裘天仑
- 作品数：35 被引量：190H指数：6
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省公益性技术应用研究计划项目绍兴市科技计划项目更多>>
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- Ommaya囊置入外引流加枕下去骨瓣减压治疗大面积小脑梗死被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨Ommaya囊置入外引流加枕下去骨瓣减压治疗大面积小脑梗死的疗效。方法回顾总结本院2005年9月至2013年1月对11例大面积小脑梗死行Ommaya囊置入外引流加枕下去骨瓣减压术的临床资料。结果本组术后存活9例，死亡2例。9例存活者术后24小时清醒3例，24～72小时清醒4例，3天～2周清醒1例。随访6月～1年，7例未遗留严重后遗症，生活能自理，1例术后长期卧床,1例脑干梗死患者植物生存状态。1例双侧大面积小脑梗塞患者及1例合并脑干梗死患者死亡。主要并发症为肺部感染、后枕部皮下积液，7例存活者出现肺部感染，1例行气管切开，后枕部皮下积液1例。未出现颅内感染并发症。结论对有意识障碍的大面积小脑梗死伴有脑积水，采用枕下去骨板减压术＋Ommaya囊置入外引流能引流时间更长，减少二次手术机会，并能有效降低颅内感染的发生。
- 鲍武乔金国良俞学斌裘天仑
- 关键词：小脑梗死
- 着力点迟发性硬膜外血肿致术中急性脑膨出42例分析被引量：1
- 2005年
- 李锦泉金国良裘天仑王建莉
- 关键词：迟发性硬膜外血肿急性脑膨出硬膜外血肿清除术硬脑膜下血肿枕部着力血肿增大
- 外伤后急性脑肿胀的临床特征和治疗
- 2011年
- 外伤后急性脑肿胀（traumatic acute brain swelling,TABS）是指颅脑外伤后数小时内CT表现为广泛脑肿胀而脑挫伤和脑内血肿较少的一种严重颅脑损伤疾病.其发病机制还未完全明了,治疗措施也有很大差异.本院2009年1月至2010年7月收治144例重型或较重型脑外伤患者,其中发生TABS 7例,经过治疗后预后均良好,未见明显的后遗症,现报道如下.
- 裘天仑金国良王晓明
- 关键词：外伤后急性脑肿胀BRAIN重颅脑损伤脑外伤患者发病机制
- 颅脑外伤后急性脑肿胀的治疗
- 2004年
- 裘天仑陈高
- 关键词：颅脑外伤急性脑肿胀大骨瓣减压术激素脱水疗法
- 高血压脑出血的手术疗效分析被引量：3
- 1999年
- 自1993年1月至1997年10月我院对60例高血压脑出血病人进行手术治疗。本组病人均选择发病至手术时间<6小时的病例。死亡率为18.3％,且术后生存质量也有明显提高。本文着重对手术时机的选择,手术方法的部份改进和术后并发症的防治进行讨论。
- 俞学斌金国良王晓明张永良李锦泉裘天仑张小强
- 关键词：高血压脑出血外科手术疗效手术时机
- 神经外科术后颅内感染相关因素分析与预防对策被引量：77
- 2009年
- 目的探讨神经外科术后颅内感染相关因素,提出预防措施。方法回顾分析1613例神经外科开颅手术中64例颅内感染病例,对影响感染率的各项因素行2χ检验。结果感染率与脑室外引流、留置引流管时间、二次手术、脑脊液漏、后颅凹入路、手术显微镜应用、手术时间>4 h、是否清洁手术有关,与性别、年龄、手术季节、术前应用抗菌药物、是否急诊手术无关。结论神经外科手术应严密缝合手术切口防止脑脊液漏,正确处理污染区域,提高无菌观念,缩短手术时间,加强引流管护理,尽早拔除引流管,减少放置引流管,特别是脑室外引流管等,可降低颅内感染率。
- 裘天仑金国良王晓明
- 关键词：神经外科手术颅内感染
- 不同术式治疗高血压脑溢血的比较被引量：3
- 2000年
- 目的 :开颅血肿清除术和CT定向血肿抽吸术治疗高血压脑溢血疗效比较。方法 :对 1 80例经手术治疗高血压脑溢血患者进行回顾性研究。结果 :GCS <7分的重型脑溢血 ,开颅组死亡及植物生存占 1 3.5 %。抽吸组占 47.1 %。GCS >7分的轻型脑溢血 ,开颅组死亡及植物生存占 4.1 %。抽吸组无死亡及植物生存。术后再出血开颅组 8.5 % ,抽吸组 1 7.6 %。结论 :开颅血肿清除术较适用于治疗重型脑溢血 ,血肿抽吸术较适用于治疗轻型脑溢血。
- 李锦泉金国良王晓明张永良裘天仑张小强俞学斌章东王刚
- 关键词：高血压脑溢血开颅血肿清除术
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者开颅夹闭术与介入栓塞术后认知功能的对比研究被引量：21
- 2020年
- 目的探讨开颅夹闭术与介入栓塞术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者认知功能的影响。方法分析2015年7月—2017年12月,行开颅夹闭术或介入栓塞术治疗的122例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。采用简易精神状态检查(MMSE)量表对所有患者的认知功能进行评定;每例患者共进行4次MMSE评分:入院时(治疗前)、术后近期(术后2周)、中期(术后2个月)、远期(术后1年)。将患者按照手术治疗方式分为开颅夹闭组(42例)和介入栓塞组(80例),分别对比两组患者术前、近期、中期和远期的MMSE评分;并对不同时期认知功能障碍发生率进行比较。结果两组患者术前MMSE评分的差异无统计学意义(P>0.05);介入栓塞组在术后早期、中期及远期的MMSE评分均明显高于开颅夹闭组(均P<0.05)。开颅夹闭组患者在术后近期及中期的认知功能障碍发生率均明显高于介入栓塞组(均P<0.05);但在术后远期,两组患者认知功能障碍发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论行开颅夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,术后近期及中期的认知功能障碍发生率明显高于介入栓塞术患者。介入栓塞治疗动脉瘤有助于减轻认知功能的损害。
- 俞学斌金国良黄春敏李景泉裘天仑鲍武乔张小兵
- 关键词：蛛网膜下腔出血开颅夹闭
- 颅脑损伤患者Rotterdam评分与术后挫伤性脑出血扩大的相关研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者Rotterdam头颅CT评分与去骨瓣减压术后挫伤性脑出血扩大的关系,明确挫伤性脑出血增加量与预后的关系。方法 212例行单侧去骨瓣减压术的颅脑损伤患者进入研究,记录年龄,GCS评分,瞳孔,实验室检查和最初的、术前最近的、术后首次的头颅CT数据。预后指标:外伤后6个月GOS评分。结果最初头颅CT的Rotterdam评分与去骨瓣减压术后的挫伤性脑出血是否扩大及血肿增加量相关。Rotterdam评分与死亡率和预后相关。去骨瓣减压术后挫伤性脑出血增加量与死亡率和预后相关。结论重型颅脑损伤患者最初的Rotterdam头颅CT评分可以预测去骨瓣减压术后脑挫伤出血扩大的风险,且与预后相关。
- 王建莉金国良俞学斌袁紫刚李锦泉裘天仑代荣晓韦明珠
- 关键词：创伤性脑损伤去骨瓣减压术
- 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后认知功能长期随访的研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者不同时段认知功能的变化。方法对2015年7月至2017年12月符合纳入标准的122例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在术前、早期(术后2周)、中期(术后2月)、远期(术后1年)采用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评价;进行统计学分析。结果术前、早期、中期、远期的MMSE评分分别为:23.30±5.06、20.80±5.68、25.53±3.62、27.79±2.05,F=58.19,P<0.05;认知功能障碍发生率分别为63.11%、80.33%、53.28%、22.95%。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能在不同时段变化,术后早期认知功能障碍最严重,在术后2月恢复到术前水平,在术后1年仍部分存在认知功能障碍,术后2周～1年是认知功能快速恢复阶段。
- 俞学斌金国良黄春敏李景泉裘天仑
- 关键词：蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤
