- B超影像对腹腔镜胆囊切除术难度的预测被引量：9
- 2006年
- 目的通过术前B超影像检查,对腹腔镜胆囊切除术(LC)作指导,使术者对手术难度有所预测。方法418例腹腔镜胆囊切除术的术前超声图像与手术难度进行前瞻性研究。超声图像主要包括肝脏情况、胆囊壁厚度、胆囊萎缩、Calot三角是否肥厚等。手术难易程度以开始手术解剖胆囊三角到剥离胆囊的时间为标准。结果超声影像符合预测手术困难标准的180例中有165例(91.7%)术中为手术困难,而不符合预测手术困难标准的238例中只有52例(21.8%)为手术困难。结论手术前的超声影像,对LC手术的难度有较好的预测作用,对LC手术有指导作用。
- 陈卫彬陈敬迈吴水来谭明扬
- 关键词：B超超声检查
- 肝内胆管结石的外科综合治疗
- 1999年
- 自１９８９年５月～１９９７年５月，收治３６例肝内胆管结石和狭窄并肝组织纤维性变的患者，采用肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术３１例，同时行肝部分切除１２例（３８．７％）；肝总管、左／右肝管汇合部切开整形、肝部分切除，行肝总管左／右肝管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术５例。共行肝部分切除１７例（４７．２％）。结果提示：选用肝部分切除＋胆肠大口径侧侧吻合可提高疗效。
- 吴水来汤小仲谭明扬
- 关键词：胆管结石肝切除胆肠吻合外科手术
- 高能营养剂治疗在结肠癌围手术期的效价评估被引量：7
- 2010年
- 目的观察比较围手术期使用脂肪乳及白蛋白对结肠癌手术患者营养的疗效。方法62例结肠癌手术患者随机分为脂肪乳组(31例)和白蛋白组(31例),脂肪乳组术前及术后7d每日输注中链脂肪乳500ml,共14d,白蛋白组术前及术后7d每日输注人血白蛋白20g,共14d。术前、术后3d、术后7d抽静脉血测白蛋白,前白蛋白,转铁蛋白;术后1～7d每天收集24h尿、粪和引流液,测定氮量,计算氮平衡;并记录两组患者的术后并发症,统计住院费用。结果结肠癌围手术期补充脂肪乳或白蛋白均能提高血浆白蛋白水平,作为营养评价敏感指标的血前白蛋白,转铁蛋白水平两组患者无显著差异(P>0.05),术后每日氮平衡及累积氮平衡两组间无显著差异(P>0.05),两组术后并发症的发生率亦无显著差异(P>0.05)。相反,白蛋白的应用增加了住院费用,白蛋白组明显高于脂肪乳组(P<0.01)。结论在结肠癌围手术期肠外营养支持时,采取脂肪乳治疗可取到白蛋白治疗所能纠正低蛋白血症及负氮平衡的作用,从而达到取得节省费用的目的。
- 谭明扬陈卫彬汤小仲
- 关键词：结肠癌脂肪乳白蛋白围手术期
- 腹腔镜胆囊切除210例临床分析
- 2004年
- 目的探讨LC临床应用的适应症,对难度大的LC提出了术中处理对策及并发症的预防和处理。方法通过回顾分析210例手术,总结了困难的LC手术的处理经验。结果成功施行LC手术203例,中转开腹5例,占2.38%;严重发并症2例,占0.95%;切口感染2例,占0.98%,无死亡病例。结论正确掌握LC的适应症,对一些难度大的病人行LC是安全的,果断地中转开腹是避免LC严重并发症的最好方法。腹腔引流对严重的炎症渗出和可疑损伤病例是必要的。
- 吴水来陈卫彬谭明扬汤小仲裴广华
- 关键词：腹腔镜胆囊切除适应症并发症
- 微创伤技术治疗非寄生虫性肝囊肿被引量：1
- 2007年
- 目的探讨非寄生虫性肝囊肿外科治疗的最佳治疗方法。方法回顾分析55例治疗过程及结果,穿刺注射法33例,腹腔镜囊肿开窗15例,开腹手术7例。结果开腹手术效果确实,但创伤大,恢复慢;穿刺注射法及腹腔镜囊肿开窗法创伤轻、痛苦小、住院时间短。直径6cm以下囊肿穿刺注射无水乙醇,囊肿于4个月内消失,囊肿越大,越适合腹腔镜开窗法治疗。结论应用微创伤技术治疗非寄生虫性肝囊肿具有良好的临床效果,合理选择治疗方法十分重要。
- 吴水来陈卫彬谭明扬
- 关键词：囊肿微创伤外科治疗
- 腹腔镜三孔法阑尾切除术22例报告
- 2003年
- 目的 :探讨腹腔镜阑尾切除 (LA)手术的微创方法。方法 :使用 4mm针式器械 ,使切口更小 ,贴近阑尾电切其系膜 ,用钛夹处理阑尾血管 ;对LA术中的麻醉选择、并发症的预防等问题进行了探讨。结果 :LA 2 2例 ,具有操作简单、恢复快等优点。结论
- 吴水来陈卫彬谭明扬汤小仲
- 关键词：腹腔镜三孔法阑尾切除术并发症麻醉阑尾炎
- 外伤性脾破裂29例治疗的临床分析
- 2002年
- 目的 :探讨外伤性脾破裂的外科治疗原则和方法。方法 :分析近年来 2 9例外伤性脾破裂病例 ,结合国内外文献 ,评价其外科治疗方法。结果 :2 9例中手术 2 7例 ,死亡 2例 ;非手术 2例 ,痊愈出院 2 7例。结论 :对外伤性脾破裂的外科处理要根据病人的具体情况 ,选择合适的手术方法 。
- 吴水来汤小仲谭明扬陈卫彬
- 关键词：外伤性脾破裂脾修补脾移植
- 结直肠癌并急性结肠梗阻的外科治疗(附50例临床分析)被引量：2
- 2000年
- 吴水来汤小仲谭明扬陈卫彬
- 关键词：结直肠癌梗阻切除吻合术
- 肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术出血的预防和处理被引量：6
- 2006年
- 目的探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术出血的预防和处理。方法回顾分析58例肝硬化患者LC的出血情况及处理方法。结果本组58例患者16例有不同程度的出血,量从10ml到150ml不等。其中3例中转开腹胆囊切除术,4例置胶管引流,全组病人均痊愈出院。结论掌握适应症,充分的术前准备,术中正确的止血操作是预防和处理肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术手术出血的关键。
- 陈卫彬谭明扬吴水来
- 关键词：肝硬化腹腔镜出血
- 结肠癌并急性结肠梗阻的外科治疗
- 2002年
- 目的 :探讨结肠癌并发急性结肠梗阻患者的外科治疗原则和方法。方法 :回顾分析 47例结肠癌并发急性结肠梗阻 ,复习文献 ,综合评价其外科治疗方法。结果 :47例患者均经手术治疗 ,出现并发症 3例 ;死亡 2例 ,其余均痊愈出院。结论 :结肠癌并发急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当 ,一期肿瘤切除和吻合术是安全的。
- 吴水来汤小仲谭明扬陈卫彬
- 关键词：结肠癌急性结肠梗阻外科手术一期切除吻合
