董珉
- 作品数：17 被引量：54H指数：4
- 供职机构：江苏省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI引导下乳腺穿刺定位术的护理应用被引量：3
- 2015年
- 目的总结MRI引导下乳腺穿刺定位术的护理方法及体会。方法回顾性分析52例仅MRI上显示的病灶而B超及钼靶难以显示的隐匿病灶。全部病灶BI-RADS分类4或4以上。采用1.5T超导MRI机,乳腺MRI专用定位活检穿刺架及乳腺MRI专用定位针和定位导丝。根据MRI检查发现可疑病灶的部位选择外侧位、内侧位或轴位行定位。论述MRI引导下定位预约、术前、术中及术后的护理方法。结果 52例病灶均一次顺利完成定位,穿刺定位成功率达100%。病理切片证实病变完全切除,病理结果示乳腺导管内癌8例,浸润型癌7例。乳腺导管内乳头状瘤病1例,乳腺导管上皮不典型增生7例,乳腺腺病伴高度增生17例,乳腺纤维腺瘤12例。患者均未发生感染、麻醉过敏、休克。结论对乳腺仅MRI显示的病灶而其他影像技术难以显示的隐匿病灶,MRI引导下的定位术是一种安全可靠的方法,为微创手术治疗提供了又一种精确导向的方法,而积极、有效的护理是保证乳腺穿刺定位成功率和减少并发症的关键。
- 盛浏丽郭震赵玉年沈文荣张佳董珉
- 关键词：乳腺肿瘤护理
- 乳腺癌的多层螺旋CT表现与C-erbB-2、ER、PR表达的相关性研究被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨乳腺癌的多层螺旋CT表现与C-erbB-2、ER、PR表达之间的相关性。方法:回顾性分析72例经手术病理证实为乳腺癌的患者的多层螺旋CT表现,患者术前皆未行化疗或放疗,术后标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞C-erbB-2、ER、PR的表达情况,并分析其与相应病灶多层螺旋CT表现的关系。结果:乳腺癌的多层螺旋CT主要征象表现为边缘形态不规则呈浅分叶或毛刺状边缘,边界模糊,瘤内有坏死、细沙砾样钙化,增强后不均匀强化为主,可伴有腋窝淋巴结转移,表现为淋巴结直径增大,长短径比例小于2,淋巴结实变,实质厚度不均,淋巴结边缘模糊。乳腺癌病灶的大小、钙化、淋巴结转移与C-erbB-2阳性表达正相关(P<0.05),毛刺状边缘与ER、PR阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌的多层螺旋CT表现与分子生物学指标C-erbB-2、ER、PR之间存在一定的相关性。乳腺癌的多层螺旋CT表现在一定程度上反映了乳腺癌细胞的生物学行为,对乳腺癌的预后评估具有较重要的临床价值。
- 董珉王美芹顾小荣郭震徐新宇
- 关键词：乳腺肿瘤免疫组化
- 鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的影像学诊断被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨放射性脑病的MRI表现及CT灌注表现,并分析其影像诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理临床综合诊断证实的鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的46例MRI、6例CT灌注检查资料。结果:82·4%(56/68)放射性脑病病灶分布在颞叶底部,13·2%(9/68)位于脑干,4.4%(3/68)位于额叶及小脑。其典型的MRI表现为:①83.8%(57/68)的病灶T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强后呈花环状、不规则斑片状强化,强化灶位于照射野内。②13.2%(9/68)的病灶T1WI、T2WI皆呈等信号,增强后呈结节状均匀强化。该类型部分病例经治疗可缩小或消失。③2.9%(2/68)的病灶囊变,信号均匀,T1WI、T2WI信号程度同脑脊液相仿,增强后未见明显强化。放射性脑病可有占位效应,其程度小于转移瘤的占位程度。MR动态观察可显示放射性脑病的大小变化。CT灌注示放射性脑病呈明显低灌注,脑相对血流量明显减少。手术切除及组织病理学检查显示血管内皮损伤、脑组织坏死。结论:鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的MRI表现有一定的特征性,动态影像学观察及CT灌注对鉴别诊断有一定的帮助。CT灌注及手术病理支持放射性脑病的血管损伤学说。
- 董珉卢光明沈文荣郭震刘菊英钱云铉张兰芳张晋
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法放射性脑病
- 内皮抑素与恶性肿瘤的相关研究及与分子影像医学的联系
- 传统的影像医学以形态学改变为基础来诊断病变,间接显示病变的病理特点.近年来,随着影像技术的飞速发展及基础医学研究的不断深入,影像医学的应用领域迅速拓展.目前,影像医学与分子病理学等相关学科相结合的研究已经逐渐成为热点.文...
- 董珉
- 关键词：影像医学内皮抑素恶性肿瘤
- 文献传递
- MRI扩散加权成像和动态增强成像对乳腺良恶性病变诊断价值的研究
- 李康董珉
- 高分辨率磁共振成像对肛管上缘定位的判断价值
- 2013年
- 目的探讨高分辨率磁共振成像(MRI)对肛管上缘定位的判断价值。方法根据75例中低位直肠癌患者的MRI影像资料,判断肛管上缘的位置,测量直肠病灶下缘与肛管上缘的距离,并进行术前术式预测(>2cm可行保肛术治疗),预测结果与术后情况作比较。结果 MRI预测可保肛46例,非保肛29例;手术行保肛术43例,非保肛术32例。MRI预测和实际手术均为行保肛术40例,均为行非保肛术26例,准确率88.00%(66/75)。MRI术前预测与术后情况一致性好(Kappa=0.754)。结论高分辨率MRI检查方便,对肛管上缘判断较为准确,测量病灶与肛缘距离方便,可将其作为中低位直肠癌术前常规检查。
- 王美芹沈文荣郭震董珉刘念龙周士波
- 关键词：直肠癌保肛术磁共振成像
- 乳腺癌的全数字化乳腺摄影表现与癌基因表达的相关性研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨乳腺癌全数字化乳腺摄影(FFDM)表现与C-erbB-2、ER、PR表达之间的相关性。方法:回顾性分析100例经手术病理证实为乳腺癌患者的FFDM表现,患者术前皆未行化疗或放疗,术后标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞C-erbB-2、ER、PR的表达情况,并分析其与相应病灶FFDM表现的关系。结果:乳腺癌的FFDM主要征象表现为边缘形态不规则呈浅分叶或毛刺状边缘的肿块,边界模糊,瘤内或瘤旁有成簇细砂砾样钙化。乳腺癌病灶的大小、微钙化与C-erbB-2阳性表达呈正相关(P<0.01),毛刺状边缘与ER阳性表达呈正相关(P<0.05)。结论:乳腺癌的FFDM表现与分子生物学指标C-erbB-2、ER之间存在一定的相关性。乳腺癌的FFDM表现在一定程度上反映了乳腺癌细胞的生物学行为,对乳腺癌的预后评估具有重要的价值。
- 董珉张晓王美芹顾小荣郭震徐新宇
- 关键词：乳腺肿瘤癌基因雌激素放射摄影术
- 乳腺癌MRI表现与免疫组化相关性的初步研究被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨乳腺癌的ER、PR、CerbB-2、VEGF表达与MRI征象之间的关联性。方法:对50个乳腺癌患者术前行乳腺MR扫描,分析乳腺癌的MRI影像学表现,术后标本行免疫组织化学染色测定肿瘤细胞ER、PR、CerbB-2、VEGF表达情况,并分析与相应病灶MRI表现的关系。结果:乳腺癌的MRI多表现为形态不规则、分叶状或类圆形结节,边缘毛刺,边界模糊,部分病灶内部见坏死;大部病灶在T1WI呈略低信号,在脂肪抑制T2WI呈不均匀高信号;Gd-DTPA增强扫描后,呈明显均匀或不均匀强化、斑驳样强化或边缘环形强化。乳腺癌病灶早期边缘强化与癌细胞VEGF阳性表达呈显著正相关(r=0.873;P<0.01);毛刺状边缘与ER、PR、VEGF阳性表达呈正相关(r=0.702,0.764,0.497;P<0.05);内部坏死与CerbB-2阳性表达呈显著正相关(r=0.718;P<0.01);形态与癌细胞ER、PR、CerbB-2、VEGF表达情况无显著相关性(r=0.129,0.312,0.343,0.254;P>0.05)。结论:乳腺癌MRI征象与免疫组化标记物之间存在一定的相关性,对我们从影像角度评估乳腺癌的生物学行为和预后有一定的参考价值。
- 王美芹董珉徐新宇
- 关键词：乳腺癌磁共振成像免疫组化
- 甲状腺癌的CT诊断
- 2007年
- 目的:总结甲状腺癌的CT表现,提高其诊断准确性。方法:回顾性分析63例经手术或穿刺活检后病理证实的甲状腺癌的CT表现。结果:63例甲状腺癌,肿瘤最大径0.5 cm～8.5 cm,其中2 cm～5 cm者40例(63.5%)。全部肿瘤内均有不同程度的低密度区。肿瘤边缘模糊不规则56例(88.9%)。肿瘤内有颗粒样钙化29例(46.0%),其中直径≤2 mm的细颗粒钙化17例,8例兼有粗细混合性钙化,直径>2 mm的粗钙化4例。腺体边缘出现包膜/假包膜连续性中断的"残圈"征20例(31.8%),肿瘤周边出现"半岛状"瘤结节17例(27.0%),肿瘤囊变伴囊壁明显强化的乳头状结节8例(12.7%)。颈部出现淋巴结转移40例(63.5%),其中增强后明显强化22例,密度接近于正常甲状腺组织,10例转移淋巴结有囊性变伴囊壁明显强化的乳头状结节,7例淋巴结最大短径<0.8 cm,7例乳头状癌的颈部转移淋巴结内有颗粒样钙化(5例为细颗粒状钙化,2例为混合性钙化)。结论:甲状腺癌具有特异性的CT表现:细颗粒样钙化、囊变伴囊壁乳头状强化结节、半岛状瘤结节及残圈征,同时颈部淋巴结转移也具有原发病灶的特征性表现。CT薄层扫描可提高甲状腺细颗粒钙化的检出率。平扫加增强对甲状腺癌的定性和术前分期、制定手术方案十分重要。
- 董珉杨亮郭震张晋陈勇沈文荣
- 关键词：甲状腺肿瘤体层摄影术X线计算机
- MRI引导定位活检术对仅MRI显示乳腺病变的应用被引量：10
- 2015年
- 目的评估MRI引导下定位活检对仅MRI显示乳腺病变的应用价值。方法搜集52例56个MRI上显示而其他影像技术难以显示的隐匿病灶。全部病灶BI-RADS分类4级或4级以上。采用1.5 T超导MRI仪,乳腺MRI专用定位活检穿刺架及乳腺MRI专用定位针和定位导丝。根据MRI检查发现可疑病灶的部位选择外侧位、内侧位或轴位行定位活检。观察操作方式及定位准确性。结果 52例56个病灶均一次定位成功,病理切片证实病变完全切除,成功率达100%。病理结果:52例56个病灶中乳腺导管内癌8个,浸润型癌7个,乳腺导管内乳头状瘤病1个,乳腺导管上皮不典型增生7个,乳腺腺病伴高度增生20个,乳腺纤维腺瘤13个。术前MRI诊断与术后病理结果对照MRI诊断符合率89.29%(50/56)。结论对仅MRI显示的乳腺隐匿病灶,MRI导引的定位活检是一种安全可靠的方法,弥补了其他影像方法的不足及假阴性的发生,是对钼靶和超声引导乳腺定位活检的重要补充,为微创手术治疗提供了又一种精确导向的方式。
- 赵玉年唐金海沈文荣郭震秦建伟李健董珉杨波王慧华刘念龙
- 关键词：乳腺肿瘤定位术放射外科手术
