邢玉英
- 作品数：85 被引量：533H指数：13
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- 不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响
- 2013年
- 目的比较不同液体对膀胱肿瘤电切术患者内环境的影响。方法择期行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的患者90例随机分为V组(万汶组)、J组(聚明胶肽组)和L组(复方乳酸钠林格注射液组),每组30例。3组在腰麻注药前约30min,按8～10ml/kg分别输注3组液体500ml后以林格液维持。于麻醉诱导前(T1)、手术30min(T2)、术毕(T3)3个时点检测电解质(Na+、K+、Cl-),记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)等变化。结果 V组、J组静脉输液量少于L组(P<0.05);与T1比较,T2和T3时刻L组Na+浓度降低(P<0.05);V组、J组T2和T3时刻Na+浓度均高于L组(P<0.05);L组MAP在T2和T3较T1均降低(P<0.05),V组、L组MAP在T2和T3均较L组高(P<0.05)。结论万汶和聚明胶肽应用于TURBT,有利于维持内环境及血流动力学的稳定,对预防及治疗TURP综合征有意义。
- 檀俊涛徐红萌王勇贾丽邢玉英
- 关键词：聚明胶肽膀胱肿瘤电切术
- 人工流产术患者瑞芬太尼靶控输注复合异丙酚的效应被引量：26
- 2005年
- 异丙酚常用于人工流产术,但异丙酚镇痛效果差.瑞芬太尼具有起效快、作用时间短、镇痛效果确切等特点,适用于门诊短小手术.异丙酚与阿片类药物复合应用时麻醉效应有相加作用.本研究拟观察人工流产术患者瑞芬太尼效应室靶控输注(TCI)复合异丙酚的效应,为临床应用提供参考.
- 高雁邢玉英李力兵刘华琴张加强
- 关键词：人工流产术瑞芬太尼靶控输注异丙酚
- 瑞芬太尼靶控输注时靶浓度和实测血药浓度的差异-靶控输注系统的性能评价被引量：23
- 2005年
- 目的比较瑞芬太尼血浆靶浓度(Cp)6、8 ng·ml-1 复合异丙酚靶控输注(TCI)时瑞芬太尼Cp和实测血药浓度(Cm)的差异,并评价思路高TCI-Ⅰ型系统(Minto药代动力学参数)的性能。方法择期行肺叶或肺段切除术病人36例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄40-60岁,体重50-70kg,随机分为2 组,组18例。麻醉诱导:Ⅰ、Ⅱ组瑞芬太尼血浆靶浓度分别为6、8 ng·ml-1,异丙酚效应室靶浓度为3 μg·ml-1,待病人意识消失后静脉注射维库溴铵0.1 mg·kg-1,3 min后行气管插管。麻醉维持:两组瑞芬太尼Cp保持不变,调节异丙酚靶浓度,维持脑电双频指数(BIS)45-55,间断静脉注射维库溴铵维持肌松。分别在瑞芬太尼TCI前及TCI 5、10、20、40、60、90、120 min时用高效液相色谱法测定瑞芬太尼Cm。采用执行误差(PE)、PE的中位数(MDPE)、PE绝对值的中位数(MDAPE)及摆动度评价TCI系统的性能。结果在TCI 5、10、20 min时,两组瑞芬太尼Cm均低于Cp(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组瑞芬太尼总体血样瑞芬太尼Cm分别为5.1、6.9 ng·ml-1,均低于Cp(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组MDPE、MDAPE、摆动度分别为-17.2%、29.6%、15.1%和-15.5%、27.8%、12.5%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼Cp为6、8 ng·ml-1在国人TCI时,思路高TCI-Ⅰ型系统(Minto药代动力学参数)的精确度在临床可接受范围内,其Cm比Cp低约15%。
- 张加强邢玉英杜文力王明霞李力兵付建峰
- 关键词：瑞芬太尼靶浓度血药浓度靶控输注系统性能评价异丙酚
- 靶控输注瑞芬太尼对胸手术患者血液动力学的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:观察瑞芬太尼不同血浆靶浓度对胸手术患者血液动力学的影响,探讨瑞芬太尼对循环系统的影响机制。方法:将40例择期胸手术患者,随机分为R6组、R8组(均n=20),瑞芬太尼血浆靶浓度分别为6、8μg/L;记录患者食管超声探头放置成功后安静平卧时(T0)、靶控输注瑞芬太尼开始后5min(T1)、7min(T2)、10min(T3)时平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心率(HR)、体循环血管阻力(TSVR)、血流加速度(ACC)、血流峰速度(PV)、左室射血时间(LVET)和脑电双频指数(BIS)值。结果:R6组HR略有下降,CO、SV、ACC、PV、TSVR、LVET无明显改变;R8组血浆靶浓度的瑞芬太尼引起MAP、CO、HR和TSVR明显降低,SV增加,LVET明显延长,PV、ACC无明显改变。靶控输注瑞芬太尼10min内患者意识状态无改变;6μg/L比8μg/L血浆靶浓度瑞芬太尼对血液动力学影响较小。结论:血浆靶浓度8μg/L的瑞芬太尼引起明显血液动力学波动;瑞芬太尼减慢心率和扩张血管可能是其影响血液动力学改变的主要机制。
- 邢玉英赵聚钊刘华琴张爱玉付建锋王士杰
- 关键词：芬太尼血液动力学现象心率
- 食管癌根治术靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚麻醉的效果比较被引量：8
- 2009年
- 目的探讨食管癌根治术靶控输注(TCI)舒芬太尼或瑞芬太尼复合吸入七氟醚的麻醉效果。方法择期行食管中段癌根治术患者30例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为舒芬太尼组(SF组)和瑞芬太尼组(RF组),每组15例。麻醉诱导设定异丙酚血浆靶浓度3 mg/L,舒芬太尼和瑞芬太尼血浆靶浓度分别为0.6、6μg/L,2组分别TCI异丙酚及舒芬太尼或瑞芬太尼。麻醉维持舒芬太尼或瑞芬太尼血浆靶浓度不变,停止TCI异丙酚,持续吸入七氟醚,维持呼气末七氟醚浓度0.7～1.5MAC,术后行自控静脉镇痛(PCIA)。监测患者围术期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)变化,观察麻醉苏醒情况,记录术后Ramsay镇静评分及视觉模拟镇痛评分(VAS),随访术后麻醉相关并发症发生情况。结果与RF组比较,SF组围术期血流动力学更加平稳,手术结束至呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管和定向力恢复时间均较长(P<0.05)。SF组拔管后出现暂时性呼吸抑制2例;RF组诱导时给与麻黄碱6 mg 4例,麻醉苏醒期出现烦躁3例。2组术后镇痛期间均未发生恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制,但RF组追加曲马多例数多于SF组。结论舒芬太尼TCI时需要提前较长时间停药,而瑞芬太尼TCI可控性优于舒芬太尼,适用于麻醉维持。但舒芬太尼镇痛作用强,术后患者自控镇痛优于瑞芬太尼。
- 贾丽马艳辉邢玉英刘华琴栾建革吴洁宋子贤王士杰
- 关键词：药物释放系统舒芬太尼哌啶类七氟醚
- 不同潮气量单肺通气后兔两侧肺损伤程度的比较
- 2011年
- 目的比较不同潮气量单肺通气后左右肺脏组织的损伤程度,探讨单肺通气的最佳潮气量。方法新西兰大白兔32只,随机分为对照组(A组),单侧肺机械通气(OLV)实验组(B组,C组,D组),每组8只。对照组潮气量(VT)=10ml/kg,呼吸频率(RR)=50次/min,双肺机械通气(TLV)3h;OLV实验组VT分别采用15ml/kg,10ml/kg,6ml/kg,OLV(左侧)2h后改TLV1h。结果 A组各时间点PaO2差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,在OLV开始后,B、C、D组的PaO2各个时间点均较A组低(P<0.05)。在恢复TLV后1h时,只有C组PaO2接近机械通气前水平。肺损伤评分A组左右侧相比较差异无统计学意义(P>0.05),另三组间比较表现为C组最低(P<0.05)。结论 OLV可以导致肺损伤,相对于15ml/kg组和6ml/kg组,10ml/kg潮气量组的肺组织损伤最轻。
- 高秀泽石莉刘华琴邢玉英
- 关键词：肺通气
- 不同血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚对肺癌根治术病人细胞免疫功能的影响被引量：2
- 2008年
- 目的评价不同血浆靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚对肺癌根治术病人细胞免疫功能的影响。方法择期肺癌根治术病人24例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄45～64岁，体重指数〈30kg／m^2。随机分为3组（n=8），麻醉诱导：R1组、R2组和R3组靶控输注瑞芬太尼，血浆靶浓度分别为4、6、8ng／ml，靶控输注异丙酚，血浆靶浓度为3μg／ml，待病人意识消失时静脉注射维库溴铵0．1mg／kg，3min后行气管插管，机械通气。各组术中瑞芬太尼血浆靶浓度维持不变，调整异丙酚血浆靶浓度维持脑电双频谱指数45—55，间断静脉注射维库溴铵0．05mg／kg维持肌松，术后均行病人自控静脉镇痛。于入室后5min（T0）、切皮后1h（T1）、术毕即刻（T2）、术后24h（T3）和术后72h（T4）抽取外周静脉血，采用流式细胞仪检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及NK细胞水平，计算CD4^＋／CD8^＋；采用ELISA法测定血清干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）浓度，计算IFN-γ／IL-4。结果与T0时比较，R3组T2时血清IFN-γ浓度、IFN-γ／IL-4降低，R1组T1时血清IL-4浓度、T3，4时IFN-γ／IL-4降低，R1组、R2和R3组分别于T3、T2，3和T1-3，时CD3^＋细胞水平降低，R3组T1,2时CD8^＋、NK细胞水平降低（P〈0．05或0．01）；R3组T2时血清IFN-γ浓度、IFN-γ／IL-4较R1组和R2组降低（P〈0．05）；与R1组比较，R3组T1～3时CD3^＋、T1,2时CD8^＋、NK细胞水平降低（P〈0．05或0．01）；与R2组比较，R3组，T1,2时CD3^＋、NK细胞水平降低（P〈0．05或0．01）。结论靶控输注瑞芬太尼（血浆靶浓度8ng／ml）复合异丙酚（血浆靶浓度3μg／ml）可抑制肺癌根治术病人细胞免疫功能，但呈可逆性。
- 邢玉英张伟赵雪莲贾丽王士杰
- 关键词：哌啶类肺切除术药物释放系统
- 舒芬太尼对人脐血树突状细胞免疫功能的影响被引量：4
- 2010年
- 目的探讨舒芬太尼对人脐血树突状细胞(DC)免疫功能的影响。方法无菌条件下采集脐带血70 ml,经密度梯度离心法获得脐血单个核细胞,然后分3组进行培养。阴性对照组(N组):只加rhGM-CSF 50 ng/ml和rhIL-4 10 ng/ml培养10 d;阳性对照组(P组):在加入rhGM-CSF、rhIL-4培养的同时加入rhTNF-α50 ng/ml培养10 d诱导成熟树突状细胞;药物组(S组):加入rhGM-CSF、rhIL-4的同时加入舒芬太尼其浓度分别为(0.2、0.5、1.0)ng/ml(S_(0.2)、S_(0.5)、S_(1.0)培养10 d。培养过程中在倒置显微镜下观察细胞生长情况及形态学变化;以流式细胞仪分析各组细胞免疫表型CD80、CD86、CD83、HLA-DR分子的表达;ELISA法测定其分泌IL-12的水平;MTT法检测DCs刺激混合淋巴细胞的增殖能力。结果与N组比较,S组和P组细胞具有典型的树突状细胞形态学特征,CD80、CD86、CD83和HLA-DR分子的表达增加(P<0.05),促进同种异体混合淋巴细胞增殖的能力较强(P<0.05),IL-12表达增加(P<0.05);与P组比较,S组细胞随舒芬太尼药物浓度增加树突状伪足逐渐不明显,CD80、CD86、CD83和HLA-DR分子表达以及促进混合淋巴细胞增殖能力呈不典型的剂量依赖性下降趋势(P<0.05),IL-12表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐血来源的单个核细胞可在舒芬太尼的刺激下诱导为成熟的树突状细胞,但舒芬太尼对树突状细胞成熟和免疫功能的影响具有剂量依赖性下降趋势。
- 邢玉英马灵赵丽娜贾丽赵雪莲张倩
- 关键词：舒芬太尼免疫功能树突状细胞
- 化疗因素对乳腺癌患者异丙酚镇静效应的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 评价化疗因素对乳腺癌患者异丙酚镇静效应的影响.方法 择期行乳腺癌改良根治术的女性患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20 ～ 60岁,根据术前是否接受新辅助化疗分为2组（n=50）：未化疗组（Ⅰ组）和新辅助化疗组（Ⅱ组）,Ⅰ组患者直接接受手术治疗,Ⅱ组患者进行新辅助化疗：第1、2天静脉注射表柔比星75 ～ 100 mg/m2,第3天静脉注射多西紫杉醇75 mg/m2,3周为1个疗程.并于第4个疗程结束后3周进行手术.麻醉诱导时靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3.5μg/ml,记录意识消失时间和意识消失时异丙酚用量和BIS值.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组意识消失时间缩短,意识消失时异丙酚用量和BIS值降低（P＜0.05）.结论 化疗因素可增强乳腺癌患者异丙酚的镇静效应,并促进其起效.
- 檀俊涛徐红萌贾丽邢玉英王勇邱东杰
- 关键词：药物疗法二异丙酚清醒镇静
- 思路高TCI-Ⅰ型靶控输注系统输注瑞芬太尼用于胸科手术麻醉的性能评价
- 张加强邢玉英杜文力王明霞李力兵付建峰宋子贤
