蒋敏波 作品数:8 被引量:19 H指数:3 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
延胡索酸水合酶缺失型子宫平滑肌瘤9例临床分析 被引量:1 2022年 目的:延胡索酸水合酶(fumarate hydratase,FH)缺失型子宫平滑肌瘤临床少见,通过分析9例延胡索酸水合酶缺失型子宫平滑肌瘤患者的临床资料,探讨该疾病临床特征、诊治方法及随访要点。方法:搜集2020年5月至2021年4月南京医科大学第一附属医院确诊的9例FH缺失型子宫平滑肌瘤患者的临床资料并整理进行回顾性分析。结果:(1)病史特点:患者发病年龄轻,初次发现子宫肌瘤中位年龄23岁,多无月经异常,为体检或自扪及腹部包块发现。有肌瘤剔除手术史者6例,其中2例进行过3次肌瘤剔除术。(2)辅助检查:彩色多普勒超声检查均提示多发子宫肌瘤,少数提示有丰富血流信号。盆腔核磁共振检查多数提示子宫肌瘤,富于细胞可能。(3)手术治疗:均经腹行子宫切除术或子宫肌瘤剔除术,术中输血2例,进行盆腔粘连分离4例,肠粘连分离2例,1例出现膀胱损伤行修补。(4)病理诊断:常规病理诊断均提示为子宫平滑肌瘤,部分有富于细胞型。免疫组织化学病理诊断FH缺失型子宫平滑肌瘤。有3例外周血DNA样本检出FH基因变异。结论:FH缺失型子宫平滑肌瘤无明显特异性症状表现,对于肌瘤多发、发病年龄早、复发快的患者,建议术后病理加做免疫组化检查以明确是否为该疾病。对于有胚系FH基因变异者,建议密切随访泌尿系统影像学检查,以早期发现肾脏肿瘤。 汤娟娟 周德兰 蒋敏波 韩素萍 袁琳3T MR ADC值与视网膜母细胞瘤不良预后因素的相关性研究 被引量:3 2019年 目的:探讨3TMRDWI表观扩散系数(ADC)与视网膜母细胞瘤(RB)不良预后因素的相关性。方法:回顾性分析24例RB患儿MR弥散加权扫描的影像资料,分析ADC值与患儿存活时间、肿瘤大小、双眼发病、生长方式及视神经侵犯的相关性。结果:24例患儿ADC平均值为(0.74±0.11)mm2/s,且与手术化疗后存活时间、肿瘤大小、双眼发病及视神经侵犯有相关(P<0.05),与肿瘤生长方式无相关性(P>0.05)。结论:ADC值与公认的RB不良预后因素有一定相关性,可作为RB预后评估的新手段。 陈相汛 蒋敏波 赵萌关键词:视网膜母细胞瘤 表观扩散系数 磁共振成像 恶性中胚叶混合瘤的临床特征及MRI诊断 被引量:1 2017年 目的探讨恶性中胚叶混合瘤(MMMTs)临床及MR特点,提高对本病的认识。方法回顾分析南京医科大学第一附属医院妇科经手术和病理证实的MMMTs 11例,分析其临床和MR特点。结果随访11例患者的平均发病年龄56岁,最常见症状为异常阴道出血,以绝经后出血最多,占80%~90%;常伴下腹或盆腔疼痛。可有阴道排液或伴有组织样物排出。MR示明显软组织肿块,内可见破碎的软组织信号影,T1WI呈等低信号,T2WI呈等稍高信号影,DWI呈混杂高信号影,增强扫描早期呈混杂片状强化,平衡期强化程度明显低于子宫肌层,呈混杂稍低信号影。肿瘤生长迅速,短时间内即可迅速长大,信号不均匀。晚期患者可有腹水或远处转移,呈消瘦、乏力、发热等全身症状。结论围绝经期妇女出现阴道异常出血,腹胀或腹痛症状时要警惕恶性中胚叶混合瘤可能,MRI有助于术前诊断。 蒋敏波 袁琳 傅士龙关键词:恶性中胚叶混合瘤 磁共振成像 肿瘤 支气管粘液表皮样癌的临床特征及CT诊断 被引量:10 2012年 目的探讨支气管粘液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)临床特征及CT影像特点,以提高对本病的认识能力。方法经手术和病理证实的支气管粘液表皮样癌6例,回顾分析其临床特征和CT影像特点。结果 6例均为低度恶性型,其中病灶位于主支气管2例,为边界清楚的腔内外椭圆形结节,叶支气管3例,为边缘不规则的腔内外生长的类圆形肿块,段支气管1例,为边缘光整的腔内外生长的类圆形肿块。2例瘤内有钙化,3例不均匀轻度强化,2例纵隔及肺门有肿大淋巴结,病理证实为癌转移。6例均有不同程度气道阻塞性改变。结论低度恶性型支气管MEC在CT上表现为边缘光整或不规则的支气管腔内或腔内外结节或肿块,可有钙化,轻度不均匀强化。 蒋敏波 李天女 吴飞云 俞同福关键词:支气管 粘液表皮样癌 多层螺旋CT扫描时间个性化应用于下肢动脉造影 被引量:4 2008年 目的探讨16层螺旋CT在显示下肢动脉病变中,采用个性化扫描时间的方法。方法42例疑下肢动脉病变的患者接受16层螺旋CT下肢动脉造影(CTA)检查,对其结果进行影像学分析。结果改良的个性化动脉扫描时间可以更好地完成CTA检查,更准确地采集动脉期的图像,并排除了静脉的干扰。结论采用个性化扫描时间的方法更为合理。 蒋敏波 王德杭 唐立钧 朱晓梅关键词:下肢动脉 多层螺旋CT 血管造影 靶向治疗盆腹腔上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤一例 2024年 上皮样炎性肌纤维母细胞肉瘤(epithelioid inflammatory myofibroblastic sarcoma,EIMS)是炎性肌纤维母细胞瘤的一种特殊亚型,是一种罕见的恶性间质肿瘤,具有间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阳性、侵袭性高和预后差等临床特点,而ALK抑制剂(TKI)是治疗这类肿瘤的靶向药物。报道1例手术难以切除的盆腹腔EIMS病例,该患者为年轻女性,临床表现为左下腹痛伴发热,病理明确诊断为EIMS伴有ALK基因的RANBP2-ALK融合突变,经TKI靶向治疗后腹痛等症状快速缓解,且随着用药时间的延长,盆腹腔内病灶进行性缩小。患者经TKI治疗3年,影像学检查均未见肿瘤病灶复发或转移征象。该病例提供了一个靶向治疗持续应答的成功病例,证实了TKI对不可切除、难治性ALK阳性EIMS患者进行靶向治疗的可能性。 孙佳凡 韩素萍 王聪 蒋敏波 王秀丽关键词:上皮样细胞 肉瘤 间变性淋巴瘤激酶 基因融合 卵巢支持-间质细胞肿瘤的临床及影像学特征 2024年 目的探讨卵巢支持-间质细胞肿瘤(SLCT)的临床及影像学特征,以提高对本病的诊断准确率。方法选取在本院经手术和病理证实的11例SLCT患者资料,分析其临床和影像学(MRI/CT)特征。结果11例患者中3例表现为男性化特征,2例为去女性化特征,5例为雌激素过多的女性化特征,1例无症状。5例血清睾酮升高。所有肿瘤均为单侧,边界清楚。9例为实性或实性为主肿瘤,1例为囊实性肿瘤,1例为囊性肿瘤。MRI检查显示肿瘤实性部分T_(1)WI呈稍不均匀等或稍低信号,T_(2)WI呈稍高信号,DWI呈高信号,ADC值减低,增强扫描实性部分明显强化呈高信号,部分显示肿瘤边缘丰富血管影。CT平扫显示实性部分呈软组织密度影,增强扫描显示富血供明显强化。结论卵巢SLCT的MRI/CT表现具有一定特征性,结合临床表现和血清睾酮升高的特点,有助于术前诊断和合理治疗。 蒋敏波 袁琳 赵萌 姜旖 汤娟娟 陈相汛关键词:卵巢 磁共振成像 戊二酸尿症的临床特征及中枢神经MRI诊断 2014年 目的分析戊二酸尿症I型(glutaric aciduria type 1,GA-1)临床特征及中枢神经系统的MRI表现,以提高对本病的认识能力。方法经临床证实的戊二酸尿症I型18例,回顾分析其临床特征和MRI影像特点。结果 18例临床表现为癫痫、抽搐、体力智力发育倒退、腹泻和尿戊二酸、3羟基戊二酸升高;MRI示额、颞叶萎缩、豆状核、尾状核异常信号、脑外间隙及侧裂池增宽、侧脑室稍增宽等。结论戊二酸尿症I型患者中枢神经系统的MRI表现具有相对特征性,有助于临床诊断。 蒋敏波 彭芸 温洋关键词:磁共振成像 脑白质病