、处理方式及预防措施进行探讨。结果:3例均为男性患者,术中观察到输尿管壁内段存在相对狭窄,进镜过程中受阻,用力推进输尿管镜时阻力消失;随后在退镜操作时均发现存在阻力,输尿管镜无法撤出,用力退镜时发生输尿管撕脱伤。1例术中探查见输尿管两端完全性撕脱,近端位于肾盂输尿管交界处(UPJ)下方约1.0cm处,远端位于输尿管膀胱交界处(UVJ)处,行左侧肾脏切除术;1例术中探查见输尿管两端完全性撕脱,近段位于UPJ下方约4.0cm处,远端位于UVJ处,行Boari膀胱瓣术;1例术中行输尿管镜探查见输尿管远端于UVJ处离断,改行左侧经皮肾镜手术探查见近段输尿管于UPJ下方约2.0cm处离断,遂行左肾造瘘术,术后1周行回肠代输尿管手术。3例患者均完成术后随访3~6个月。结论:输尿管壁内段相对狭窄是发生输尿管两端完全性撕脱伤的高危因素,操作不当是发生输尿管两端完全性撕脱伤的直接原因。损伤发生后,应根据患者病情和生理解剖等因素制定适当手术方式。输尿管壁内段相对狭窄存在时,应高度警惕发生输尿管撕脱伤的可能。
- 李文成陈朝晖汪良谌科侯腾李兵章小平
- 关键词：输尿管镜手术术中并发症膀胱瓣回肠代输尿管术
- 机器人辅助技术在膀胱癌治疗中的应用和评价被引量：5
- 2017年
- 机器人辅助的根治性膀胱全切除术作为一种新的微创技术,手术操作精准,术后并发症发生率低,为外科医生接受并被推广。但机器人辅助的手术方式是否真的优于传统开放手术仍存在争议。本文回顾机器人辅助技术的发展历史,探讨其在膀胱癌治疗中的应用,并对该项技术的发展进行展望。
- 章小平黄新冕王呈
- 关键词：膀胱癌
- 经尿道前列腺切除术后患者再次入院的诊治分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经尿道前列腺切除术(TURP)后患者再入院的原因和治疗方法。方法采用回顾性的临床研究方法,分析2004年5月至2011年3月良性前列腺增生(BPH)患者行TURP后再次入院的比率、原因和治疗方法。结果 1604例前列腺电切术后再入院93例,约占接受手术治疗者的5.8%,平均再入院时间17个月。其中膀胱颈疤痕狭窄18例,行膀胱镜下疤痕切除术;腺体复发42例,行再次TURP术;反复肉眼血尿并急性尿潴留17例,均在膀胱镜下行血块清除术;尿道狭窄16例,11例行尿道镜下冷刀内切开,5例行尿道外口切开术,术后联合定期尿道扩张治愈。结论 BPH患者行TURP后再次入院的比率为5.8%,腺体复发是TURP术后再入院的主要原因。术前准确诊断、合理选择手术方式及术中、术后正确处理是预防TURP术后再次入院的关键。
- 王荣陈力王雪刚陈宣余韩伟伟庞自力范民鞠文曾甫清章小平
- 关键词：经尿道前列腺切除术再次入院
- 经尿道膀胱肿瘤电切术中闭孔神经反射的临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨利用针形电极诱发神经反射、弧形切割并结合肿瘤基底部闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中预防闭孔神经反射的效果。方法 2008年4月至2010年10月,82例膀胱肿瘤患者在椎管麻醉下行TURBT,对针形电极弧形切割诱发的闭孔神经反射采用肿瘤基底部闭孔神经阻滞。结果术中针形电极诱发闭孔神经反射27例,通过肿瘤基底部深肌层水平方向浸润注射利多卡因后闭孔神经反射消失。27例均顺利完成手术,未发现膀胱壁破裂、严重出血等并发症。结论针形电极弧形切割结合肿瘤基底部闭孔神经阻滞可有效预防TURBT术中闭孔神经反射,降低膀胱穿孔及严重出血的发生率。该方法简便易行,具有一定临床应用价值。
- 王荣王雪刚陈宣余江敏章小平
- 关键词：膀胱肿瘤闭孔神经反射神经传导阻滞
