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睡眠障碍对胃食管反流病患者异常酸反流及食管动力的影响: 2024年; 目的探讨睡眠障碍对胃食管反流病(GERD)患者临床症状、焦虑/抑郁、酸反流和食管动力的影响。方法纳入2020年6月至2023年3月在南京医科大学第一附属医院消化科拟诊为GERD的患者,同时行食管24 h pH-阻抗监测及高分辨率食管测压(HRM),根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分为睡眠障碍组和睡眠正常组,比较两组患者胃食管反流病问卷评分(GerdQ)、内镜下食管炎程度、焦虑/抑郁评分(SAS/SDS)、24 h pH-阻抗监测及HRM参数,并分析年龄、BMI、SAS/SDS、PSQI与酸暴露时间(AET)之间的关系。Logistic回归分析评估GERD患者发生异常酸反流的影响因素。结果共纳入拟诊GERD患者92例,其中睡眠障碍组39例(42.4%),睡眠正常组53例(57.6%)。相较于睡眠正常组,睡眠障碍组GerdQ评分更高(P<0.01),且睡眠障碍组反流、烧心症状及额外服药频率更高(均P<0.05)。睡眠障碍组SAS评分显著高于睡眠正常组(P=0.009)。与睡眠正常组相比,睡眠障碍组异常酸反流(AET>6%)比例及AET均值更高,酸反流次数及总反流次数均显著增加(均P<0.05)。两组患者上食管括约肌(UES)静息压、下食管括约肌(LES)静息压、LES长度、腹段LES长度、无效吞咽百分比、无效食管动力患者比例和胃食管连接部收缩积分(EGJ-CI)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。BMI、PSQI评分与AET呈正相关(均P<0.05),多因素logistic分析结果表明BMI偏高及睡眠障碍是异常酸反流的独立危险因素(OR=1.223,1.139,均P<0.05)。结论睡眠障碍与患者反酸、烧心症状相关,并且独立于焦虑/抑郁加重患者酸暴露,但不影响食管动力。; 钱栋俞汀衡定; 关键词：睡眠障碍胃食管反流食管动力

体质量指数、食管裂孔疝与胃食管反流的关系被引量：6: 2012年; 目的:分析胃食管反流病(gastroesophageal reFLux disease,GERD)患者的体质量指数(body mass index,BMI)、食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)与胃食管反流(包括症状、食管炎)的关系.方法:收集2008-06/2011-10期间我院就诊的GERD患者590例.反流性疾病问卷(reflux disease questionnaire,RDQ)评价患者的胃食管反流症状,胃镜诊断糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)、非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、HH.根据BMI将患者分为4组:体质量过轻(BMI<18.5kg/m2)、正常体质量(18.5-22.9kg/m2)、超质量(23.0-24.9kg/m2)、肥胖(≥25kg/m2).分析GERD患者的临床特点、HH与BMI的关系、BMI及HH与GERD症状及EE的关系.结果:(1)临床特征:590例患者RDQ积分13.33±5.66,EE占52.2%(308/590),平均BMI为(23.64±3.10)kg/m2,体质量过轻、正常、超质量及肥胖组患者所占的比例分别为3.7%(22/590)、37.0%(218/590)、23.7%(140/590)、35.6%(210/590);(2)BMI与HH:体质量过轻、正常、超质量及肥胖组HH的检出率分别为0、6.0%(13/218)、12.9%(18/140)、16.7%(35/210),差异有统计学意义(P=0.001);(3)BMI、HH与GERD症状:体质量过轻、正常、超质量、肥胖4组的RDQ积分依次为11.95±5.86、13.33±5.50、13.45±5.22、13.40±6.07(F=0.465,P=0.707);HH组RDQ积分平均值高于无HH组(17.36±6.66vs12.83±5.31,P=0.005),且多元线性回归分析后差异仍有统计学意义(P=0.000);(4)BMI、HH与EE:EE组超质量、肥胖患者的比例明显高于NERD组(P=0.000);HH组EE的检出率高于无HH组(P=0.000).多因素分析后发现BMI、HH是EE发生危险因素.结论:HH可能是肥胖患者发生EE的重要机制之一.GERD患者的症状严重程度与HH相关,而与BMI无关,BMI和HH均是EE发生的危险因素.; 叶必星衡定姜柳琴王颖张红杰李学良林琳; 关键词：胃食管反流病体质量指数食管裂孔疝

一种消化内镜支架: 本实用新型公开了一种消化内镜支架，涉及医疗器械技术领域。支撑板的上端开设有移动槽，移动槽内滑动连接有移动块，移动块的上端固定连接有连接板，连接板的上端转动连接有限位支撑件，连接板和限位支撑件之间设置有限位卡接机构，限位支...; 李璐蓉吴婷婷史倞衡定王宏刚

胃食管阀瓣与反流性食管炎患者临床特征的关系: 衡定叶必星林琳

一种折叠式牙线架: 本实用新型公开了一种折叠式牙线架，包括第一架体和第二架体，所述第一架体的表面开设有卡槽，且卡槽的下方设置有固定块，所述第二架体固定于转动杆的外壁，且第二架体的表面固定有卡块。该折叠式牙线架设置有置线槽，通过置线槽的设计使...; 邱新运衡定许小兵; 文献传递

不同年龄段反流性食管炎症状谱、生活方式和心理特征比较被引量：31: 2017年; 目的分析不同年龄段反流性食管炎的症状谱、生活方式、饮食习惯，以及心理特征分布的差异。方法收集2011年6月至2013年10月就诊的332例反流性食管炎门诊患者，分为青年组（18～40岁）、中年组（41～64岁）、老年组（≥65岁）。调查患者的症状和危险因素，采用反流性疾病问卷（RDQ）评估患者症状严重程度，Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑、抑郁状态，比较3组症状谱的分布、症状严重程度、生活方式、饮食习惯和心理状况。两组间比较采用Mann-Whitney U检验或卡方检验，相关性分析采用Pearson相关系数。结果青年组、中年组、老年组分别为96、192、44例。与青年组和中年组相比，老年组慢性咳嗽和哮喘（食管外症状）的发生率较高[1.0%（1/96）、13.5%（26/192）、20.5%（9/44）和3.1%（3/96）、9.4%（18/192）、15.9%（7/44）]，差异均有统计学意义（χ^2＝15.10、6.91，P均〈0.05）。青年组、中年组、老年组中位食管外症状积分分别为7.0分（2.0分，14.0分）、9.5分（4.2分，17.0分）、12.0分（7.0分，19.7分），3组差异有统计学意义（F＝3.93，P＝0.02）。与老年组相比，青年组和中年组三餐不规律[4.5%（2/44）、28.1%（27/96）、14.6%（28/192）]、进食过饱[29.5%（13/44）、50.0%（48/96）、34.9%（67/192）]、晚餐时间19：00以后[2.3%（1/44）、27.1%（26/96）、20.3%（39/192）]、餐后30 min内卧位[40.9%（18/44）、63.5%（61/96）、49.5%（95/192）]、喜高脂饮食[52.3%（23/44）、84.4%（81/96）、69.3%（133/192）]和喜辛辣[13.6%（6/44）、43.8%（42/96）、30.7%（59/192）]的发生率均较高，差异均有统计学意义（χ^2＝13.93、7.90、11.71、10.36、16.22、12.99，P均〈0.05）。与青年组和中年组相比，老年组运动次数〈2次/周、喜浓茶和睡眠质量差的发生率均较高[15.6%（15/96）、40.1%（77/192）、; 叶必星衡定姜柳琴林琳; 关键词：年龄

胃食管阀瓣异常的反流性食管炎患者临床特征分析被引量：3: 2017年; 目的分析胃食管阀瓣(GEFV)异常的反流性食管炎(RE)患者的临床特征,为RE的诊治提供参考。方法收集2011年7月~2012年4月在我院消化科行胃镜检查的RE患者,将RE患者分为GEFV正常组(GEFVⅠ和Ⅱ级,共229例)和异常组(GEFVⅢ和Ⅳ级,共103例),通过问卷调查和质子泵抑制剂(PPI)治疗后随访,比较两组患者的食管炎程度(LA标准)、食管裂孔疝(HH)、Hp阳性率、年龄、性别、BMI、饮食和生活习惯、临床症状、生活质量、焦虑抑郁评分、奥美拉唑疗效等。结果 GEFV异常组的男性患者比例高于GEFV正常组(P<0.05)。与GEFV正常组比较,GEFV异常组的吸烟、饮酒者比例明显增高,HH比例高(P<0.05)、重度食管炎比例高,且反酸、胃部烧灼感症状程度较重,奥美拉唑疗效较差(P<0.05)。两组的年龄、BMI、Hp阳性率、生活质量及焦虑抑郁评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 GEFV异常的RE患者的重度食管炎及HH患病率明显升高,反流症状更严重,PPI疗效差。吸烟、饮酒等不良生活习惯可能与GEFV异常有关。; 衡定叶必星林琳; 关键词：反流性食管炎质子泵抑制剂治疗生活质量

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