蒋国斌
- 作品数：100 被引量：312H指数：10
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅社会发展基金南京医科大学科技发展基金资助国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 肝外胆管腺瘤的诊断、鉴别诊断及治疗被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨肝外胆管管状腺瘤的临床特征、诊断与鉴别诊断及治疗。方法:回顾性分析2012年4月至2014年4月南京医科大学附属江宁医院和南京医科大学第二附属医院收治的3例肝外胆管腺瘤患者的临床资料。结果:3例患者病灶均位于胆总管中下段,分别行胆总管下段切除术+空肠胆总管Roux-en-Y吻合术、胆道镜下圈套器套扎切除、胰十二指肠切除术,术后均恢复良好。病理检查结果为两例为胆总管绒毛状腺瘤,一例为胆总管管状腺瘤。其中一例患者有轻-中度不典型性增生。结论:肝外胆管腺瘤外科治疗可获得较好的预后。病理学检查可以明确诊断。
- 严明赵家泉李俊李全鹏蒋国斌缪林
- 关键词：胆管腺瘤胆道镜检查外科治疗
- 胆胰管隔膜切开法在困难性ERCP胆管插管中应用
- <正>目的探讨经胰管胆胰管隔膜预切开术在困难性ERCP胆管插管中的应用价值。方法 2009年5月至2010年4月,我院消化医学中心拟行ERCP1074例,除外毕氏Ⅱ式、Roux-en-Y术后、十二指肠狭窄15例找不到乳头...
- 缪林范志宁季国忠张发明张秀华蒋国斌熊观瀛吴萍
- 文献传递
- 经内镜胆道支架治疗梗阻性黄疸
- 目的:探讨梗阻性黄疸时塑料和镍钛记忆合金镀金网状支架内镜置入的操作技术及其临床疗效。方法:本组塑料支架组129例,包括:十二指肠乳头炎性狭窄28例,胆总管下段炎性狭窄16例,老年胆总管巨大结石11例,胆漏17例,胆管外科...
- 缪林范志宁季国忠刘政熊观瀛蒋国斌吴萍
- 关键词：胆道梗阻梗阻性黄疸胆道支架临床疗效
- 文献传递
- 急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗52例被引量：6
- 2004年
- 目的:探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的方法及其价值. 方法:急性胆源性胰腺炎患者52例,早期(3 d内)行ERCP 及内镜治疗(ERCP组),并与同期保守治疗30例(对照组) 进行比较. 结果:ERCP组全部成功实施EST,32例胆总管结石者行网篮及气囊取石,6例重症急性胰腺炎行鼻胰管引流,4例行胆总管塑料支架置入引流,其余42例行鼻胆管引流. ERCP组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组.ERCP组重症组死亡率16.7%,对照组重症组死亡率33.3%. 结论:急性胆源性胰腺炎早期ERCP治疗是安全的,能降低患者的死亡率,减少患者住院天数和费用.
- 缪林范志宁季国忠文卫刘政黄光明蒋国斌吴萍
- 关键词：ERCP急性胆源性胰腺炎内镜治疗死亡率
- 经内镜国产记忆合金镀金支架置入治疗胆道恶性梗阻
- 目的:探讨胆道恶性梗阻时镍钛记忆合金镀金支架置入的操作技术及其临床疗效。方法:本组36例患者,中下段胆管癌13例,肝门部胆管癌8例,十二指肠乳头癌7 例,胰腺癌8例。所有病人均行 ERCP 以证实狭窄部位及其程度,选择合...
- 范志宁缪林季国忠文卫蒋国斌吴萍章爱春李农
- 文献传递
- 内镜黏膜下剥离术治疗消化道巨大隆起性病变被引量：7
- 2008年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道巨大隆起性病变的疗效及安全性。方法自2006年10月～2007年10月,对胃镜和肠镜发现的消化道直径大于2cm的隆起病变行ESD治疗:在病灶周围标记、黏膜下注射、切开病灶周围黏膜、剥离病灶、处理创面。结果28例患者,8例病灶位于食管内,11例位于胃内,9例位于结直肠内,病灶直径20～35mm(平均24mm),病灶均位于黏膜层或黏膜下层。食管内病灶,平滑肌瘤(起源于黏膜肌层)4例,食管囊肿2例,食管早期鳞癌2例。胃内病灶位于胃窦5例,胃底2例,胃体4例,其中增生性息肉4例,异位胰腺1例,管状腺瘤伴轻-中度不典型增生3例,管状腺瘤伴高度不典型增生1例,早期胃癌侵犯黏膜肌层1例,间质瘤1例。结肠内病灶位于直肠4例,乙状结肠5例,其中绒毛状腺瘤2例,绒毛状管状腺瘤伴轻-中度不典型增生3例,绒毛状管状腺瘤伴高度不典型增生1例,绒毛状腺瘤伴局部癌变1例,类癌1例,平滑肌瘤1例。ESD时间50～120min,病灶整块切除26例,分块切除2例。食管及胃内病灶ESD术后平均住院3.5d。结直肠病灶ESD术后平均住院4.6d。所有患者术中有少量出血,给予电凝或氩气止血,有1例胃窦管状腺瘤ESD术后出血,电凝、氩气止血无效,给予2枚钛夹止血。有1例直肠病灶ESD术后出现小穿孔,保守治疗16d后康复出院。术后2个月复查胃镜和肠镜,创面愈合良好,有1例胃窦增生性息肉有少量残留,给予圈套切除,余未出现复发。结论ESD治疗消化道巨大隆起性病变是安全有效的,其创伤小,恢复快,并发症发生率低,能维持正常的生理结构,可使该类患者免于剖腹手术之苦。
- 缪林范志宁季国忠文卫王敏王翔熊观瀛蒋国斌吴萍
- 关键词：内镜黏膜下剥离术消化道隆起病变
- 内镜下射频消融术治疗胆道恶性狭窄
- <正>目的评价内镜下射频消融术在胆道恶性狭窄治疗中的有效性和安全性。方法纳入在2011年12月至2013年10月期间,于我科行内镜下射频消融治疗的胆道恶性狭窄患者12人,并研究其手术相关并发症、术后30天内发病率、支架通...
- 缪林王飞范志宁李全明张秀华蒋国斌葛贤秀于泓聂俊杰
- 文献传递
- 急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗价值被引量：9
- 2006年
- 目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的价值及其安全性。方法选择92例急性胆源性胰腺炎患者早期(72 h内)行ERCP及内镜治疗(ERCP组),并与同期保守治疗40例(对照组)进行比较。结果ERCP组全部成功实施十二指肠乳头切开取石,72例胆总管结石者行网篮及气囊取石,所有92例均行鼻胆管引流,重症组10例同时行胰管支架引流。ERCP组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组。ERCP组重症组病死率8．3％,对照组重症组病死率33．3％。结论急性胆源性胰腺炎早期ERCP治疗是安全的,能降低患者的病死率,减少患者住院天数和费用。
- 范志宁刘训良缪林文卫熊观瀛蒋国斌吴萍
- 关键词：胰腺炎引流内窥镜逆行胰胆管造影术
- ERCP对非梗阻急性胆源性胰腺炎治疗价值的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:观察内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、鼻胆管引流(ENBD)和括约肌切开术(EST)治疗非梗阻急性胆源性胰腺炎的疗效。方法:随机将41例急性胆源性胰腺炎患者分为行内镜逆行胰胆管造影、鼻胆管引流和括约肌切开治疗的ERCP组和保守治疗的对照组,应用t检验和卡方检验比较两组患者治疗前后与疾病相关的各项临床检验指标,评价两组患者治疗效果。结果:ERCP组与对照组患者入院时病情无显著差异,但恢复快于对照组,近远期并发症少于对照组。结论:内镜逆行胰胆管造影、鼻胆管引流和括约肌切开术治疗非梗阻急性胆源性胰腺炎是有效的手段。
- 严明赵家泉李俊李全鹏蒋国斌缪林
- 关键词：急性胆源性胰腺炎内镜逆行胰胆管造影术
- ERCP术后胰腺炎相关危险因素分析及对策
- 目的探讨诊断性和治疗性ERCP术后并发急性胰腺炎的高危因素及防范措施。方法采用单因素及多因素变量分析方法,对2004年8月至2007年9月行ERCP检查和治疗1713例患者进行研究。结果1713例患者中,49例（2.9%...
- 缪林范志宁季国忠文卫王翔熊观瀛蒋国斌王敏刘政吴萍
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术急性胰腺炎
- 文献传递
