许德明
- 作品数：14 被引量：29H指数：4
- 供职机构：莆田学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 6%贺斯用于老年人麻醉前预扩容临床观察被引量：2
- 2007年
- 林一雄林建新郑细妹许德明蔡吓锋
- 关键词：麻醉中心静脉压老年人
- 智能化信息化管理在分娩镇痛中的临床应用研究
- 2023年
- 观察信息化管理用在分娩镇痛中的效果。方法 选择2020.12~2022.5在我院产科进行分娩的90例产妇作为研究样本,随机分成甲、乙组,每组各45例,甲组进行常规管理,乙组联合使用智能信息化管理系统进行管理,比较组间分娩镇痛中的效果。结果 镇痛后5min、30min、60min时乙组VAS评分均低于甲组,差异明显(P<0.05)。乙组自然分娩率、剖宫产率分别是84.44%、8.89%,甲组为53.33%,37.78%,有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩镇痛中采用信息化管理系统,效果确切,值得推广。
- 许德明周昶碧林隽允翁东升蔡文辉
- 关键词：分娩镇痛信息化管理系统
- 臂丛麻醉下针刀和手法松解治疗肩周炎的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的分析了采用臂丛麻醉下针刀和手法松解治疗肩周炎的疗效。方法我院于2009～2012年共收治肩周炎患者130例。其中采用臂丛麻醉下针刀和手法松解治疗75例。并与65例针灸配合手法松解治疗进行比较分析。结果两组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05),提示臂丛麻醉下针刀和手法松解治疗效果明显优于针灸配合手法松解治疗。结论臂丛麻醉下针刀和手法松解治疗肩周炎的疗效显著,值得临床推广使用。
- 陈金辉黄俊风许德明胡耿民蔡涵华姚丽英
- 关键词：肩周炎臂丛麻醉针刀手法松解
- 舒芬太尼复合多拉司琼用于肝细胞癌微波消融术的镇痛分析
- 2023年
- 目的评价舒芬太尼复合止吐药静脉推注用于CT定位下肝细胞癌微波消融术的疗效及可行性。方法简单随机选取2021年1月—2022年6月莆田学院附属医院疼痛科收治的90例行肝细胞癌微波消融手术的患者为研究对象,按照随机数表法分为3组,每组30例。A组为对照组予以常规吸氧;B组为镇痛组,采用术前10 min常规吸氧后静脉推注舒芬太尼负荷剂量0.05μg/kg及术前3 min静脉推注舒芬太尼0.15μg/kg进行镇痛处理;C组为镇痛复合止吐组,采用术前10 min静脉推注多拉司琼12.5 mg后按照B组的镇痛方法给药。记录3组术前、术中的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO_(2))、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的变化及呕吐例数的情况。结果B组VAS评分(3.2±1.4)分、C组(3.4±1.2)分显著低于A组的(7.5±1.5)分,差异有统计学意义(F=93.823,P<0.001)。C组术中呕吐患者有1例,显著低于B组的16例,差异有统计学意义(P<0.001)。3组术前、术中的SpO_(2)、HR、MAP变化对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合止吐药静脉推注用于CT定位下肝细胞癌微波消融术的疗效安全可靠,镇痛完全且并发症少。
- 黄俊风邓显智李小波许德明蔡建荣安鲁毅
- 关键词：舒芬太尼肝细胞癌微波消融镇痛
- 不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果被引量：4
- 2020年
- 目的探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果。方法选择2017年2月至2019年5月在本院分娩的70名产妇,随机分为7组,每组10名。每组给予不同浓度罗哌卡因、舒芬太尼治疗,观察比较各组VAS评分、产程、Bromage评分。结果 7组产妇各个时间点VAS评分比较差异无统计学意义;潜伏期B组和C组产程明显低于A组,E组、F组产程显著低于D组,活跃期D组产程较A组明显延长(P<0.05);B组和C组Bromage评分同A组比较明显下降,E组、F组、G组Bromage评分较D组显著降低(P<0.05)。结论针对硬膜外阻滞产程潜伏期产妇应用罗哌卡因0.075%或0.1%联合舒芬太尼0.5μg/mL,活跃期给予罗哌卡因浓度0.125%联合舒芬太尼0.5μg/mL,镇痛效果显著,不影响产妇正常活动,对产程影响小,安全性高,值得临床推广应用。
- 许德明
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼硬膜外阻滞产程潜伏期
- 酚妥拉明治疗氯胺酮精神症状的临床观察被引量：1
- 2006年
- 目的对15例酚妥拉明治疗氯胺酮麻醉苏醒期出现谵语、梦幻和精神激动的病人进行总结。方法氯胺酮辅助麻醉病人在苏醒过程出现谵语、梦幻和精神激动时静脉注射酚妥拉明1mg,必要时5～10分钟后重复1次。观察酚妥拉明注射后SpO2、HR、BP的变化、注射酚妥拉明次数及效果。结果全组15例,氯胺酮用量30～100mg,平均57.33±29.15mg,11例注射1次,4例注射2次酚妥拉明后症状消失,5～10分钟后逐渐清醒,醒后未再次出现精神症状。结论酚妥拉明能减轻和治疗氯胺酮精神症状,促进病人苏醒,使病人苏醒过程平稳。
- 林祖亮林建新陈育人许德明周昶碧陈晓
- 关键词：酚妥拉明氯胺酮麻醉副作用
- 微泵输注双异丙酚用于全麻诱导插管
- 2007年
- 观察微量推注泵输注双异丙酚在全麻诱导插管期间脑电双频谱指数(BIS)和血液动力学的变化。把40例择期行腹部手术病人随机分成2组,每组各20例,Ⅰ组为老年人组,Ⅱ组为成年人组。结果表明:两组病例气管插管前及气管插管后BIS、SBP、DBP及RPP均较麻醉诱导前低(P!0.01),两组间气管插管前及气管插管后BIS、SBP、DBP及RPP变化差异无统计学意义;麻醉诱导期间的心率变化各参数差异无统计学意义。微量推注泵静脉输注国产双异丙酚复合咪达唑仑、拘橼酸芬太尼和罗库溴铵用于全麻诱导插管,不论在成年人或老年人均可维持足够的麻醉深度,并可减轻或消除气管插管时心血管的不良反应。
- 蔡建荣林一雄许德明黄俊风
- 关键词：双异丙酚麻醉诱导脑电双频谱指数血液动力学
- 腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对初产妇分娩镇痛效果和产程的影响被引量：8
- 2020年
- 目的研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对初产妇分娩镇痛效果和产程的影响。方法选取本院2017年7月至2018年7月收治的128例初产妇,分为对照组与研究组,各64例,对照组使用腰硬联合麻醉进行治疗,研究组使用硬膜外麻醉进行治疗,对比两组麻醉前、麻醉后各时间点(5 min、30 min、60 min、180 min、宫口全开时)视觉模拟评分(VAS),镇痛起效时间,产程时间,剖宫产率,产程时间,新生儿出生后1 min、5 min时Apgar评分,并检测不良反应的发生情况。结果麻醉后,两组VAS评分均显著下降,研究组5 min、30 min VAS评分明显低于对照组(P<0.05),而60 min、180 min和宫口全开时,两组VAS评分比较差异无统计学意义;麻醉后,研究组产妇镇痛起效时间、产程时间(第一产程、第二产程)、剖宫产率均显著低于对照组(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义;麻醉后,研究组不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论应用腰硬联合麻醉对初产妇分娩镇痛效果更好,能缩短产程时间,对产妇及新生儿更安全,值得推广应用。
- 许德明
- 关键词：腰硬联合麻醉硬膜外麻醉初产妇镇痛效果
- 丙泊酚联合舒芬太尼与单用丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用效果比较
- 2023年
- 目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼静脉注射在无痛胃镜检查中的安全性和有效性。方法选择130例拟行无痛胃镜检查的患者,随机分为试验组和对照组,每组65例,其中试验组患者采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组单用丙泊酚麻醉。比较两组患者的术中镇痛效果,记录注药前(T0)、置入胃镜前(T1)、过咽部(T2)、过幽门(T3)和苏醒时(T4)的收缩压、心率、血氧饱和度变化,麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间、麻醉过程中丙泊酚用量,以及麻醉相关不良事件情况。结果试验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时点的收缩压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2、T3和T4的收缩压、心率、血氧饱和度与T01时比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组麻醉起效时间、苏醒时间短于对照组,术中丙泊酚用量少于对照组(均P<0.05);两组离院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者低血压、心动过缓、低氧血症、舌后坠、呼吸抑制等麻醉相关不良事件的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组苏醒期躁动和术后恶心呕吐的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对行无痛胃镜检查的患者,采用丙泊酚联合舒芬太尼静脉滴注的麻醉效果优于单用丙泊酚,具有起效时间和苏醒时间短,丙泊酚用量少,不良反应少等优势。
- 许西玲蔡茂恩许德明温金伟黄朝忠陈育人
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼无痛胃镜半随机对照试验
- 前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在开腹肝癌切除术中的镇痛效果。方法选取2019年10月至2021年5月莆田学院附属医院收治的60例肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为S组(n=30)与C组(n=30)。S组采用前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞联合全身麻醉方法,C组采用单纯全身麻醉方法。比较两组切皮前(T_(1)),切皮后5、30、60 min(T_(2)~T_(4)),术毕(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术体积描计指数(SPI);比较两组术后2、6、12、24 h静息、咳嗽时的视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术中瑞芬太尼的总用量,术后12、24 h内静脉自控镇痛(PCIA)按压次数及术后不良反应发生情况。结果两组患者T_(1)、T_(5)时MAP、HR、SPI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(2)~T_(5)时的HR、MAP、SPI均高于T_(1),差异有统计学意义(P<0.05)。S组T_(2)~T_(4)的HR、MAP、SPI低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下,S组术后6、12 h的VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。咳嗽状态下,S组术后6、12、24 h的VAS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组术中瑞芬太尼用量及术后12、24 h的PCIA按压次数少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。S组的不良反应总发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前锯肌平面复合腹直肌鞘神经阻滞可为开腹肝癌切除术有效减少手术应激及术中阿片类药物使用,稳定血流动力学,提供良好的术后镇痛,降低并发症发生率,促进患者快速康复,值得临床上应用。
- 蔡宇平陈育人陈晓许德明林新强
- 关键词：围手术期镇痛
