纪冰 作品数:76 被引量:213 H指数:8 供职机构: 滨州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划项目 山东省自然科学基金 山东省高等学校科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
洋葱伯克霍尔德菌下呼吸道感染流行病学调查 2024年 目的对心脏外科重症监护室(CSICU)患者下呼吸道洋葱伯克霍尔德菌(BC)疑似医院感染暴发进行流行病学调查,为感染防控提供科学依据。方法2020年3月16日-28日心脏大血管外科手术后入住重症监护室的患者中,先后出现5例下呼吸道感染,细菌培养均为洋葱伯克霍尔德菌,考虑为“疑似医院感染暴发”。对5例感染患者的三间分布进行调查,采集CSICU及手术室环境卫生学标本、共同侵入性操作医疗用品、医务人员手卫生、食道超声探头、呼吸机及其附件等标本,进行病原菌培养鉴定及药敏试验。结果5例患者手术均在10号手术间进行,麻醉师均为H医生,手术间内已开启及未开启的大瓶装非消毒型耦合剂检出BC阳性率为100%,与患者痰培养分离的BC耐药谱基本一致;CSICU及手术室环境卫生学标本不合格率为14.29%,均无致病菌及目标菌(BC)生长。结论此次事件因麻醉师进行食道超声探头插入时,使用大瓶非消毒型耦合剂介导,大瓶非消毒型耦合剂为BC污染耦合剂,导致5例患者术后发生BC下呼吸道感染,停用大瓶非消毒型耦合剂改用单包装消毒型耦合剂后,未再发生BC致下呼吸道聚集感染。 孙吉花 宋洪芳 樊国爱 刘欣 张洁 孙丽 刘芳 魏佳 纪冰 崔景晶关键词:手术 洋葱伯克霍尔德菌 下呼吸道感染 现场流行病学调查 2013-2020年某三甲医院儿童病区细菌分布及耐药性 被引量:11 2022年 目的 回顾性分析医院小儿内科住院患儿临床病原菌的分布及耐药性变化趋势,为该地区儿童细菌感染的临床诊治与用药提供指导。方法 对滨州医学院附属医院2013-2020年小儿内科病区的临床标本进行病原菌检测,药物敏感性试验采用K-B纸片扩散法,分析病原菌的分布与耐药情况。结果 8年间该院小儿内科共分离出1 730株病原菌,其中革兰阳性菌733株(42.4%),包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等;革兰阴性菌997株(57.6%),包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌等。菌株主要来源于儿童呼吸科病区,以呼吸道标本为主,0~6月和1~3岁婴幼儿是主要的感染人群。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林葡萄球菌是主要的耐药菌。结论 应建立以0~3岁婴幼儿为中心,以产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌和甲氧西林耐药葡萄球菌为耐药防治重点的分布和耐药情况监测与多学科预防协作机制,根据实验结果及时优化临床诊疗护理过程,以减缓黄河三角洲地区小儿内科耐药菌的产生和播散。 曾麒丹 纪冰 刘娜 丁雪梅 张晓丽关键词:细菌分布 抗菌药物 耐药性 呼吸道感染 耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌医院感染风险分析 被引量:3 2015年 目的识别耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)医院感染的风险关键控制点,为有效预防控制及治疗提供参考依据。方法采用病例对照研究,收集2014年5月-2015年5月CRAB医院感染患者37例以及碳青霉烯类敏感鲍氏不动杆菌(CSAB)医院感染患者30例的临床资料,构建非条件logistic回归模型分析,预测CRAB医院感染风险。结果 68株医院感染鲍氏不动杆菌中CRAB 38株占55.88%;CRAB感染的科室及感染部位分布均比较集中,ICU及神经外科在48.64%和43.24%,下呼吸道感染占71.05%;入住ICU(OR=26.244)和感染前使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=9.488)与CRAB医院感染之间存在关联(P<0.05)。结论入住ICU和感染前使用碳青霉烯类抗菌药物是CRAB医院感染的独立危险因素,强化ICU医院感染预防控制措施,合理应用碳青霉烯类抗菌药物是预防CRAB的重要方式。 孙吉花 于苏国 赵爱荣 姜雪锦 邱会芬 陈建伟 纪冰 邢敏关键词:医院感染 异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床特征及耐药分析 2022年 目的 分析异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床特征以及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床用药以及控制MRSA和hVISA感染提供依据。方法 采用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定和药敏分析仪对临床分离的263株金黄色葡萄球菌进行药敏分析,MRSA菌株的鉴定根据CLSI规则进行;分别采用2、3和4 μg/ml的万古霉素脑心浸液琼脂平皿(BHIA2V、BHIA3V和BHIA4V)对263株金黄色葡萄球菌进行筛选,对筛选阳性的菌株用菌群分析-曲线下面积法(PAP/AUC法)进行确认;回顾性分析263名感染金黄色葡萄球菌患者的临床资料。结果 263株金黄色葡萄球菌中hVISA共22株,检出率为8.4%;MRSA共60株,检出率为22.8%。临床资料显示与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌组(MSSA组)和万古霉素敏感金黄色葡萄球菌组(VSSA组)相比,MRSA组和hVISA组在不同性别、年龄和科室中的检出均无统计学意义(P>0.05),在不同来源标本中的检出有统计学意义(P<0.05),且都是在血液标本中检出率最高。药敏结果显示金黄色葡萄球菌均对头孢洛林、利奈唑胺、达托霉素、替拉考宁、万古霉素以及米诺环素全敏感。MRSA组对苯唑西林、红霉素、克林霉素、头孢唑林和氯霉素的耐药率高于MSSA组(P<0.05),但对复方新诺明的耐药率低于MSSA组(P<0.05)。hVISA组的苯唑西林、利福平、阿米卡星和头孢唑林耐药率高于VSSA组(P<0.05)。hVISA组对苯唑西林、克林霉素和头孢唑林的耐药率低于MRSA组,但复方新诺明的耐药率高于MRSA组(P<0.05)。结论 临床分离的263株金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为22.8%,hVISA的检出率为8.4%。血液标本中MRSA和hVISA的检出率高于其它来源的标本。临床在治疗由金黄色葡萄球菌引起的感染时可以优先考虑头孢洛林、利奈唑胺、达托霉素、替拉考宁、万古霉素以及米诺环素,但需要警惕是否存在对万古� 胡远芳 付明霞 李娜 安新业 王凤霞 王月玲 纪冰关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 检出率 耐药率 耐碳青霉烯类肠杆菌的检测方法 被引量:1 2022年 耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)出现在20世纪90年代,由于医疗水平的限制和抗生素不规范使用,造成了CRE的变异、耐药。根据中国细菌耐药监测(CHINET)发布的肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南耐药变迁报告结果显示,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药从2005年的约3%. 于晓君 纪冰关键词:耐药机制 DcR3在多种疾病诊治中的研究进展 2024年 DcR3(Decoyreceptor 3,诱饵受体3)是肿瘤坏死因子受体超家族中的可溶性糖基化蛋白,在肿瘤和炎症性疾病中发挥着重要的调控作用。DcR3也是一种多效能免疫调节剂,可以通过诱骗作用竞争性结合FasL、LIGHT和TL1A三个配体,阻断下游细胞凋亡和炎症的信号传导通路。越来越多的研究数据表明,DcR3与脓毒症、恶性肿瘤、免疫性疾病等多种疾病的发生和发展均具有相关性,在疾病的诊断、治疗和预后等过程中发挥着重要作用。因此,DcR3被认为是预测炎症性疾病进展和癌症转移的潜在生物标志物。 王旋 纪冰关键词:DCR3 脓毒症 恶性肿瘤 免疫性疾病 多媒体、PBL联合教学在临床免疫学检验教学中的应用 被引量:8 2021年 目的探讨多媒体、PBL联合教学在临床免疫学检验技术实验课教学的应用效果。方法选取医学检验技术专业50名大三学生,随机分为两组,对照组25人单纯使用传统教学方法,实验组25人实验课运用多媒体、PBL联合教学法,分析两组学生的期末考试成绩和问卷调查评价效果。结果实验组的期末考试成绩明显高于对照组(P<0.05),问卷调查显示实验组学习能力明显优于对照组。结论多媒体、PBL联合教学在临床免疫学检验技术实验课可以更好地提高学生的综合素质水平,提高学生的学习兴趣和积极性。 李金玲 孟玮 杨田田 王娟 纪冰 王涛 张虎关键词:临床免疫学检验 联合教学 实验教学 多媒体 PBL 下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:3 2013年 目的:了解住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法:采用K-B纸片法对3 024例住院患者下呼吸道感染的痰标本所分离的病原菌作药物敏感试验,采用WHO NET 5.4统计软件对数据进行分析。结果:分离的3 024株病原菌中,前5位依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。铜绿假单胞菌整体耐药率较低,鲍曼不动杆菌呈多重耐药;除亚胺培南和美罗培南外,肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率总体上呈逐年上升趋势;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率较高,表现为多重耐药。结论:下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。 纪冰 马筱玲 付明霞 宿振国 彭新国 王爱玲关键词:呼吸道感染 病原菌 耐药性 从患者眼、鼻腔、脸创面及口腔分泌物分离根霉菌属 2013年 毛霉菌广泛存在于自然界,是实验室常见的污染菌之一,也是人类条件致病菌。最常见致病菌为毛霉菌科中的根霉菌属、毛霉属、根毛霉属、瓶霉及腐化米霉菌属等[1]。我们于2012年10月连续2次从1名糖尿病酮症酸中毒患者的眼、鼻腔、脸创面及口腔分泌物中均分离出根霉菌属某种,报道如下。 刘永云 李炳法 孟玮 纪冰 王爱玲关键词:根霉菌 鼻腔 口腔 分泌物 金黄色葡萄球菌耐药表型特征及耐药机制研究 目的:了解本地区临床分离的金黄色葡萄球菌的耐药特点,探讨β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类抗生素相关耐药基因的存在状况,了解本地区MRSA菌株SCCmec基因型分布和各种基因型的耐药特征,并结合SCCmec基... 纪冰关键词:金黄色葡萄球菌 甲氧西林 耐药机制 文献传递