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直肠癌放疗体位不同固定方法的比较被引量：6: 2011年; 目的比较不同体位固定方式的优劣性,探讨如何更准确地使用真空袋固定直肠癌放疗摆位的方法。方法将46例直肠癌放疗患者按随机数字表法分为2组,每组23例。A组采取传统的用真空袋固定患者臀部和腰部法;B组采取用真空袋固定双下肢法。放疗前以患者定位正、侧位XR像片或治疗计划系统(TPS)输出的3D数字重建图像(DRR)为参照,并与治疗过程中存有射野影像系统(EPID)实时采集的同样大小的验证图像对比,通过计算机专用对比软件测量摆位误差。结果 2组左右方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05);B组头脚方向、前后方向及三维方向的摆位误差明显低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论在盆腔野放疗摆位中,真空袋固定双下肢法明显减少了直肠癌患者盆腔野头脚和前后方向的摆位误差,且简捷方便、所用时间较短,是一种较好的固定方法。; 赵文龙应维良; 关键词：直肠癌

腹板应用对直肠癌术前放射治疗中体位重复性的影响被引量：5: 2015年; 为了提高肿瘤局部区域控制率和患者生存率,手术结合放射治疗已成为直肠癌患者的标准治疗方法[1]。直肠癌放射治疗的主要缺点是小肠毒性,尤其是晚发反应。一些文献[2]描述了将小肠移出高剂量区的装置和技术。俯卧体位下使用腹板装置使小肠前移的方法得以在盆腔肿瘤的术后放疗中推广[3,7,10]。该技术被认为舒适度好、可重复性佳[12]。基于上述研究结果,本院早在2011年即引入了直肠癌俯卧位放疗的技术。; 赵文龙刘景杰; 关键词：直肠癌放疗体位固定腹板

Monaco通量平滑度对直肠癌术后放疗的剂量学影响被引量：1: 2023年; 目的探讨Monaco计划系统不同通量平滑度(FS)对直肠癌术后俯卧位调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响。方法回顾性分析2021年4月至2022年3月吉安市中心人民医院治疗的25例直肠癌术后患者资料,均行俯卧位模拟定位,基于Monaco计划系统在相同优化条件下,FS依次设置为Off、Low、Medium和High,生成100个IMRT计划,比较4种FS等级下的IMRT计划剂量学差异。结果4种FS等级下计划靶区(PTV)、危及器官及正常组织的剂量学参数、机器参数、γ通过率均能满足临床要求。FS选择Medium与High时,PTV和危及器官的剂量学参数、机器参数及γ通过率表现较好;FS由Off到High,正常组织各体积剂量V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)呈递增趋势,除V_(15)外,差异有统计学意义(P<0.05)。与Off比较,High的正常组织的各体积剂量平均增加5.28%,且正常组织受照剂量最大。结论使用Monaco计划设计直肠癌俯卧位IMRT计划时,建议选择Medium。; 刘攀谢清兰赵文龙谭洪文朱彤; 关键词：直肠癌俯卧位剂量学

食道癌放疗体位固定的临床探讨被引量：4: 2015年; 目的:探讨两种不同体位固定技术在食道癌放疗中的摆位误差。方法:随机抽取50例进入研究的食道癌放疗的患者,随机分为A、B两组:A组25例为常规单纯使用真空袋固定法;B组25例使用头颈肩网膜下拉法与脚部"U"固定法相结合的固定方法。对两种不同标记的摆位精度进行比较。结果:两组三维误差的差异有统计学意义(t=3.78,P<0.05)。结论:头颈肩网膜下拉法与脚部"U"固定法相结合的摆位精度得到了明显的提高,推荐临床使用。; 赵文龙廖清平刘景杰; 关键词：食道癌体位固定

面罩固定技术应用的体会: 2002年; 目的提高临床上需要进行放射治疗的头部恶性肿瘤患者摆位的精确度。方法在模拟定位机的定位帮助下制作面罩。结果通过面罩的使用使患头部恶性肿瘤的病人得到更精确的定位。结论面罩技术对头部恶性肿瘤患者摆位的精确度有很大的提高,是一种行之有效的技术。; 应惟良赵文龙; 关键词：放射治疗摆位

同步新辅助放化疗联合全根治性切除治疗中低位局部进展期直肠癌的探索研究被引量：5: 2014年; 目的：探讨同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术（TME）治疗中低位局部进展期直肠癌的可行性及安全性。方法：选取2013年6月-2014年6月本院23例中低位局部进展期直肠癌患者,Ⅱ期（T3-4No Mo）11例,Ⅲ期（T1-4N1-2Mo）12例,均接受术前同步新辅助放化疗（术前放疗总剂量全盆腔DT 40-46Gy/20-23 Fx,瘤床区加量至50-56 Gy/25-28 Fx;化疗采用含希罗达方案2个周期）。同步新辅助放化疗结束后4-8周行手术治疗,遵循TME原则,并尽可能保肛。结果：22例患者均完成同步新辅助放化疗,放化疗期间3级毒副反应总发生率为27.3%,无4级毒副反应者。放化疗后CR 2例、PR 14例、SD 4例;16例（80%）患者的临床TNM分期下降。同步新辅助放化疗结束后4-8周,20例患者行根治性手术治疗,其中12例行低位或超低位前切除术（Dixon术）,7例行腹会阴联合切除术（Miles术）,1例行Hartmann手术,保肛率为60.0%（12/20）。无一例发生围手术期死亡,术后并发症的总发生率为20%（4/20）。结论：同步新辅助放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌安全而有效,可以降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量。; 刘景杰张建军赵文龙付禄廖清平杨信太; 关键词：新辅助疗法全直肠系膜切除术

真空袋不同固定法在盆腔野放疗摆位中的精度比较: 2008年; 目的探讨如何更准确地使用真空袋固定盆腔野放疗摆位的方法,并比较不同体位固定方式的优劣性,从而更好地服务于临床。方法随机抽取20例盆腔野放疗恶性肿瘤患者并分为二组:传统的用真空袋固定患者臀部和腰部组和用真空袋固定双下肢组。放疗前先采集患者定位正、侧位片XR像或TPS输出的DRR像为参照,并与治疗过程中利有EPID实时采集的同样大小的验证图像对比,通过计算机专用对比软件测量摆位误差。结果与传统的用真空袋固定患者臀部和腰部法相比,用真空袋固定双下肢法明显减少了前后和头脚方向的摆位误差(P<0.05),以前后方向为更显著;而左右方向的摆位误差两组无明显差异(P>0.05);整个三维方向的摆位误差也明显得到了改善(P<0.05);摆位误差的总体率明显下降。结论在盆腔野放疗摆位中,真空袋固定双下肢法更值得临床推广使用。; 应惟良金亮吴金明赵文龙; 关键词：固定法放疗摆位

Bias Plan剂量叠加法对左乳腺癌术后放疗计划的影响研究: 2025年; 目的探讨Monaco计划系统中Sum Plan与Bias Plan两种剂量叠加方法在左侧乳腺癌术后添加组织补偿物分段放疗计划中的剂量学影响。方法选取2023年3月至2024年2月在该院接受放疗的29例左乳腺癌根治术患者为研究对象,基于Monaco计划系统在相同优化条件下,以一程计划为基础,依次使用Sum Plan、Bias Plan方法设计二程计划,生成Sum Plan C1、Bias Plan C2计划,比较两种剂量叠加方法下的调强放疗(IMRT)计划剂量学差异。结果与Sum Plan C1比较,Bias Plan C2的计划靶区(PTV)中适形性指数(CI)更差、均匀性指数(HI)更优,危及器官中心脏平均剂量(D_(mean))、V_(5)、V_(10)、V_(30)、V_(40),患侧肺D_(mean)、V_(5)、V_(20)和对侧肺V_(5)更低,正常组织V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)更低,V_(35)更高,子野数和机器跳数更多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左侧乳腺癌术后添加组织补偿物分段放疗计划设计中推荐Bias Plan剂量叠加法。; 刘攀董建伟赵文龙刘景朱彤

X射线容积成像引导不同配准方式下胸部肿瘤放疗摆位误差分析: 2024年; 目的:探讨X射线容积成像(XVI)系统不同配准方式对胸部肿瘤摆位误差的影响。方法:随机选取2022年2月—2023年5月吉安市中心人民医院接受放疗的肺癌、食管癌和乳腺癌患者各15例,基于前三次患者治疗前锥形束CT(CBCT)扫描图像共135次,与计划CT图像比较,分别使用灰度值自动配准(GAR)、灰度值自动配准加手动微调(GA&MR)、骨性自动配准(BAR)和骨性自动配准加手动微调(BA&MR)四种方式进行图像配准,得到左右(X)、头脚(Y)和胸背(Z)方向摆位误差并进行统计分析。结果:肺癌患者BAR和BA&MR两种配准方式Y方向的差异有统计学意义(P=0.019),乳腺癌患者Y方向GAR和GA&MR、BAR和GA&MR间的差异均有统计学意义(P=0.022、0.015),Z方向GAR和GA&MR、GAR和BAR、GAR和BA&MR间的差异均有统计学意义(P=0.023、0.027、0.017),肺癌和乳腺癌患者GA&MR方式较其他配准方式在X、Y、Z方向上,配准误差数值落在≤2 mm误差范围区间频数数据较优,可以更大程度提高放疗精度肺癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向2.0 mm、Y方向4.4 mm、Z方向3.3 mm,乳腺癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向4.1 mm、Y方向4.7 mm、Z方向5.4 mm;食管癌患者四种配准方式计算得到的摆位误差结果在X、Y和Z方向差异均无统计学意义(P>0.05),GA&MR与BA&MR在X、Y、Z方向上,配准误差数值落在≤2 mm、>2 mm且≤4 mm误差范围区间频数数据更优,食管癌CTV外扩PTV误差范围参考:X方向2.4 mm、Y方向5.6 mm、Z方向3.0 mm。结论:肺癌和乳腺癌患者灰度值自动配准加手动微调(GA&MR),食管癌灰度值自动配准加手动微调(GA&MR)或骨性自动配准加手动微调(BA&MR),更能高效配准,提高治疗精度。; 赵文龙刘攀朱彤刘景杰; 关键词：胸部肿瘤图像配准摆位误差

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赵文龙

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