裘情密
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
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- 后路椎弓根内固定系统治疗腰椎骨折脱位伴脊髓损伤的临床疗效分析
- 2014年
- 目的探讨后路椎弓根内固定系统治疗腰椎骨折脱位伴脊髓损伤的临床疗效分析及意义。方法 2011年1月到2013年12月本院收治的62例股骨干骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的腰椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,通过后路椎弓根钉棒内固定及全椎板减压植骨术,术后随访并观察患者矢状面与冠状面Cobb’s角、椎体高度、椎管狭窄程度、Frankel脊髓损伤评级恢复、JOA评分、马尾神经功能恢复,同时观察患者的术后并发症发生情况。结果随访时间16-24个月,平均17.4个月。57例脱位椎体解剖复位,5例基本复位。62例患者手术时间120-195分钟,平均（152.47±56.23）分钟;术中出血量为400-780ml,平均（612.72±20.19）ml。所有患者术后均行X线、CT等检查、通过检查得出62例患者平均Cobb角由（32.7±5.1）°降至（3.9±1.8）°。椎体前缘高度由（29.6±6.1）%恢复至（90.3±4.5）%,后缘高度由（79.4±6.8）%恢复为（97.3±4.3）%,伤椎的压缩由术前平均45%恢复至93%。术前6例患者硬膜囊撕裂及脑脊液漏,经术中缝合后,术后均无脑脊液漏发生。大部分患者Frankel脊髓损伤级别均有不同程度的提高,且无其他并发症发生。结论对腰椎骨折脱位患者行及时有效地手术治疗对于椎体的复位、稳定和脊髓损伤后恢复具有重要的临床意义。
- 裘情密施绒舟
- 关键词：腰椎骨折脱位脊髓损伤椎弓根内固定系统骨折复位
- 拆钢板致再骨折原因分析及对策被引量：1
- 2018年
- 目的分析拆钢板困难时用非常规方法强拆致术中再骨折，或钢板拆除后无外伤再骨折的原因，探讨再骨折的处理对策。方法回顾性分析2012年6月至2017年3月拆钢板术中或术后再骨折的114例患者的临床资料，因螺钉滑丝铜板拆除困难6例，采用大力剪剪断钢板、钨钢钻磨掉螺钉尾部撬拔钢板、扩孔取螺钉等方法，术中发生骨折4例，术后无外伤2d内骨折2例；铜板顺利拆除，术后无外伤10d内骨折5例，均因为骨折未愈合或未完全愈合。再骨折部位：锁骨中段6例，尺骨中段1例，桡骨中下段2例，肱骨中上段1例，肱骨中下段1例。根据发生再骨折的原因，对术中再骨折的4例患者即刻重新内固定，其中2例取髂骨植骨；术后再骨折7例患者中，予植骨、内固定4例，保守治疗3例。结果11例患者骨折愈合10例，1例锁骨再骨折予保守治疗仍来愈合，因为功能影响不大，患者放弃进一步治疗。结论拆除内固定前要仔细检查，明确患者骨折愈合的状况，术中内固定取出困难时，尽量采用无损伤或损伤较小的方法，重视与患者及家属的沟通，做好再骨折的预防。
- 沈健健高益斌裘情密周维锋虞建浩童松林
- 关键词：内固定取出再骨折
- 中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学评价被引量：3
- 2015年
- 目的探讨中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学性能。方法采集新鲜胸腰椎标本10具(28椎),分成4组,行生物力学分析,分别测定各组的强度和刚度、螺钉最大拔出力、位移、折弯力和抗屈曲、疲劳强度等力学指标。结果中空锥槽椎弓根钉联合PMMA强化组最大拔出力为(1 758.4±184.6)N,高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。向中空锥槽椎弓根钉中空部分注入PMMA,未见椎弓根外或椎管内有PMMA溢出。周期抗屈曲实验中,添加PMMA可使中空锥槽椎弓根钉耐受更大的负荷或在同等负荷下仅发生较小的位移。中空锥槽椎弓根钉和一般椎弓根钉最大折弯力及抗疲劳强度比较两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论中空锥槽椎弓根钉的力学性能与一般椎弓根钉相似,并能减少PMMA向椎弓根外或椎管内溢出;联合PMMA强化其生物力学性能较其他各种方法更为优越,适用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折。
- 成立陆文杰胡奇哲裘情密童松林王以进
- 关键词：胸腰椎压缩骨折PMMA生物力学
- 双切口治疗肩胛骨体部骨折被引量：1
- 2017年
- 2010年1月~2015年11月,我科采用双切口治疗20例肩胛骨体部骨折患者,疗效满意,报道如下.
- 沈健健高益斌裘情密潘方周维锋童松林
- 关键词：手术入路
- 人工全髋关节置换术与股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效比较被引量：3
- 2012年
- 股骨颈骨折约占人体全部骨折总发生率的3．58％。股骨颈骨折所在部位较为特殊，病程时间长，股骨头坏死、骨折不愈合多，并发症较多。为此，笔者对收治的老年人股骨颈骨折患者分别采用人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗，以比较其临床效果。现报告如下。
- 施绒舟胡奇哲裘情密陆文杰
- 关键词：人工全髋关节置换术股骨颈骨折股骨头置换术股骨头坏死骨折不愈合
- 微创与常规方法应用椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的病例分析被引量：8
- 2015年
- 目的通过对66例患者行微创与常规方法治疗胸腰椎骨折,观察期临床疗效并进行比较。方法选取2012年6至2014年6月,本院66例无神经损伤症状的胸腰椎骨折患者,按照手术方法不同将病例随机平分为微创组和常规组,术后观察两组手术时间、术中出血量、引流管引流量、住院时间、并发症发生情况。记录两组术后VSA评分、矢状位指数、后凸Cobb角、椎体前缘高度恢复,并与术前进行比较。结果所有患者均获得随访,平均随访时间(13.58±2.41)个月。微创组与常规组比较,手术时间、术中出血量、引流管引流量、住院时间均有显著性差异(P<0.05)。两组术前与术后VSA评分、矢状位指数、后凸Cobb角、椎体前缘高度均有显著性差异(P<0.05),两组术后矢状位指数、后凸Cobb角、椎体前缘高度改善度比较差异无统计学意义(P>0.05),微创组术后临床疗效优于常规组,术后疼痛缓解明显。结论微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折创伤小,手术时间短,出血量少,住院时间短,术后并发症少,治疗效果更显著,适合临床广泛应用。
- 裘情密施绒舟
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定常规手术
- 脱钙人牙基质(DTM)对骨折愈合的促进作用—附306例报道被引量：2
- 2012年
- 目的观察脱钙人牙基质对骨折愈合的促进作用。方法对2010年1月~2011年6月在我院骨科就诊并确诊骨折的306例患者进行骨折手术,完成骨折固定后给予脱钙人牙基质（DTM）1~2g,跟踪观察体温和局部反应,1周内、2个月、3个月、4个月以及4个月以上各拍片一次复查,观察骨折愈合情况。结果术后无一例感染,局部未见任何不良反应。306例患者共得到随访拍片检查者245例,随访率为80.1%。应用DTM治疗的治疗组经治疗后2~3个月内,随访的161例患者中,愈合86例,占53.41%;4个月内愈合率为83.85%,与对照组2~3个月内的痊愈率38.10%,4个月内的痊愈率70.24%相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。所有患者骨折愈合后均无再次出现骨折。结论脱钙人牙基质对骨折愈合具有促进作用。
- 施绒舟胡奇哲裘情密
- 关键词：脱钙人牙基质骨折愈合
- 开放性骨折患者创口感染的病原菌分布及抗感染治疗分析被引量：10
- 2017年
- 目的探究开放性骨折患者创口感染后的病原菌分布以及对患者进行抗感染治疗的情况,为开放性骨折患者的相关治疗提供可以借鉴的临床依据。方法选择医院2012年3月-2016年3月收治的开放性骨折患者70例,采集患者创口标本进行病原菌的培养、分离,对病原菌的分布进行统计,并进行耐药试验。结果 70例患者送检的标本共分离出病原菌75株,其中革兰阳性菌27株占36.0%,以金黄色葡萄球菌13株为主占17.3%,革兰阴性菌48株占64.0%,以阴沟肠杆菌19株为主占25.3%,检测显示分离出的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对利福平的敏感率最高为100.0%,对氨苄西林的敏感率最低为38.4%,粪肠球菌对氨苄西林的敏感率最高为100.0%,对头孢曲松的敏感率最低为0,表皮葡萄球菌对环丙沙星的敏感率最高为50.0%,对头孢曲松的敏感率最低为10.0%,分离出的革兰阴性菌中,鲍氏不动杆菌对美罗培南的敏感率最高为100.0%,对头孢曲松的敏感率最低为50.0%,铜绿假单胞菌对哌拉西林的敏感率最高为87.5%,对头孢曲松的敏感率最低为37.5%,大肠埃希菌对美罗培南的敏感率最高为100.0%,对头孢曲松以及哌拉西林的敏感率最低均为50.0%,阴沟肠杆菌对美罗培南的敏感率最高为100.0%,对洛美沙星以及哌拉西林的敏感率最低均为68.4%。结论造成开放性骨折患者创口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,并且常规药物对于病原菌的抑制效果较低,因此在对患者治疗的过程中根据患者感染情况对症用药,以取得良好的治疗效果。
- 裘情密沈健健施绒舟陈仲夷许凌华
- 关键词：开放性骨折病原菌抗感染
