莫朴
- 作品数：12 被引量：53H指数：4
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- 超声引导腹横肌阻滞联合喉罩在小儿腹腔镜手术中的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的:研究超声引导腹横肌阻滞联合喉罩运用于小儿腹腔镜手术中的价值。方法:选取本院2018年8月-2019年8月行腹腔镜腹股沟斜疝修补术及鞘膜积液鞘状突高位结扎术的80例腹股沟斜疝患儿。按随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。研究组采用超声引导腹横肌阻滞联合喉罩麻醉,对照组给予喉罩麻醉。比较两组不同时间点生命体征、疼痛程度、手术、苏醒时间、Cravero量表躁动评分,并比较两组家属满意情况。结果:T0时,两组SpO2、HR、MAP及熵指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,研究组上述各指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。苏醒时,两组FLACC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4、8、12 h,研究组FLACC评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组苏醒时间及Cravero评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组家属总满意率为95.00%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腹横肌阻滞联合喉罩运用于小儿腹腔镜手术中效果显著,可有效稳定患儿生命体征,减轻疼痛,防止躁动现象产生,缩短苏醒时间,患儿家属的满意度较高,值得临床推广使用。
- 张婵娟邹润林黄理进陈海林利鸿胜莫朴邹振飞
- 关键词：腹腔镜手术喉罩
- 不同麻醉方式对老年全髋关节置换术患者术后短期认知功能的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨对老年全髋关节置换术患者在术中采用不同麻醉方式,对其术后短期认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期拟行全髋关节置换术的老年患者80例,按照数字表法随机分为腰硬联合麻醉组(E组)和全身麻醉组(G组),每组40例。记录并分析两组患者入室时(T_0)、麻醉开始时(T_1)、手术开始时(T_2)、手术开始30 min后(T_3)、手术结束时(T_4)的MAP与HR值,采用简易智力状态检查量表(MMSE)于术前1 d及术后3 d对患者进行神经心理评估,比较两组患者POCD及不良反应的发生情况。结果两组患者血压、心率组间相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前1 d MMSE评分无明显差异(P>0.05),且术后3 d的MMSE评分(24.7±0.5),(20.6±0.6)分,均明显低于术前1 d的(28.3±0.4),(28.2±0.5)分,统计学上有意义(P<0.05);E组患者术后3 d的MMSE评分(24.7±0.5)分均明显高于G组(20.6±0.6)分,统计学上有意义(P<0.05)。E组患者的POCD发生率(10.0%)明显低于G组(27.3%)(P<0.05)。E组患者的不良反应发生率(17.5%)明显低于G组(37.5%)(P<0.05)。结论 POCD的发生机制较为复杂,对老年全髋关节置换术患者采用腰硬联合麻醉方式后,有效降低了不良反应发生率,应用效果较优。
- 利鸿胜银含素莫朴
- 关键词：麻醉方式老年全髋关节置换术术后认知功能障碍
- 布托啡诺联合依托咪酯在冠心病患者无痛胃镜检查中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的观察布托啡诺联合依托咪酯在冠心病患者无痛胃镜检查中的效果。方法 40例合并冠心病拟行无痛胃镜检查的患者随机分A、B两组,每组20例。A组采用布托啡诺联合依托咪酯作复合表面麻醉,B组采用芬太尼联合依托咪酯作复合表面麻醉。记录两组患者术前(T0)、给药后5 min(T1)、检查结束后5 min(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度,睫毛反射消失时间、苏醒时间以及不良反应。结果两组患者T1时点的MAP、HR均比T0时点降低(P<0.01),且T1时点B组的MAP、HR均低于A组(P<0.01)。两组患者的睫毛反射消失时间、苏醒时间以及不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺用于冠心病患者胃镜检查的麻醉效果满意,血流动力学平稳。
- 陈玲坤苏薇莫朴
- 关键词：依托咪酯布托啡诺冠心病胃镜检查
- 小儿气管异物取出术的麻醉处理被引量：1
- 2017年
- 目的探讨小儿气管异物取出术有效的麻醉处理方法。方法选取本院60例行气管异物取出术患儿为研究对象，随机分成两组，A组（30例）采取七氟醚吸入诱导，B组（30例）采取丙泊酚静脉注射诱导，术中靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼维持，比较两组的麻醉效果。结果两组均顺利手术，两组麻醉诱导后、插入气管镜后、清醒后的MAP、HR均有改变，组间插镜后的MAP、HR比较差异均有统计学意义；A组手术时间、气管镜出入次数、麻醉恢复时间均明显少于对照组，A组不良反应发生率为16．7％，B组不良反应发生率为73．3％，两组比较差异有统计学意义。结论相较于丙泊酚，七氟醚吸入诱导在小儿气管异物取出术中的麻醉效果更佳，不良反应更少，值得临床应用。
- 何景培陈海林莫朴邹振飞李岳文
- 关键词：七氟醚丙泊酚小儿气管异物取出术麻醉处理
- 不同药物麻醉预处理对颅脑手术患者脑功能的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨不用药物麻醉预处理对颅脑手术患者脑功能的影响。方法选取医院行颅脑手术患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。观察组患者采取丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理方式,对照组患者单独采取丙泊酚麻醉预处理方式。比较两组患者经麻醉预处理术后的神经功能缺损(NFA)评分、运动功能测定(FMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、Barthel指数、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量及超氧化物歧化酶(SOD)含量变化。结果治疗后,观察组颅脑手术患者的NFA评分为(14.09±3.25)分,FMA评分为(63.43±14.81)分,Barthel指数为(47.56±30.11)分,HAMD评分为(3.15±1.44)分,NSE含量为(22.04±7.38)μg/L,SOD含量为(1 268±423)μg/L,均明显优于对照组的(17.89±5.42)分,(52.33±12.49)分,(33.37±24.49)分,(5.99±3.66)分,(25.97±8.81)μg/L,(1 074±410)μg/L(P<0.05)。结论对颅脑手术患者采用丙泊酚联合利多卡因麻醉预处理后,患者NSE含量及SOD含量均明显改善,神经功能、运动功能及日常生活能力等评分明显提高,对患者脑功能影响较小,有助于颅脑手术患者术后恢复。
- 利鸿胜彭丽云莫朴
- 关键词：丙泊酚利多卡因脑功能颅脑手术
- 麻醉期间目标导向液体治疗对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨麻醉期间目标导向液体治疗（GDT）对胶质瘤开颅切除术患者预后的影响。方法选取本院2013年5月-2014年5月收治的80例行胶质瘤开颅切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组麻醉期间采用GDT,对照组采用常规输液治疗。比较两组不同时间点的一般血流动力学指标、住院时间、神经功能缺损评分及手术前后的KPS评分。结果研究组T_3时刻的Scv O_2、CVP水平显著高于T1时刻和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组T_2、T_3时刻的MAP水平显著低于T1时刻,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组T_2、T_3时刻的MAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组T_2及T_3时刻的rSO_2水平显著高于T1时刻和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的住院时间显著短与对照组,24 h神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组出院前的KPS评分显著高于术前1 d,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组出院前的KPS评分显著高于对照组出院前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胶质瘤开颅切除术患者麻醉期间使用GDT可维持有效血容量,保证脑供氧及适当灌注状态,能够明显缩短住院时间,值得临床推广应用。
- 莫朴陈海林利鸿胜
- 关键词：胶质瘤麻醉目标导向液体治疗
- 力月西、瑞芬太尼复合局麻在V-P分流术中的临床应用
- 2013年
- 目的探讨力月西、瑞芬太尼复合局麻在神志清楚可合作病人行V-P分流术中的应用效果。方法 30例行V-P分流术患者采用力月西、瑞芬太尼复合局麻,记录患者麻醉前、穿刺颅骨、分离隧道时的平均动脉压、心率、血氧饱和度。术后评估麻醉效果。结果患者血压、心率和血氧饱和度在各记录点之间比较无明显差异(P>0.05)。27例患者麻醉效果优秀,3例患者麻醉效果良好。所有患者术中均清醒和顺利完成手术。结论力月西、瑞芬太尼复合局麻可安全用于V-P分流术,能满足手术的需要。
- 陈玲坤苏薇莫朴
- 关键词：V-P分流术力月西瑞芬太尼
- 全麻复合超声引导下单次胸椎旁阻滞对单孔胸腔镜手术患者术后疼痛和快速康复的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探索全麻复合超声引导下单次胸椎旁阻滞对单孔胸腔镜手术(VATS)患者术后疼痛和快速康复的影响。方法选择2016年8月～2017年8月期间择期行单孔VATS手术的44例患者为研究对象,并采用随机、单盲法将其分为两组,各22例,其中对照组患者采用单纯全凭静脉麻醉,观察组患者于麻醉诱导前应用超声引导下单次椎旁神经阻滞。测量术前1d及术后4、8、12、24h时患者机械痛阈值;记录患者术后第1次疼痛反馈时间,术后24h地佐辛用量、术后第1次下床活动时间、患者住院时间并进行组间比较。结果两组术后的机械痛阈值随着术后时间的延长逐渐下降,两组时间点间的差异有统计学意义(F=4.237,P=0.019);且在术后4、8、12h的机械痛阈值之间比较差异有统计学意义(t=-53.889,-47.632,-2.850,P <0.05)。观察组患者术后第1次疼痛反馈时间(12.81±1.30)h与对照组比较明显增加(t=7.43,P <0.05),而术后24h地佐辛用量(6.02±0.77)mg、术后第1次下床活动时间(1.51±0.13)d、平均住院时间(5.22±0.66)d与对照组比较明显减少,组间差异均有统计学意义(t=7.432,6.801,6.322,7.101,P <0.05)。结论全麻复合超声引导下单次胸椎旁阻滞可减轻VATS手术患者术后切口疼痛,减少24h内阿片类药物的用量,且有利于患者术后早期活动,为临床应用提供更好的选择。
- 张婵娟黄理进陈海林莫朴利鸿胜
- 关键词：单孔腹腔镜康复
- 全麻复合硬膜外神经阻滞对胃癌手术病人术中和术后早期血糖的影响分析被引量：1
- 2016年
- 目的:比较全麻与全麻复合硬膜外神经阻滞对胃癌手术术中及术后早期血糖水平的影响。方法:将62例患者随机分为单纯全麻组和全麻复合硬膜外神经阻滞组,分别于麻醉前、插管后10 min、术中60 min、术毕即刻及拔管后30min取末梢血,测定血糖。结果:两组病人麻醉前血糖水平无明显差异(P>0.05),单纯全麻组血糖水平自插管后10min开始升高,直至拔管后30 min(P<0.05),全麻复合硬膜外神经阻滞组于手术60 min时段开始升高;单纯全麻组自插管后10min至拔管后30 min四个时段血糖水平均高于全麻复合硬膜外神经阻滞组(P<0.05。结论:胃癌手术时采用全麻复合硬膜外神经阻滞,可有效降低病人术中及术后早期血糖水平的升高,在一定程度上抑制机体的应激反应。
- 莫朴陈海林利鸿胜
- 关键词：麻醉血糖
- 异氟烷麻醉对颅脑外伤手术患者血糖、血脂和肾功能的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨异氟烷麻醉对颅脑外伤手术患者血糖、血脂和肾功能的影响。方法选取2014年7月至2015年7月收治的颅脑外伤手术患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予丙泊酚和芬太尼麻醉,研究组给予异氟烷麻醉,比较两组术前、术中1 h、术中3 h以及术后2 h血糖、三酰甘油水平,并比较两组术前、术后1 d、术后3 d和术后7 d的尿量、血肌酐、尿素氮以及尿酸水平。结果研究组术中3 h血糖水平达到高峰然后下降,对照组术后2 h达到高峰,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组三酰甘油水平较平稳,对照组术中1,3 h明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后1天尿量开始增加,术后第7天尿量有所降低,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1天血肌酐和尿素氮升高,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);术后7天血肌酐和尿素氮水平降低,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组尿酸水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异氟烷麻醉应用于颅脑外伤手术对血糖具有一定影响,对三酰甘油无明显影响,对肾脏有保护作用。
- 莫朴陈海林利鸿胜
- 关键词：异氟烷颅脑外伤血脂肾功能
