范东晨
- 作品数：21 被引量：92H指数：7
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- 完全型肺静脉异位引流的超声心动图诊断及漏误诊分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨完全型肺静脉异位引流(TAPVC)的超声心动图诊断要点及漏误诊分析。方法回顾性分析经手术证实的41例TAPVC患者的超声心动图特征,并与手术结果进行对照。结果心上型22例,心内型13例,心下型2例,混合型4例;超声心动图诊断TAPVC40例,诊断符合率为97. 6%(40/41),4例混合型超声漏诊部分引流途径,误诊1例,超声确切诊断符合率为87. 8%(36/41)。结论超声心动图可以准确诊断完全型肺静脉异位引流,混合型易漏诊部分引流途径,联合CT血管成像可提高混合型TAPVC诊断准确率。
- 袁国珍隋桂玲胡军利范东晨王洪军王少春
- 关键词：完全型肺静脉异位引流超声心动描记术
- 2020中国超声甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值被引量：24
- 2021年
- 目的评估中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值,并与Kwak等提出的超声甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)(K-TIRADS)、美国放射学会提出的TIRADS(ACR-TIRADS)比较。方法回顾性收集2018年1月至2020年11月济宁医学院附属医院甲状腺外科1750例患者的2029个甲状腺结节的资料,其中男328例,女1422例,年龄6~86(47±12)岁。以结节为统计学单位,按结节大小分为≤1.0 cm结节组(997个)和>1.0 cm结节组(1032个)。通过3种TIRADS分别对所有结节进行恶性风险分层并预测良恶性。以病理结果为参考标准,构建受试者工作特征(ROC)曲线分析并比较3种TIRADS鉴别诊断甲状腺结节的价值。结果根据ROC曲线分析,C-TIRADS、K-TIRADS、ACR-TIRADS在两组结节中的最佳诊断点分别为4A、4b、4。对于恶性结节的诊断,在≤1.0 cm组和>1.0 cm组,C-TIRADS的曲线下面积(AUC)值分别为0.772、0.892,显著高于K-TIRADS(0.762、0.869)和ACR-TIRADS(0.735、0.832)(P<0.05)。C-TIRADS的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.99%、59.41%、86.46%、88.13%、78.89%(≤1.0 cm结节组)和88.34%、90.05%、89.34%、86.33%、91.57%(>1.0 cm结节组),3种TIRADS中,C-TIRADS在两组结节中的灵敏度、准确性和阴性预测值均最高。结论3种TIRADS均具有较高的诊断价值,C-TIRADS的整体效能最佳,可有效地辅助临床医生做出管理意见,值得在临床中推广应用。
- 毛森赵鲁平李小花孙逸芳苏红张琰李开龙范东晨张梦雨孙志刚王少春
- 关键词：甲状腺结节超声检查
- cTTE对卵圆孔未闭的诊断分析及联合NLR预测隐源性卒中的价值
- 2023年
- 目的探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)在卵圆孔未闭中的诊断价值以及联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)预测隐源性卒中的价值。方法选取2021年1月至2021年12月在济宁医学院附属医院就诊的疑似卵圆孔未闭患者120例,予以cTTE和经食管超声心动图(TEE)检查,分析cTTE诊断卵圆孔未闭的价值,同时对比分析卵圆孔未闭合并和未合并隐源性卒中患者的临床资料、cTTE参数差异。结果共确诊卵圆孔未闭患者69例,69例患者中经MRI确诊合并隐源性卒中患者23例,未合并隐源性卒中患者46例。cTTE诊断卵圆孔未闭价值较高,其中Valsalva动作行cTTE,其诊断卵圆孔未闭的灵敏度、准确度和阴性预测值分别为95.65%、91.67%和93.62%,明显高于cTTE静息状态(均P<0.05)。卵圆孔未闭合并隐源性卒中患者NLR、卵圆孔未闭-右向左分流(PFO-RLS)大量分流比例、卵圆孔未闭(PFO)入口宽度、PFO出口宽度分别为(3.01±0.89)、43.48%(10/23)、(2.54±0.65)mm和(1.51±0.35)mm,明显高于未合并隐源性卒中患者(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:NLR和PFO-RLS分流程度是卵圆孔未闭患者合并隐源性卒中的影响因素(均P<0.05)。NLR联合PFO-RLS分流程度预测卵圆孔未闭合并隐源性卒中的ROC曲线下面积为0.905,明显高于NLR、PFO-RLS分流程度单独预测(均P<0.05)。结论cTTE对卵圆孔未闭有较好的诊断价值,cTTE联合NLR在预测卵圆孔未闭合并隐源性卒中有一定的应用价值。
- 王聪范东晨王曼张忠路
- 关键词：超声心动描记术
- 双源CT心电门控管电流调节模式扫描对左心室功能的评估
- 2014年
- 目的：与超声心动图（ECG）检查对照，评估双源CT（DSCT）心电门控管电流调节模式心脏扫描对冠心病患者左心室功能评估的准确性。方法50例冠心病患者进行心电门控管电流调节模式下DSCT检查及经胸二维ECG检查（双平面Simpson法），将ECG对心功能参数的测量结果作为对照，评估DSCT测量值的准确性。结果 DSC T所获心脏舒张末期时相范围为90％-100％ R‐R间期，收缩末期时相范围为30％-40％R‐R间期。DSCT心内、外膜轮廓手动校正前左心室舒张末期容积（EDV ）、收缩末期容积（ESV ）、每搏输出量（SV）测量值均大于校正后（P＜0.001），但校正前后左室射血分数（LVEF）测量值差异无统计学意义（P＞0.05）。DSCT与ECG对EDV、ESV、SV及LVEF的测量值差异均无统计学意义（P＞0.05），且两种检查方法所得的各项测量值具有高度相关性（P＜0.001），Bland‐Altman分析示两种检查方法的测量结果一致性较好。结论双源CT回顾性心电门控结合心电门控管电流调节技术能满足左心功能分析的需要，对左心室形态学参数及其功能的评估准确、可靠。
- 孙占国黄书然陈月芹张会如范东晨贾存玮
- 关键词：左心室功能体层摄影术X线计算机心电门控
- RT-3DE评估非瓣膜性房颤患者二尖瓣结构和功能变化的价值及与患者发生二尖瓣反流的关系
- 2022年
- 目的探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3DE)评估非瓣膜性房颤(NVAF)患者二尖瓣结构和功能变化的价值及与患者发生二尖瓣反流(MR)的关系。方法选取2019年5月至2021年3月在济宁医学院附属医院经食管RT-3DE检查的NVAF患者82例(NVAF组)和愿意接受经食管RT-3DE检查的窦性心率者20例(对照组)。对比两组研究对象的二尖瓣参数、左房内径,并根据不同的MR程度进行分层分析,采用简单线性相关分析法分析二尖瓣对合指数与二尖瓣参数的相关性,采用logistic模型分析二尖瓣参数、左心房内径(LAD)与患者发生MR的关系。结果NVAF组患者的定量测量瓣环左右径(DAIPm)、瓣环前后径(DAP)、瓣环周长(C3D)、瓣环面积(A2D)、LAD测定值均明显大于对照组(均P<0.05),二尖瓣对合指数(MII)值则低于对照组(P<0.05);两组研究对象的瓣环高度(H)值、瓣环非平面角度(NAP)值、二尖瓣叶对合面积(MVLIA)值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。中重度MR组患者的DAIPm、DAP、C3D、A2D、LAD测定值均明显大于轻度MR组(均P<0.05),MII值则低于轻度MR组(P<0.05);中重度MR组与轻度MR组的H、NPA、MVLIA值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。82例NVAF组患者的MII值与DAIPm、DAP、C3D、A2D、LAD测定值均呈显著的负相关(均P<0.05)。Logistic模型结果显示:患者年龄增加、DAIPm、DAP、女性是NVAF患者发生二尖瓣中重度反流的独立危险因素(均P<0.05)。结论经食管RT-3DE检查可以较好地对患者二尖瓣结构等参数进行评估,二尖瓣结构变化可诱发患者出现较为严重的二尖瓣反流,加重患者的病情。
- 徐焕萍范东晨韩秀秀刘丹丹
- 关键词：心房颤动二尖瓣反流
- 超声心动图对部分型肺静脉异位引流的诊断价值被引量：12
- 2017年
- 部分型肺静脉异位引流（partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC）是指部分肺静脉未直接与左房相连,而与体静脉或右房相连接。其解剖类型较多,术前明确诊断对于手术方案的选择有重要意义。本组回顾性分析40例经手术证实的PAPVC患者的超声心动图表现,并与手术结果相对照,旨在探讨超声心动图对PAPVC的诊断价值。
- 袁国珍隋桂玲胡军利张天义范东晨王少春
- 关键词：超声心动图部分型肺静脉异位引流心上型超声探查
- 剖宫产后子宫峡部纱布瘤超声特征55例分析被引量：1
- 2017年
- 目的:剖宫产术中应用可吸收止血纱布后,纱布未完全吸收形成子宫峡部纱布瘤,探讨其声像图表现,提高超声诊断准确率。方法:收集2011年7月—2016年7月超声发现子宫前壁下段前方包块,且术后病理证实为子宫峡部纱布瘤的患者55例,总结其超声声像图表现特征。结果 :55例超声均发现子宫前壁下段前方包块,40(72.7%)例表现为低回声,15(27.3%)例表现为混合性回声,50(90.9%)例包块内可见线状或斑片状高回声,彩色多普勒超声未探及明显血流信号50例(90.9%),于包块周边探及少许血流信号5例(9.1%)。结论:剖宫产术中应用可吸收止血纱布所致纱布瘤,超声可表现为低回声或混合性回声,其中线状高回声为典型超声表现特征,结合手术史,超声医师能够得出正确诊断。
- 李小花范东晨刘阿庆郭静王婷王少春
- 关键词：子宫肿瘤超声检查
- 原发性心包异位胸腺瘤1例
- 2023年
- 63岁女性患者,活动后心悸、胸闷2个月余,休息后缓解。1周前受凉后出现咳嗽,咳痰。超声心动图检查示心包大量积液,肺动脉左前见中等回声团块,形态不规则,呈分叶状,可见"裂隙征"。增强CT、MR、PET-CT检查均提示心包内占位性病变。手术完整切除肿瘤,术后病理诊断胸腺瘤,B2型。原发性心包异位胸腺瘤罕见,临床表现不具特征性,部分患者可出现心包压塞症状,术前确诊十分困难。超声心动图和其他影像学检查能为临床诊断提供有价值信息。治疗以手术切除为主,预后与病理组织学类型和分期相关。
- 宋兵张晓红袁国珍范东晨安国营刘飞飞
- 关键词：心包内胸腺瘤占位性病变
- 四例胎儿肠扭转的产前超声诊断特点被引量：7
- 2020年
- 目的探讨胎儿肠扭转的产前超声诊断特点。方法回顾性纳入2015年4月至2018年5月济宁医学院附属医院产前超声提示胎儿肠扭转且经生后手术或引产后尸体解剖证实的病例4例。分析超声仪器中储存的4例肠扭转胎儿的11次超声检查动态及静态图像,总结声像图特点。随访妊娠结局及伴发畸形。采用描述性统计分析。结果4例胎儿共11次产前超声检查声像图中,肠扭转直接征象—肠管排列呈whirlpool征6次、肠系膜上动脉和肠系膜上静脉分支血流呈漩涡样改变5次以及咖啡豆征3次,检出间接征象—肠管扩张11次、腹腔积液8次、羊水过多5次、腹膜钙化4次、假性囊肿1次。3次处于扭转初期阶段,均可见肠管排列呈whirlpool征及血流呈旋涡样改变,但随病程进展,进入胎粪性腹膜炎阶段,该2种征象可消失,间接征象出现。出生后手术或引产后尸体解剖均证实节段性肠扭转,均不合并肠旋转不良,3例合并小肠闭锁。结论胎儿肠扭转超声检查有典型的直接征象与不典型的间接征象,是诊断胎儿肠扭转的重要手段。
- 张晓红宋兵刘阿庆范东晨张忠路孟慧敏
- 关键词：肠扭转胎儿疾病
- 介入封堵与外科手术治疗婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压的对比研究被引量：13
- 2014年
- 目的对比研究介入封堵与外科手术治疗婴幼儿动脉导管未闭合并肺动脉高压(PDA)的临床疗效,探讨应用国产封堵器介入治疗婴幼儿PDA的临床价值和安全性。方法 2010年1月至2012年12月采用国产封堵器介入封堵治疗的婴幼儿PDA患者52例,同期采用外科手术治疗的PDA患者48例,比较两种方法的疗效、主要并发症及远期疗效等。结果两种疗法的技术成功率(介入组98.1%、外科组97.9%)无显著性差异(P>0.05),介入组有1例封堵未成功择期行外科手术治疗,外科组有1例PDA结扎术后残余漏择期又行介入封堵治疗;主要并发症发生率有显著性差异(P<0.05)(介入封堵组1.96%、外科手术组14.6%),介入封堵组有1例发生三尖瓣关闭不全,外科手术组并发症有7例:进行性血胸二次开胸止血2例,肺不张2例,气胸1例,喉返神经损伤1例,刀口感染1例,术后接受输血8例、呼吸机辅助通气16例,介入组无1例接受输血和呼吸机辅助通;术后住院时间介入组平均(4.3±1.2)d,外科组平均(11.2±3.3)d,两组比较均有显著性差异(P<0.05);两组远期随访均生存良好,肺动脉压力下降程度及心功能改善情况无显著性差异(P>0.05)。结论国产封堵器介入治疗婴幼儿PDA安全可靠,具有良好的临床可行性和安全性,创伤小、并发症少,住院时间短,可作为婴幼儿PDA治疗的首选方法。
- 完颜红心单继平范东晨薛连英安国营赵中庆李霞唐惠
- 关键词：婴幼儿动脉导管未闭心脏外科手术
