蒋云书
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液血管内皮生长因子A降低被引量：2
- 2012年
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）为临床常见的呼吸系统急危重症。ARDS是ALI的严重阶段,目前缺乏有效的治疗手段,死亡率高达40%。血管内皮生长因子（VEGF）是一种特异作用于血管内皮细胞的多功能细胞因子，能促进血管通透性增加、诱导血管生成。
- 李晗姜肖刚谢玮蒋云书陈建荣陶国华
- 关键词：血管内皮生长因子A呼出气冷凝液急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素检测的临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中8-异前列腺素(8-iso-PG)的水平,探讨其临床价值。方法 2009年4月至2009年9月严重外伤和手术后入住南通大学第二附属医院重症监护病房(ICU)行机械通气的31例ALI/ARDS患者为研究组,根据入院第1 d和第5 d的病情变化,分为持续ALI组(10例),持续ARDS组(9例),病情加重组(ALI加重为ARDS,6例),以及病情缓解组(ARDS缓解为ALI,6例)。对ALI/ARDS患者使用改进的EcoScreen冷凝器采集EBC标本。30名健康体检者为对照组,自主呼吸收集EBC标本。采用EIA法测定EBC中8-iso-PG浓度,观察不同肺损伤分级及预后患者EBC中8-iso-PG水平的差异,并与临床指标作相关性分析。结果 ALI/ARDS患者第1 d和第5 d时EBC中8-iso-PG水平均高于对照组[(45.53±14.37)ng/L和(45.31±12.42)ng/L比(19.47±4.06)ng/L,P<0.001]。持续ALI组EBC中8-iso-PG水平在第1 d和第5 d时为(39.23±11.49)ng/L和(37.42±12.11)ng/L(P>0.05),显著低于持续ARDS组[(52.57±9.87)ng/L和(51.93±10.45)ng/L,P>0.05)]。病情加重组EBC中8-iso-PG水平在第1 d和第5 d时分别为(32.56±9.70)ng/L和(51.43±10.93)ng/L(P<0.05),病情缓解组第1 d和第5 d时分别为(58.43±13.47)ng/L和(42.42±10.42)ng/L(P<0.05)。病死组第1 d和第5 d时EBC中8-iso-PG水平为(53.94±12.25)ng/L和(57.33±10.48)ng/L,显著高于存活组[(39.16±13.65)ng/L和(36.19±7.96)ng/L,P<0.01]。EBC中8-iso-PG水平与外周血WBC、LIS评分、X线评分、AaDO2/PaO2、AaDO2、VT、VE及MEWS评分呈正相关(P<0.05),与PaO2/PAO2、PaO2/FiO2呈负相关(P<0.05)。结论 ALI患者EBC中8-iso-PG水平对判断病情严重程度和评估预后有一定的参考价值。
- 邢佳丽陈建荣蒋云书张文彬蔡映云陶一江徐志华陶国华陈金亮
- 关键词：呼出气冷凝液
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中血管内皮生长因子A检测的临床意义
- 目的 观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中血管内皮生长因子A(VEGF-A)的水平,并探讨其临床价值.方法：纳入23例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,使用改进的Ec...
- 陶国华蒋云书陈建荣陶一江徐志华陈金亮
- 关键词：血管内皮生长因子呼出气冷凝液急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- ALI/ARDS患者呼出气冷凝液中H2O2检测的临床意义
- 目的研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中过氧化氢(H2O2)浓度的临床意义。方法32例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者为研究组,采用改进的Ecoscreen呼出气冷凝...
- 邢佳丽陈建荣陈金亮蒋云书徐志华陶国华陶一江
- 文献传递
- ALI／ARDS患者呼出气冷凝液中H2O2检测的临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的研究急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALL／ARDs）患者呼出气冷凝液（EBC）中过氧化氢（H2O2）浓度的临床意义。方法32例ICU中行机械通气的ALI／ARDS患者为研究组，采用改进的EcoScreen呼出气冷凝液收集器收集患者第1天和第5天的EBC标本。24例健康体检者为对照组，自主呼吸收集EBC。全部对象同步抽取静脉血离心留取血清。用ELISA法测定EBC和血清中的H2O2浓度。动态观察不同分组对象EBC和血清中H2O2的差异，并进行临床指标的相关性分析。结果①ALI／ARDS患者EBC～H2O2水平（187．19±25．94）nmol／mL高于健康对照组（95．25士21．15）nmol／mL（P〈0．01）；②24h内EBC—H2O2水平ARDS组（198．79±27．87）nmol／mL高于ALl组（166．42±36．19）nmol／mL（P〈0．05），第5天EBC—H2O2水平ARDS组（169．12±33．50）nmol／mL高于ALl组（124．81±29．16）nmol／mL（P〈0．01）；③24h内EBC—H2O2水平LIS〉2．5组（201．08±22．50）nmol／mL高于LIS≤2．5组（180．88±25．35）nmol／mL（P〈0．05），第5天EBC—H202水平LIS〉2．5组（158．41±29．45）nmol／mL高于LIS≤2．5组（123．40±26．15）nmol／mL（P〈0．01）；④第5天EBC—H2O2水平病死组（150．97±32．33）nmol／mL高于存活组（125．63±27．85）nmol／mL（P〈0．05）；⑤EBC和血清中H2O2均与A—aDO2、LIS值、X片、PEEP、MEWS评分呈正相关，与PaO2、PaO2／FiO2、PaO2／PAO2呈负相关，EBC—H2O2与肺顺应性呈负相关。结论检测EBC中H2O2水平的变化可反映ALI／ARDS患者肺部存在氧化应激、炎症反应，可作为Au诊断的辅助指标之一，且在评估肺损伤的严重程度、评价治疗效果和估计预后方面优于血清H2O2检测。
- 邢佳丽陈建荣陈金亮蒋云书徐志华陶国华陶一江
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征呼出气冷凝液过氧化氢
- 呼出气冷凝液检测技术在机械通气患者中的应用被引量：3
- 2011年
- 机械通气是抢救呼吸衰竭患者的重要手段之一,但它可以引起炎性反应、氧化应激,导致通气相关性肺损伤和呼吸机相关性肺炎。呼出气冷凝液(EBC)检测作为一种观察呼吸系统疾病生物学指标的新技术,可动态监测呼吸道炎性反应、氧化应激,用于疾病的诊断和病情评估。随着EBC收集技术和检测方法的改进,EBC检测技术被更多地应用于机械通气患者。现就机械通气患者EBC中相关指标及其临床意义进行综述。
- 蒋云书陈建荣蔡映云
- 关键词：机械通气呼出气冷凝液炎性反应氧化应激
- ALI/ARDS患者呼出气冷凝液中H202检测的临床意义
- ：研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中过氧化氢(H2O2)浓度的临床意义.方法：32例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者为研究组,采用改进的Ecoscreen呼出气冷凝...
- 邢佳丽陈建荣陈金亮蒋云书徐志华陶国华陶一江
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合症过氧化氢
- OSAHS患者脂联素和瘦素检测的研究进展被引量：8
- 2011年
- 肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的独立危险因素,特别是内脏脂肪的堆积能增加OSAHS发病率。脂联素和瘦素是脂肪组织分泌的两种重要细胞因子,其在血清中的浓度,对OSAHS诊断、严重程度判断、疗效评价及预测并发症风险具有临床意义。
- 蒋云书陈建荣陶一江
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肥胖脂联素瘦素
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中血管内皮生长因子A检测的临床意义被引量：8
- 2011年
- 目的观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中血管内皮生长因子A(VEGF-A)的水平,并探讨其临床价值。方法纳入23例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,使用改进的EcoScreen冷凝器收集EBC标本。17名健康体检者为对照组,自主呼吸收集EBC标本。采用EIA法测定EBC和血清中VEGF-A的浓度。观察不同肺损伤分级患者EBC中VEGF-A的差异,并与临床指标作相关性分析。结果 EBC中VEGF-A水平在ALI/ARDS患者低于正常对照组[(49.88±6.32)ng/L比(56.50±6.23)ng/L,P<0.01],ALI组高于ARDS组[(53.56±5.56)ng/L比(45.86±4.45)ng/L,P<0.01),存活组高于病死组[(51.92±6.28)ng/L比(46.05±4.58)ng/L,P<0.05)。EBC中VEGF-A水平与肺损伤评分(LIS)、A-aDO2/PaO2呈负相关(r值分别为-0.426和-0.510,P<0.05),与PaO2/FiO2、PaO2呈正相关(r值分别为0.626和0.655,P<0.05)。血清VEGF-A水平在ALI/ARDS患者与正常对照组、ALI组与ARDS组、存活组与死亡组之间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。血清VEGF-A水平与LIS评分、A-aDO2/PaO2、PaO2/FiO2、PaO2均无显著相关性(P均>0.05)。结论 ALI/ARDS患者EBC中VEGF-A的变化可以作为肺损伤病情严重程度判断和预后评估的辅助指标。
- 蒋云书陈建荣张文彬蔡映云陶一江徐志华陶国华陈金亮
- 关键词：血管内皮生长因子呼出气冷凝液急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征
- 血必净对ALI/ARDS患者呼出气冷凝液中NO和VEGF-A的影响被引量：11
- 2013年
- 目的研究急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者使用血必净治疗后呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中一氧化氮(nitric oxide,NO)和血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)改变的临床意义及对EBC检测技术效果的评价。方法 32例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,随机分为对照组和血必净治疗组,每组16例。对照组给予针对原发病的常规治疗,血必净治疗组在常规治疗的基础上联用血必净治疗,疗程5天。在诊断ALI/ARDS 24h内和用药第5天使用改进的EcoScreen冷凝器收集EBC标本。采用EIA法测定EBC和血清中NO和VEGF-A的浓度。观察两组患者治疗前后EBC中NO和VEGF-A的变化。结果与治疗前比较,两组治疗后EBC和血清中NO均有所下降、VEGF-A均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后血必净治疗组EBC和血清中NO均低于对照组(P<0.05),EBC中VEGF-A高于对照组(P<0.05),血清中VEGF-A与对照组比较,差异无统计学意义。结论血必净是一种可有效控制ALI/ARDS患者体内炎症反应的药物;采用EBC检测技术测定肺内NO和VEGF-A含量的变化,可判断ALI/ARDS患者肺部的炎症反应程度,有助于治疗效果的评价。
- 薛垒喜陈建荣陶一江陈金亮徐志华蒋云书
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血必净呼出气冷凝液血管内皮生长因子A
