赵万辉 作品数:22 被引量:200 H指数:10 供职机构: 山东大学附属省立医院 更多>> 发文基金: 山东省自然科学基金 山东省科技发展计划项目 山东省优秀中青年科学家科研奖励基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
儿童和青少年乙型肝炎感染及免疫情况分析 被引量:2 2017年 目的了解山东大学附属省立医院诊治的儿童和青少年乙型肝炎感染及免疫情况。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月于山东大学附属省立医院进行乙型肝炎五项检查的门诊及住院儿童和青少年(0~14岁)共27015例,均采用电化学发光免疫分析法进行乙型肝炎五项检测。按照年份、年龄、性别、乙型肝炎五项模式、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)滴度进行分组,分析调查对象的乙型肝炎感染及免疫情况。结果2011—2014年乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率总体呈逐年下降的趋势,在2015年略有增高[4.9‰(22/4467)、4.7‰(23/4876)、2.8‰(15/5279)、2.5‰(14/5587)、2.6%。(18/6806)];2011年与2014年的HBsAg阳性率比较差异有统计学意义(P=0.044)。男性与女性的HBsAg阳性率比较差异无统计学意义(P=0.952)。随着年龄的增加,HBsAg阳性率逐渐增高[0—6岁:3.1%o(63/20106)、7—12岁:3.5%。(22/6331)、13—14岁:12.1‰(7/578)];0~6岁与7-12岁比较差异无统计学意义(P〉0.05),这2个年龄组与13~14岁比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。92例HBsAg阳性标本中以大三阳为主[64.1%(59/92)],其次为小三阳[14.1%(13/92)]。HBsAg阴性标本中,0~6岁患儿中HBsAb阴性所占比例明显低于7—14岁患儿[30.3%(6078/20043)比43.9%(3017/6880)];0~6岁患儿中HBsAb低免疫应答和高免疫应答所占比例均明显高于7~14岁患儿[26.5%(5303/20043)比23.2%(1599/6880)、43.2%(8662/20043)比32.9%(2264/6880)],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论儿童青少年中乙型肝炎感染率稳定在较低水平;HBsAg阳性率随着年龄增加而增加;乙型肝炎感染以大三阳为主。儿童青少年尤其是青少年中HBsAb阴性和低免疫应答比例较高,需要及时进行� 亓琳 刘义庆 王泽筠 邵婧 范卫华 赵万辉 耿丽丽 张炳昌 王勇关键词:免疫 病毒性肝炎疫苗 17057例急性呼吸道疾病中肺炎衣原体感染情况分析 目的:了解山东地区急性呼吸道疾病中肺炎衣原体(CP)的感染情况.方法:采用整体抽样的方法收集2013年1月到2014年12月来山东省立医院就诊的17057例急性呼吸道感染的患者,采用酶联免疫的方法检测血清中的肺炎衣原体抗... 亓琳 刘义庆 许瑞 赵万辉 王泽筠 陈兰兰 王勇 张炳昌类风湿关节炎患者抗CCP,RF,AKA,ASO,RA33的临床价值分析 被引量:10 2017年 目的:分析抗抗环瓜氨酸肽(CCP)、类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗链球菌溶血素"O"(ASO、)抗RA33抗体对类风湿关节炎诊断的临床价值。方法:选取2015年3月至2016年2月本院收治的79例类风湿关节炎患者视为观察组,另选取同期本院收治的85例非类风湿关节炎自身免疫疾病者视为对照组。比较类风湿关节炎和非类风湿关节炎患者抗CCP、RF、AKA、ASO、RA33阳性情况,对抗CCP、RF、AKA、ASO、RA33的特异度和敏感度予以分析。结果:两组患者的ASO阳性率比较无显著性差异(P>0.05),观察组的抗CCP、RF、AKA、RA33阳性率显著高于对照组(P<0.05)。抗CCP抗体诊断类风湿关节炎患者的敏感度为64.56%、特异度为92.94%;RF敏感度为60.46%、特异度为80.00%;AKA敏感度为51.90%、特异度为96.47%;ASO敏感度为10.13%、特异度为89.41%;抗RA33抗体敏感度为30.38%、特异度为95.29%。结论:抗CCP、RF、AKA、RA33对类风湿关节炎患者均具有较高的诊断价值,而ASO在类风湿关节炎患者中的诊断价值不明显。 李钿 侯婷婷 赵万辉 王英 索海燕关键词:抗环瓜氨酸肽 抗角蛋白抗体 抗RA33抗体 阴道混合感染患者阴道微生态分析 被引量:12 2018年 目的探讨女性阴道混合感染的微生态状况。方法选取2016年6-12月就诊于山东大学附属省立医院妇科的患者1 106例,分别采集患者阴道分泌物,通过相差显微镜和革兰染色进行患者阴道清洁度、需氧菌阴道炎(AV)评分、Nugent评分及功能评价等阴道微生态检测。结果①1 106例患者中单一感染694例(62.8%),混合感染412例(37.2%),混合感染组与单一感染组阴道清洁度、pH值、菌群密集度、菌群多样性、过氧化氢、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、AV评分比较,差异均有统计学意义(X^2=255.44、45.77、28.21、188.05、17.00、19.78、85.43、46.00,均P<0.01)。②AV单一感染者占所有单一感染患者的42.6%(296/694),AV混合感染者占所有混合感染患者的98.1%(404/412)。AV单一感染者中有细菌性阴道病(BV)倾向的患者占67.6%(200/296),AV混合感染者中AV+BV者占40.6%(164/404),AV+假丝酵母菌病者占35.6%(144/404)。③AV混合感染组与AV单一感染组AV严重程度[轻度AV:50.2%(203/404)比67.2%(199/296),中度AV:31.2%(126/404)比26.7%(79/296),重度AV:18.6%(75/404)比6.1%(18/296)]比较差异有统计学意义(x^2=20.15,P<0.01)。结论女性阴道混合感染中AV混合感染发生率高,且极易合并其他感染,阴道微生态评价为临床的感染评估、诊断和及时治疗提供了依据。 段文冰 刘芸 鞠瑛 刘义庆 张璐璐 李晓莹 赵万辉 张炳昌关键词:阴道感染 微生态 阴道 需氧菌阴道炎 LIAISON化学发光免疫分析仪检测的性能验证 被引量:5 2018年 目的验证LIAISON化学发光免疫分析仪检测产前筛查优生四项(TORCH)的分析性能。方法参考美国临床和实验室标准化协会(NCCLS)系列文件和相关文献,结合工作实际,设计验证方案,并对LIAISON化学发光免疫检测系统测定弓形虫IgG抗体(Tox IgG)、弓形虫IgM抗体(Tox IgM)、风疹病毒IgG抗体(Rub IgG)、风疹病毒IgM抗体(Rub IgM)、巨细胞病毒IgG抗体(CMV IgG)、巨细胞病毒IgM抗体(CMV IgM)、单纯疱疹病毒IgG抗体(HSV IgG)、单纯疱疹病毒IgM抗体(HSV IgM)的精密度、准确度、分析线性范围、临床可报告范围和生物参考区间等进行验证和评价,并将实验结果与厂家(意大利索灵)提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。结果批内不精密度CV值在3.58%~7.03%,均小于规定的范围;批间不精密度CV值在3.13%~10.73%。线性范围验证回归系数a值在0.97~1.03,r2>0.95,线性均符合要求。生物参考区间及可报告范围均符合要求。结论 LIAISON化学发光免疫检测系统检测分析性能符合临床要求,测定结果灵敏度高,特异度好,稳定性强,检测范围宽,有良好的准确性和重复性,适合应用于临床。 陈兰兰 邵婧 刘义庆 张培莉 牛登冉 段文冰 赵万辉 张栋关键词:化学发光免疫分析 精密度 亚临床甲状腺功能减退症与血脂和同型半胱氨酸及血常规指标水平的相关性分析 被引量:14 2017年 目的分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者血脂、同型半胱氨酸及血常规指标水平的变化,并探讨其与促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法收集2017年1月1日至6月30Et在山东大学附属省立医院内分泌科就诊的249例SCH患者的病历资料(SCH组)。同期收集200例健康体检者的资料作为正常对照组。将所有受试者根据血清TSH水平分为4组:A组(0.55~1.89mIU/L,66例)、B组(1.90~4.78mlU/L,134例)、c组(4.79~10.00mIU/L,192例)、D组(〉10.00mIU/L,57例)。比较各组血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(盯,)、游离甲状腺素(FT。)、血脂、同型半胱氨酸(Hey)、血常规指标水平;分析TSH与这些指标的相关性。结果①SCH组TSH、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-c)、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hcy、白细胞计数、红细胞体积分布宽度、单核细胞百分比和绝对值均明显高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均明显低于正常对照组(均P〈0.01)。②甲状腺功能正常的2组,即A组和B组间各指标比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。c组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hey、单核细胞百分比和绝对值明显高于A组及B组,HDL-C、血红蛋白、红细胞比容明显低于A组及B组(P〈0.05或P〈0.01)。D组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hey明显高于C组,HDL-C明显低于c组[(5.6±1.6)mmol/L比(5.1±1.2)mmol/L、(2.0±1.1)mmol/L比(1.6±0.9)mmoL/L、(3.4±1.0)mmO]J/L比(3.0±1.0)rnmoL/L、(1.06±0.46)mmoL/L比(0.99±0.37)nlmo]/L、(0.62±0.26)mmol/L比(0.59±0.30)mm 段文冰 刘芸 刘义刚 张璐璐 王子娥 陈兰兰 赵万辉 张炳昌关键词:甲状腺功能减退症 血脂 同型半胱氨酸 促甲状腺激素 血小板计数降低病例3045例手工复检分析及其意义 被引量:7 2018年 目的对血常规标本中血小板计数(PLT)低于正常参考范围下限患者进行手工复检并分析其意义。方法选取2015年12月至2016年6月于山东大学附属省立医院门诊就诊且做血常规检测的PLT低于正常参考范围下限的患者3 045例。分别采用Sysmex XN-9000血细胞分析仪PLT-I通道(电阻抗法)、PLT-F通道(荧光色素染色法)、瑞士染色镜检法以及手工相差显微镜计数法复检PLT并对检测结果进行分析比较。结果将3 045例血常规标本中PLT低于正常参考范围下限的患者分为PLT(61~124)×10~9/L组、PLT(21~60)×10~9/组和PLT≤20×10~9/组。其中PLT(61~124)×10~9/L组2 212例,镜检可见血小板聚集现象39例,符合率为98.2%(2 17.3/2 212);PLT(21~60)×10~9/L组644例,镜检可见血小板聚集现象18例,符合率为97.2%(626/644);PLT≤20×10~9/L组189例,镜检可见血小板聚集现象9例,符合率为95.2%(180/189)。3组患者间符合率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。66例血小板聚集患者经PLT-F通道及手工计数复检的PLT结果明显高于PLT-I通道复检结果[(114.6±46.7)×10~9/L、(148.1±31.2)×10~9/L比(80.8±31.5)×10~9/L],且手工计数复检结果明显高于PLT-F通道复检结果,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在3 045例患者中,PLT假性降低共66例,占2.17%,原因前3位依次为穿刺不顺[28.8%(19/66)]、EDTA-K_2依赖[24.2%(16/66)]和输入血液制品[22.7%(15/66)]。结论对于机检血小板减少的患者标本应进行手工推片染色镜检,排除PLT假性降低以保证检测结果的准确性。由于PLT-F通道在低值血小板测定中应用价值较大,可以纠正镜下血小板小簇聚集的情况,建议对PLT减低的标本先使用PLT-F通道复查,若无法纠正再采用预稀释法手工计数,这样既可保证结果的准确性,也减少了患者取报告的等候时间。 张璐璐 刘芸 段文冰 唐闻 李晓莹 赵万辉 张炳昌关键词:血小板聚集 肾病综合征患儿尿微量白蛋白及肾功能系列指标检测的临床价值 被引量:7 2016年 目的探讨儿童肾病综合征(NS)患者尿微量白蛋白(MA)及血肾功能系列指标检测的临床价值。方法选取2014年1—12月于山东大学附属省立医院就诊的NS患儿114例作为观察组,按照其治疗后尿MA的检测值分为尿MA正常组(52例)和尿MA异常组(62例)2个亚组。选择同期来院健康体检年龄相仿儿童30例作为正常对照组。分别检测尿蛋白、MA、免疫球蛋白(Ig)G及肾功能系列指标[血白蛋白、尿素氮、肌酐、胱抑素C、β2微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、补体C1q],组间做比较。结果①观察组患儿尿常规中尿蛋白阳性率为31.6%(36/114),尿MA阳性率达54.4%(62/114),尿MA阳性率明显高于尿常规中尿蛋白阳性率,差异有统计学意义(P〈0.05)。②治疗后尿MA正常组与正常对照组比较,血β2-MG、尿素氮、RBP低,尿IgG、尿素氮/肌酐比值、补体C1q高,差异有统计学意义[(1.48±0.24)mg/L比(1.84±0.47)mg/L、(4.4±1.5)mmol/L比(4.6±0.8)mmol/L、(29±10)mg/L比(33±7)mg/L、(4.4±3.3)mg/L比(4.0±0.6)mg/L、(122±65)比(60±10)、(180±22)mg/L比(176±13)mg/L](P〈0.01或P〈0.05),白蛋白、肌酐、胱抑素C差异无统计学意义(P〉0.05);尿MA异常组与正常对照组比较,尿IgG、血尿素氮、尿素氮/肌酐比值、胱抑素c、RBP、补体CIq高,白蛋白低,差异有统计学意义[(28.7±44.3)mg/L比(4.0±0.6)mg/L、(5.0±1.9)mmol/L比(4.6±0.8)mmol/L、(129±43)比(60±10)、(0.98±0.24)mg/L比(0.81±0.14)mg/L、(35±12)mg/L比(33±7)mg/L、(184±25)mg/L比(176±13)mg/L、(36.6±8.1)g/L比(45.6±2.0)g/L](P〈0.01或P〈0.05),肌酐、β2-MG差异无统计学意义(P〉0.05)。③治疗后尿MA正常组中尿MA与血肌 段文冰 刘义庆 宋晓斐 王子娥 陈兰兰 赵万辉 张培莉 张炳昌关键词:肾病综合征 儿童 尿微量白蛋白 HBV感染患者自身抗体特征的研究进展 被引量:7 2010年 乙型肝炎病毒(heptatitis B vires,HBV)属于嗜肝DNA病毒科,是引起乙型病毒性肝炎的病原体。肝脏是HBV的主要复制器官,但HBV并不直接引起肝细胞病变,而是机体对HBV产生的免疫应答所造成的肝细胞病理性免疫损伤,主要表现为血清中检出各种自身抗体。自身免疫性肝病是特异性或非特异性自身抗原刺激机体引起肝组织损伤的一组疾病,血清中常出现与之相关的自身抗体,这些自身抗体的致病机理尚不明确。 董振芳 李钿 赵万辉 赵跃然关键词:HBV感染患者 嗜肝DNA病毒 乙型病毒性肝炎 自身免疫性肝病 肝细胞病变 非特异性 男性不育3016例精液常规检验结果分析 被引量:11 2017年 目的对2016年1—6月来该院就诊的疑似男性不育患者3 016例的精液常规进行检测分析,了解男性不育原因。方法严格按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)。对临床怀疑男性不育患者采用西班牙SCA精子质量分析系统配合载物台温控仪及MACRO计数板做相关参数的分析,精子形态观察采用精子蓝快速玻片染色法计数精子畸形率。结果 3 016例疑似男性不育患者中,各项检测结果均正常的有1 565例,精液常规有一项或多项异常的有1 451例。其中,无精子36例,少精子85例,精液1h不液化或液化不全407例,血精8例,精液量异常179例,精子密度异常411例,总运动精子率(PR+NP)异常1 006例,前向运动精子率异常1 078例,精子总数异常416例,圆细胞(根据WHO最新标准,圆细胞包括上皮细胞、白细胞和生精细胞):+~/HP的28例,精子形态异常749例,其他原因14例。结论在精液常规各项目异常指标中,以精子活力异常多见,而且精子活力异常往往同时伴有精子密度或者精子形态的异常。 张璐璐 沈亚娟 许瑞 段文冰 赵万辉 李晓莹 张炳昌关键词:精液分析 男性不育 精子密度