章蔚
- 作品数：18 被引量：67H指数：4
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 代谢综合征与乳腺癌发生关系的研究被引量：1
- 2016年
- 目的：代谢综合征（metabolic syndrome,MS）可能与乳腺癌的发生相关。本研究探讨MS在乳腺疾病病人中的发生情况,及与乳腺癌发生之间的关系。方法：选取2012年12月至2015年3月在上海瑞金医院乳腺疾病诊治中心手术的乳腺疾病病人,检测并收集病人的体质量指数（body mass index,BMI）、血压、血脂、血糖和临床资料,比较其在乳腺良、恶性疾病病人中的差异。结果：共有2 816例病人,乳腺良性和恶性病人分别为1 500例和1 316例,其BMI分别为（22.8±3.1）和（23.4±3.2）（P=0.018）;伴MS人数分别有131例（8.7%）和191例（14.5%）（P〈0.001）。单因素分析显示,MS和肥胖等代谢紊乱在乳腺良、恶性疾病组间差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示,代谢紊乱中仅肥胖（P=0.010）是乳腺癌发生的独立影响因素。与BMI〈25.0的女性相比,肥胖女性具有更高的乳腺癌患病风险（OR=1.28,95%CI=1.06~1.56）。结论：有14.5%的乳腺癌病人存在MS,较乳腺良性疾病病人合并MS高;肥胖可能增加乳腺癌的发生,值得进一步研究证实。
- 章蔚童一苇陈小松王亘梁跃李亚芬陈伟国沈坤炜
- 关键词：代谢综合征肥胖乳腺癌高危因素
- 乳腺癌手术保留腋鞘的临床意义探讨被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留腋鞘的临床意义.方法 回顾性分析2004年1月至2008年1月施行并获得12个月随访的402例乳腺癌改良根治术患者的临床资料.按腋窝淋巴结清扫时保留腋鞘与否分为A、B两组,A组243例,B组159例.术后对两组患者腋窝皮下积液和上肢水肿情况进行观察随访.结果 A、B两组术后顽固性腋窝皮下积液发生率分别为5.3%（13/243）、10.7%（17/159）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05） 术后1、6、12个月上肢水肿严重程度与发生率分别比较,A组均显著低于B组（P＜0.01）.结论 乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫时探查腋鞘内或其周围无明显肿大和可疑转移淋巴结的情况下,保留腋鞘能够有效降低术后顽固性腋窝皮下积液和上肢水肿的严重程度与发生率,提高患者的生存质量.
- 黄黎明田井琦陈巍章蔚
- 关键词：乳腺肿瘤水肿
- 老年人胸骨后甲状腺肿急性出血窒息的急诊救治（附2例报道）被引量：2
- 2009年
- 临床上老年人胸骨后甲状腺肿比较常见，但由于胸骨后甲状腺肿急性出血囊性变导致气管受压，引起窒息则鲜有报道。我院2008-07-2008-12共收治2例老年人胸骨后甲状腺肿急性出血囊性变伴窒息的患者，通过对临床资料的回顾性分析，探讨老年人胸骨后甲状腺肿急性出血窒息时的术前急救措施和手术时机选择，现报道如下。
- 王松祥黄黎明刘庆仪章蔚
- 关键词：甲状腺肿胸骨后窒息
- 多学科诊疗模式对乳腺癌术后辅助化疗决策的影响及相关因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式对乳腺癌术后辅助化疗决策的影响及相关因素分析。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月在绍兴市人民医院乳腺外科接受手术、并经MDT讨论制订术后辅助治疗方案的浸润性乳腺癌患者的临床病理指标和MDT讨论结果。化疗决策改变定义为主诊医师和MDT团队在化疗与否或化疗方案的意见不一致。结果385例患者中,84.9%(327/385)推荐予以化疗。主诊医师与MDT团队的推荐意见不一致导致化疗决策改变有6%(23/385),其中65.2%(15/23)升阶了治疗,34.8%(8/23)降阶了治疗。影响化疗决策改变的相关病理指标包括Ki67表达指数处于15%~30%的中间状态、ER/PR低表达和T1a的小肿瘤。结论MDT模式可影响乳腺癌术后辅助化疗的决策,可在各级基层医院大力推广。
- 孟利伟楼亦猗章蔚黄黎明
- 关键词：乳腺癌化疗
- 应用超声刀低位小切口甲状腺微创手术
- 目的总结应用超声刀实施非窥镜低位小切口甲状腺微创手术的临床经验。方法用高频超声刀作为切割和止血工具,对845例符合手术适应症的甲状腺疾病患者实施非窥镜低位小切口甲状腺微创手术治疗。结果全部手术顺利完成,平均手术时间42（...
- 黄黎明陈巍孟利伟章蔚
- 关键词：超声刀小切口甲状腺手术
- 文献传递
- 保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的疗效比较被引量：20
- 2013年
- 目的比较保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效。方法对220例乳腺癌患者按手术方式不同进行分组，其中保乳组85例行保乳术，改良组135例行改良根治术。术后均给予常规放射治疗和全身综合性治疗，并定期随访。比较两组手术相关指标（包括手术时间、术中出血量、术后引流时间和引流总量）与术后随访结果（包括局部复发率、远处转移率、3年生存率和美容满意率）。结果保乳组手术时间、术中出血量、术后引流时间及引流总量均明显优于改良组，差异有统计学意义（均P〈0．01）；随访3年，两组局部复发率、远处转移率及生存率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。保乳组美容效果明显优于改良组（P〈0．01）。结论保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效无显著差异，但保乳术具有保留乳房形态的优势，是一种理想的术式，值得临床推广。
- 陈巍王成盛章蔚
- 关键词：乳腺肿瘤保乳治疗乳腺手术
- 乳腺癌常用检查方法术前评估肿瘤大小准确性的比较研究被引量：5
- 2012年
- 目的在临床触诊、高频超声及乳腺钼靶摄片3种方法中确定1种术前评估乳腺癌患者原发性肿瘤大小最为精确的手段。方法回顾性分析2007年7月—2010年7月103例手术治疗乳腺癌患者的临床资料,临床触诊、乳腺钼靶或高频超声检查均可发现乳腺肿块。结果高频超声和钼靶摄片检查结果与病理测量结果 (对照组)之间差异无统计学意义(P>0.05),临床触诊与病理测量结果之间差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声与病理测量之间的相关系数最高(r=0.71),其次为乳腺钼靶(r=0.68),最低为临床触诊(r=0.48)。结论高频超声术前正确评估肿瘤大小最为精确,其次为乳腺钼靶。
- 孟利伟黄黎明章蔚
- 关键词：乳腺肿瘤肿瘤负荷
- 肿瘤的解剖学分布对符合Milan标准的多个肝癌切除术后疗效的影响
- 2015年
- 目的比较符合米兰标准的多发肝癌位于相同和不同肝区在切除术后的近期和远期效果。方法按照肿瘤的解剖学分布(Couinaud分段法),共有219例符合米兰标准的多发性肝癌患者纳入研究,并分为多灶同区组(n=97,肿瘤均位于同一肝区)和多灶不同区组(n=122,肿瘤位于不同肝区)。对其临床资料进行回顾性分析。结果多灶同区组患者术后1、3和5年的累积总体生存率(overall survival,OS)和无瘤生存率(recurrence-free survival,RFS)均明显高于多灶不同区组(P<0.05)。亚组分析结果显示:2个肿瘤组与整块切除组术后的累积OS和RFS更高(P<0.05)。结论对于符合米兰标准的多病灶肝癌患者,相比那些肿瘤位于不同肝区的患者而言,肿瘤位于同一肝区者在手术切除后有着更好的长期生存和更低的肿瘤复发。
- 沈舒章蔚吕涛蒋利杨家印严律南李波文天夫
- 关键词：米兰标准肝切除
- 单侧甲状腺微小乳头状癌合并对侧甲状腺小结节患者的临床分析被引量：15
- 2012年
- 目的 总结单侧甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）合并对侧甲状腺小结节（最大径〈1cm）患者的临床特点及处理方法。方法回顾性分析253例单侧PTMC对侧腺叶合并有术前B超诊断为良性小结节患者的临床资料。253例患者均行甲状腺一侧腺叶切除、对侧近全切除或全切除术。对患者相关临床特征采用X2检验进行单因素分析，采用Logistic回归进行多因素分析。结果53例（20．9％）患者对侧小结节术后病理诊断为PTMC，其余200例（79．1％）为良性结节。单因素分析发现，对侧结节PTMC发生与合并桥本甲状腺炎和一侧多发癌灶有关（X^2=24．834，X^2=5．182，P值均〈0．05），与年龄、性别、病灶大小、被膜侵犯、淋巴转移、结节数量及甲状腺球蛋白水平无关。多因素分析显示只有一侧多发癌灶是对侧结节PTMC发生的独立危险因素（OR=5．352，P〈0．05）。结论甲状腺多发小结节患者若一侧为多灶性的PTMC，对侧小结节发生B超难以分辨的PTMC的概率较高，宜采取甲状腺全切除术的治疗策略。
- 孟利伟黄黎明徐潮阳章蔚
- 关键词：甲状腺肿瘤乳头状甲状腺结节
- 乳腺癌根治术腋窝淋巴管显影结扎预防术后顽固性皮下积液的对比研究
- 黄黎明章蔚孙彩萍陈巍顾建芬王松祥田井琦沈少卿单水阳
- 简要技术说明：该项目为绍兴市科技计划一般科研项目，编号为2009A33010，属于临床医学研究领域。该研究收集了2009年8月至2010年8月在该科室符合入组标准，经病理组织学确诊为乳腺癌(临床Ⅰ、Ⅱ、ⅢaT3N1M0期...
- 关键词：
- 关键词：乳腺癌病理组织学术后皮下积液
