薛建昌
- 作品数：29 被引量：1,859H指数：18
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：中美新发和再发传染病合作项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2012年中国CHINET不动杆菌属细菌耐药性监测被引量：86
- 2014年
- 目的了解2012年我国不同地区15所医院临床分离不动杆菌属细菌的构成、分布及其耐药性。方法共收集15所教学医院临床分离的8 739株不动杆菌属,其中鲍曼不动杆菌7 827株(89.6%)。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按CLSI 2013年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 8 739株不动杆菌属细菌主要分离自住院患者,占85.4%,门急诊患者占14.6%。26.4%不动杆菌属分离自ICU,其次为内科病房(22.0%)。鲍曼不动杆菌对替加环素、米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率最低,分别为10.9%、35.2%和35.7%,其次为阿米卡星(43.4%);对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.5%和68.2%。不同医院不动杆菌属细菌对抗菌药物的耐药率也有不同,不同科室分离株的耐药率也有不同,其中以ICU分离株耐药率最高。出现较多多重耐药(45.0%,3 521/7 827)和泛耐药(20.0%,1 567/7 827)株。结论鲍曼不动杆菌是不动杆菌属中最常见的菌种,检出率呈逐年增长的趋势。该菌对于除米诺环素、阿米卡星和头孢哌酮-舒巴坦外的大多数抗菌药物的耐药率在60.0%以上,且耐药率有逐年增高的趋势。不同地区医院鲍曼不动杆菌的耐药率相差较大,不同科室菌株的耐药率也有很大差异。
- 张辉张小江徐英春胡志东李金孙自镛简翠汪复朱德妹卓超苏丹虹褚云卓俞云松林洁徐元宏沈继录倪语星孙景勇张朝霞季萍魏莲花吴玲王传清薛建昌张泓李万华胡云建艾效曼单斌杜艳
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药抗菌药物
- 上海地区急性细菌性肠炎儿童中沙门菌弯曲菌及志贺菌感染临床及分子流行病学研究
- 目的研究上海地区急性细菌性肠炎儿童中沙门菌、志贺菌及弯曲菌感染临床流行病学及致病菌分子流行病特点。方法 2011年1月1日至2011年12月31日期间,对2973例临床诊断为急性细菌性肠炎儿童的粪便标本进行沙门菌、志贺菌...
- 王传清何磊燕王爱敏许学峰宋建明薛建昌付盼
- 2010年夏季急性细菌感染性腹泻患儿沙门菌感染分析被引量：31
- 2011年
- 本文旨在了解急性细菌感染性腹泻患儿中沙门菌的感染现状及其耐药性。采集2010年7月1日~2010年9月30日复旦大学附属儿科医院门诊及住院急性细菌感染性腹泻患儿的粪便标本,进行沙门菌分离、培养及鉴定,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验。共收集急性细菌感染性腹泻患儿粪便标本1 045份,检出沙门菌160株,阳性率为15.3%。其中〈1岁患儿沙门菌分离率为23.6%（119/505）,明显高于1~5岁患儿（7.6%,32/423）及〉5岁患儿（7.7%,9/117）（χ2=2 090,P〈0.001）。共分离到21种沙门菌血清型,其中鼠伤寒沙门菌占40.6%（65/160）,其次肠炎沙门菌占25.0%（40/160）,其余19种血清型占34.4%（55/160）。鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌对氨苄西林的耐药率分别为91.4%和69.0%,对头孢曲松的耐药率分别为29.3%和6.9%,对头孢噻肟的耐药率分别为29.3%和6.9%;对头孢美唑、磷霉素的敏感率〉90%。结果显示,我院2010年夏季急性细菌感染性腹泻患儿中,沙门菌感染率较高,以〈1岁患儿为主,主要为鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌感染,该2种致病菌对第3代头孢菌素均产生不同程度的耐药。
- 王爱敏何磊燕许学斌宋建明薛建昌王传清
- 关键词：沙门菌抗生素耐药儿童
- 2000至2006年复旦大学附属儿科医院呼吸道感染患儿4种常见细菌分离率及耐药趋势被引量：17
- 2007年
- 目的了解复旦大学附属儿科医院2000至2006年呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌和卡他莫拉菌的分离率及耐药趋势。方法对29416例呼吸道感染患儿进行4种致病菌分离率及耐药趋势回顾,细菌分离培养采用常规方法,药敏试验采用KB琼脂扩散法。结果化脓性链球菌年分离率为10.7%～25.4%,占咽拭子致病菌首位,呈逐年上升趋势(P=0.01)。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌在下呼吸道感染患儿痰液中年分离率分别为1.7%～8.9%、1.1%～5.9%和0.7%～4.7%,3种致病菌分离率变化不明显(P>0.05),其中流感嗜血杆菌年分离率明显高于卡他莫拉菌(P=0.026)。痰液标本中未分离到化脓性链球菌。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为15.0%～30.0%,上升趋势不显著(P=0.4),对头孢克罗耐药率为2.5%～11.2%,增加趋势明显(P=0.005)。青霉素高度耐药肺炎链球菌为4.2%～27.3%,低度耐药株为35.0%～61.2%,两者增加趋势显著(P<0.05)。化脓性链球菌对青霉素仍高度敏感,红霉素耐药率高达85%以上。卡他莫菌β-内酰胺类阳性率在95%左右。结论化脓性链球菌是上呼吸道细菌感染的首要致病菌,分离率呈上升趋势,绝大多数已对红霉素耐药。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌在下呼吸道感染患儿痰液标本中分离率变化不明显,其中流感嗜血杆菌对头孢克罗及肺炎链球菌对青霉素的耐药率呈明显增加趋势。
- 王传清王艺王晓红王爱敏何磊燕宋建明薛建昌沈叙庄杨永弘
- 关键词：呼吸道感染化脓性链球菌卡他莫拉菌耐药分离率
- 儿童呼吸道嗜血杆菌感染的调查被引量：3
- 2002年
- 王传清杨昌生王爱敏薛建昌宋建民王岱明
- 关键词：呼吸道感染抗生素耐药儿童嗜血杆菌
- 2006至2009年复旦大学附属儿科医院呼吸道感染患儿5种常见细菌构成比和耐药性分析被引量：29
- 2010年
- 目的了解复旦大学附属儿科医院4年中呼吸道感染患儿呼吸道标本中化脓性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药率变化。方法 以2006至2009年在复旦大学附属儿科医院诊断为呼吸道感染的患儿为研究对象,采集咽拭子或痰标本行细菌培养。细菌鉴定采用NCCLS/CLSI 2006至2009年标准及英国BSAC标准。采用琼脂扩散法(KB)对5种常见细菌进行药物敏感实验,结果参照CLSI 2006至2009年标准,肺炎链球菌青霉素药物敏感实验采用E-test检测。结果 2006至2009年呼吸道标本中共分离到细菌3 169株,其中化脓性链球菌1 225株、肺炎链球菌341株、金黄色葡萄球菌297株、流感嗜血杆菌248株、卡他莫拉菌237株。①化脓性链球菌在上呼吸道细菌中构成比为74.5%～78.8%,流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌在上下呼吸道细菌中的构成比有逐年上升趋势(P<0.05)。②2006至2009年,化脓性链球菌对红霉素耐药率为86.8%～94.7%,未发现青霉素耐药株;青霉素不敏感肺炎链球菌比例为1.4%～20.8%,4年间差异有统计学意义(P=0.007),肺炎链球菌对红霉素耐药率为91.1%～97.9%;金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为50.0%～54.9%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例为7.7%～11.4%;上述3种细菌对万古霉素均敏感。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为17.0%～31.3%和83.1%～100%,流感嗜血杆菌对头孢呋辛耐药率较低,卡他莫拉菌对环丙沙星和阿莫西林/克拉维酸高度敏感。结论化脓性链球菌和肺炎链球菌对青霉素高度敏感。化脓性链球菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌对红霉素高度耐药。产酶的流感嗜血杆菌对第2代头孢菌素高度敏感,卡他莫拉菌对喹诺酮类和酶抑制剂复合制剂高度敏感。
- 付盼何磊燕王爱敏薛建昌宋建明王传清
- 关键词：化脓性链球菌流感嗜血杆菌卡他莫拉菌构成比呼吸道感染
- 小儿呼吸道卡他莫拉菌感染的临床调查被引量：12
- 2002年
- 王传清杨昌生王爱敏薛建昌宋建民王岱明
- 关键词：卡他莫拉菌感染儿童呼吸道感染Β-内酰胺酶
- 2005—2014年CHINET沙门菌属细菌耐药性监测被引量：65
- 2016年
- 目的了解2005年1月—2014年12月CHINET细菌耐药性监测网成员医院临床分离沙门菌属细菌的分布及耐药性。方法对临床分离的沙门菌属细菌,按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,结果按CLSI2014年标准判读,数据统计用WHONET5.6进行分析。结果 10年间,沙门菌属细菌的检出率呈上升趋势：2005年为0.2%,2014年为0.7%。3 478株沙门菌属细菌中,鼠伤寒沙门菌954株（27.4%）,肠炎沙门菌849株（24.4%）。药敏试验结果显示,沙门菌属细菌对氨苄西林耐药率最高（33.3%-64.8%）,对头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星耐药率低,分别为0-5.3%、2.4%-14.3%。鼠伤寒沙门菌耐药率高于伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌及肠炎沙门菌,对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率高,分别为76.8%和50.5%。多重耐药沙门菌属细菌10年平均检出率为3.9%,2005年检出率最高,为7.5%,2013年检出率最低,为1.5%。结论我国流行的沙门菌属以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主。鼠伤寒沙门菌的耐药率较高,氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲唑已不适于临床经验用药。沙门菌属对第三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物仍维持较高的敏感率,对多重耐药沙门菌属仍需持续行耐药性监测。
- 许云敏杜艳单斌王传清薛建昌张泓王春徐英春张小江孙自镛简翠汪复朱德妹杨青倪语星孙景勇胡志东李金卓超苏丹虹张朝霞季萍俞云松林洁魏莲花吴玲徐元宏沈继录胡云建艾效曼褚云卓谢轶康梅韩艳秋郭素芳贾蓓黄文
- 关键词：沙门菌抗菌药物多重耐药细菌耐药性监测
- 2005—2014年CHINET不动杆菌属细菌耐药性监测被引量：77
- 2016年
- 目的了解2005-2014年中国主要地区19所医院临床分离的不动杆菌属细菌分布及其耐药性变化趋势。方法共收集19所教学医院临床分离的55 154株不动杆菌属细菌,其中鲍曼不动杆菌49 153株。按照统一方案,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按CLSI 2014年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果10年间,不动杆菌属细菌的检出率呈上升趋势:2005年为10.0%,2014年为11.1%。55 154株不动杆菌属主要分离自住院患者占92.0%,门急诊8.0%。28.5%不动杆菌属分离自ICU,其次为内科病房28.1%。从2005年开始,鲍曼不动杆菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类药物的耐药率均在60%以上,对头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南的耐药率较低,分别为28.8%和32.9%。特别从2008年开始,多所医院耐药率明显增加,多重耐药菌和广泛耐药菌比率也明显增加。不同医院的菌株对抗菌药物的耐药率不同,不同科室分离株的耐药率亦不同,其中以ICU分离株对受试抗菌药物的耐药率最高,除头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素外,对其余受试抗菌药物的耐药率在60%以上。结论从2008以后,鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的耐药率逐年增高,特别是对碳青霉烯类药物耐药率明显升高。不同地区医院鲍曼不动杆菌的耐药率相差较大,不同科室的耐药率也有很大差异。
- 张辉张小江徐英春胡志东李金孙自镛简翠汪复朱德妹卓超苏丹虹褚云卓俞云松林洁徐元宏沈继录倪语星孙景勇张朝霞季萍魏莲花吴玲王传清薛建昌张泓王春胡云建艾效曼单斌杜艳杨青谢轶康梅韩艳秋郭素芳
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药抗菌药物
- 2009年中国CHINET细菌耐药性监测被引量：397
- 2010年
- 目的了解国内不同地区14所医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药物敏感试验。按CLSI 2009版判断结果。结果 2009年1月—12月收集各医院临床分离菌共43670株,其中革兰阳性菌占29%,革兰阴性菌占71%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)平均为52.7%和71.7%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72%和65% MRSA对磷霉素敏感;89.0%、66.0%和66.7%的MRCNS对利福平、磷霉素和氨苄西林-舒巴坦敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。本次监测首次出现少数耐利奈唑胺的粪肠球菌和屎肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌(SP)儿童株中PSSP较2008年减少,PISP和PRSP有所增多,在儿童株中首次出现少数喹诺酮类耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.5%和41.4%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为30.5%和25.2%,不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对两者的耐药率分别为50.0%和52.4%。与2008年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数量显著增多。新出现了5株泛耐药大肠埃希菌和6株泛耐药肠杆菌属细菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其泛耐药革兰阴性杆菌增多,对临床构成严重威胁。合理选用抗菌药,及早检测泛耐药菌,加强感染控制措施是当务之急。
- 汪复朱德妹胡付品阮斐怡倪语星孙景勇徐英春张小江胡云健艾效曼俞云松杨青孙自镛李丽贾蓓黄文祥卓超苏丹虹魏莲花吴玲张朝霞季萍王传清薛建昌张泓李万华徐元宏沈继录单斌杜艳
- 关键词：细菌耐药性监测细菌药物敏感试验多重耐药菌万古霉素耐药肠球菌甲氧西林耐药金葡菌超广谱Β内酰胺酶
