肖潇
- 作品数：18 被引量：53H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市青年科技启明星计划上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自身免疫性肝炎患者临床病理学特点的性别差异比较被引量：4
- 2012年
- 目的分析自身免疫性肝炎（AIH）患者临床病理学特点是否存在性别差异。方法169例AIH患者分为男性患者组23例，女性患者组146例，对两组患者的临床资料及肝活组织病理学检查结果进行分析，比较两组患者的临床病理学特点。非正态连续变量的比较采用Mann-WhiteneyU检验，分类构成比采用Chi-Squre检验，累积生物化学缓解率采用Kaplan-Meier法。结果男、女患者组的一般隋况、AST、碱陛磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）和肝组织学分级比较，差异均无统计学意义垆〉0．05）。比较两组患者的血清γ-球蛋白、增G、珏rM、自身抗体阳性率及其伴发其他自身免疫陆突病，差异无统计学意义垆〉0．05）。采用传统积分系统评估，男性患者组治疗前积分为14．4±2．3，低于女性患者组的16．6±2．6，两组比较，差异有统计学意义（Z=-3．728，P=0．000）；采用简化积分系统评估，男性患者组积分为7．2±0．8，高于女性患者组的6．5±I．2，两组比较，差异有统计学意义（Z=-2．372，P=0．018）。15例接受免疫抑制剂治疗的男性AIH患者中有12例达到生物化学缓解，其余3例目前为不完全缓解，累积生物化学缓解率为80％，中位缓解时间为3个月（95％凹为2．070～3．930）。结论AIH在临床及病理特点方面不存在陛别间差异，肝功能异常的男性患者也应考虑AIH的可能，建议行肝活组织学检查以明确诊断。简化标准可很好地用于男性AIH患者的临床诊断。
- 王绮夏苗琪肖潇沈镭陈晓宇邱德凯马雄
- 关键词：性别因素
- 自身免疫性肝病基础临床转化与应用推广
- 马雄唐茹琦王绮夏邱德凯苗琪连敏华静肖潇虢灿杰盛黎魏怡然陈尉华赵
- 自身免疫性肝病(AILDs)主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)等。该组疾病发病机制复杂，如不及时干预可快速进展至肝硬化、肝衰竭甚至死亡。项目组在多项国家级和省部级基金支持下，围绕AILDs发病...
- 关键词：
- 关键词：自身免疫性肝病病理诊断
- 青少年自身免疫性肝病患者的临床观察被引量：1
- 2020年
- 目的分析青少年自身免疫性肝病患者的临床病理学特征及治疗转归,提高对该病的认识。方法回顾性分析2016年9月至2019年10月于上海交通大学医学院附属仁济医院消化科住院及门诊随访的32例青少年自身免疫性肝病患者的分型、临床特点、生物化学指标、肝脏病理、治疗效果及药物不良反应。结果32例患者中自身免疫性肝炎(AIH)28例(1型AIH 25例,2型AIH 3例),自身免疫性硬化性胆管炎(ASC)4例。临床表现为急性肝炎型起病7例(21.9%),慢性隐匿型起病22例(68.8%),肝硬化及其并发症型起病3例(9.4%)。有13例患者单用激素治疗,2例因治疗时间未满1年故疗效是否应答不确切,1例不完全应答,10例完全应答,其中1例已成功停药,2例在完全应答缓解数年后复发,在激素基础上加用免疫抑制剂(这2例归为联合治疗)。21例根据病情应用激素联合免疫抑制剂治疗,11例不完全应答,10例完全应答。结论青少年AIH的临床表现多样,诊断困难,但对激素单药或联合硫唑嘌呤的免疫抑制治疗反应良好。AIH可转归至ASC,应定期对AIH患儿行磁共振胰胆管造影(MRCP)或逆行胰胆管造影(ERCP)检查以排查ASC,尤其是出现胆汁淤积症状者。
- 李达之连敏肖潇苗琪王绮夏马雄
- 关键词：硬化性胆管炎青少年
- 自身抗体阴性自身免疫性肝炎患者临床病理学特点被引量：4
- 2014年
- 目的:分析自身抗体阴性自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特点,并总结诊疗经验。方法:对167例AIH患者的临床和病理特点进行分析,将自身抗体阴性AIH患者定义为:符合国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年描述性诊断标准且抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体1型抗体和抗线粒体抗体均为阴性者。结果:167例中17例自身抗体阴性,占10.2%。自身抗体阳性和自身抗体阴性AIH患者在一般情况(诊断时年龄除外)、生化指标方面均无明显差异(P>0.05)。自身抗体阴性组血清IgG水平低于自身抗体阳性组,差异有统计学意义(P=0.004)。两组肝组织学炎症分级无明显差异,而自身抗体阴性组中存在更多纤维化进展期患者(P<0.001)。采用1999年诊断积分系统评估时,自身抗体阴性组中11例(64.7%)为可能性诊断,其余6例(35.3%)为确定性诊断;采用简化诊断积分系统重新评估后,仅3例(17.6%)达到可能性诊断,且无1例达到确定性诊断标准。与自身抗体阳性组相比,自身抗体阴性AIH患者接受24个月的免疫抑制治疗后累积完全生化缓解率为86%,两组患者无明显差异(P=0.658)。结论:自身抗体阴性AIH在国人中并非罕见,在应用免疫抑制治疗方面与自身抗体阳性AIH患者类似,能取得满意疗效。
- 王绮夏江伟骏苗琪肖潇张海燕黄珊珊沈镭华静李海盛黎邱德凯马雄
- 关键词：自身抗体免疫抑制剂
- 自身免疫性肝炎被引量：13
- 2013年
- 对自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）的描述始于20世纪50年代，这是一种由异常自身免疫反应介导的慢性肝细胞损伤，多发于女性，以高γ-球蛋白血症、血清自身抗体阳性和对免疫抑制治疗应答为特点。自1970年以来，大量临床研究证实免疫抑制剂治疗可显著改善患者生物化学指标及临床症状，甚至能逆转相关肝纤维化，从而显著改善AIH患者的预后和生活质量。
- 肖潇邱德凯马雄
- 关键词：自身免疫性肝炎免疫抑制剂免疫反应介导生物化学指标肝细胞损伤抗体阳性
- 慢性乙型肝炎合并自身免疫性肝炎的临床诊治分析被引量：9
- 2020年
- 目的总结慢性乙型肝炎(CHB)合并自身免疫性肝炎(AIH)的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2013年12月至2018年6月上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科门诊随访的19例诊断为CHB合并AIH患者的临床表现、实验室检查、影像学、病理组织学特点、治疗及转归情况,正态分布计量资料治疗前后比较采用配对样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位数间距)表示,治疗前后比较采用配对样本的Wilcoxon符号秩和检验。结果19例患者中男性5例、女性14例,发病年龄35~63(47.10±8.76)岁。CHB先于AIH诊断有12例,AIH先于CHB诊断有5例,AIH和CHB同时诊断有2例。明确诊断CHB合并AIH后,予以核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒联合糖皮质激素治疗,并根据肝内炎症(炎症分级在G3及以上)及白细胞情况加用免疫抑制剂硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯。治疗2周至16周不等(治疗中位时间6周),除1例刚诊断治疗随访中外,其余18例患者治疗前后生物化学指标、免疫球蛋白均明显下降,治疗前后指标差异均有统计学意义(P值均<0.05),HBV DNA均<20拷贝/ml。结论CHB合并AIH容易漏诊,需要结合临床特点、自身抗体、免疫球蛋白水平,尤其重视肝组织病理学特点进行综合诊断。对抗-HBc阳性使用免疫抑制剂治疗的患者,应加强对HBV DNA的监测,必要时需抗乙型肝炎病毒治疗。
- 林小钦盛黎肖潇王绮夏苗琪虢灿杰华静马雄
- 免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎及合并自身免疫性胰腺炎患者的临床观察被引量：10
- 2018年
- 目的比较分析单独免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎（IgG4-SC）与IgG4-SC合并自身免疫性胰腺炎（AIP）患者的一般情况、实验室检查指标和治疗应答情况。方法采用回顾性研究，以2014年4月至2018年3月至本院门诊就诊及住院的IgG4-SC患者为研究对象，统计分析其人口学特点、实验室检查指标和治疗应答情况。正态分布的连续变量资料比较采用t检验，非正态分布的连续变量资料比较采用Mann-Whitney U检验，分类变量资料的比较采用x^2检验。结果共纳入IgG4-SC患者29例，其中单独IgG4-SC19例、IgG4-SC合并AIP（IgG4-SC／AIP）10例。单独IgG4-SC组平均起病年龄为（46．06±19．03）岁，低于IgG4-SC／AIP组的（62．60±15．11）岁，t=-2．360，P〈0．05。IgG4-SC／AIP组患者中位血清IgG4水平为10．87（3．73～20．13）g／L，高于单独IgG4-SC组的3．14（2．37～4．78）g／L，U=159．000，P〈0．05。IgG4-SC／AIP组中位IgG4／IgG比值高于单独IgG4-SC组，分别为0．62（0．23～0．86）、0．16（0．10～0．21），U=130．000，P〈0．05。单独IgG4-SC组患者肝硬化患者（47％）多于IgG4-SC／AIP组（0），x^2=9．637，P〈0．05。单独IgG4-SC组患者中位生物化学应答时间为3．00（2．00～4．00）个月，长于IgG4PSC／AIP组的1．00（1．00～1．25）个月，U=30．000，P〈0．05。单独IgG4-SC组患者生物化学指标复常率为32％，低于IgG4-SC／AIP组的80％（x^2=6．461，P〈0．05）。结论IgG4-SC合并AIP组患者的血清IgG4水平、IgG4／IgG比值更高，单独IgG4-SC患者的治疗应答可能较IgG4-SC／AIP患者的差，免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗与糖皮质激素单药治疗的效果在IgG4-SC患者中未见明显差异。
- 姜畔连敏李博肖潇苗琪王绮夏马雄
- 关键词：免疫
- 衣康酸及其衍生物在治疗原发性硬化性胆管炎中的应用
- 本发明涉及衣康酸及其衍生物在治疗原发性硬化性胆管炎中的应用，属于生物医药技术领域。本发明提供衣康酸及其衍生物在制备治疗原发性硬化性胆管炎药物中的应用；衣康酸及其衍生物包括衣康酸、衣康酸钠、4‑辛基衣康酸、衣康酸二甲酯、衣...
- 马雄李奕康尤征瑞唐茹琦黄冰源肖潇连敏钱其炜
- 说说AIH女性患者怀孕那些事
- 2022年
- AIH是自身免疫性肝炎的英文缩写。此病好发于20~30岁的女性,大多数患者都有生育的需求。AIH患者能正常怀孕吗?会对胎儿造成影响吗?怀孕会导致病情恶化吗?怀孕期间可以停药吗?已经怀孕了,应该怎么吃药?这些都是患者经常问的问题。下面就来和大家一起聊聊AIH女性患者怀孕的那些事。
- 肖潇
- 关键词：自身免疫性肝炎AIH女性患者怀孕期间病情恶化停药
- Journal of Gastroenterology and Hepatology|利福平可改善持续性肝细胞分泌衰竭患者的胆汁淤积
- 2022年
- 研究纳入了2016年9月—2020年7月于上海交通大学医学院附属仁济医院住院并接受利福平治疗的PHSF患者。以利福平治疗4周后血清胆红素水平下降20%定义为治疗有效。共纳入PHSF患者16例。12例患者发病前存在药物、感染或短暂胆道梗阻的诱因。无明显诱因的4例患者经全外显子组测序检测到ATP8B1或ABCB11基因杂合突变。10例接受UGT1A1基因检测的患者中,有7例存在杂合突变。
- 施明霞肖潇马雄SHI MSHENG LLIAN M
- 关键词：胆道梗阻胆汁淤积血清胆红素水平
