邹粟花
- 作品数：10 被引量：71H指数：5
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- 肌萎缩侧索硬化症合并妊娠一例并文献分析
- 2012年
- 目的研究肌萎缩侧索硬化症合并妊娠的临床特征及处理方法。方法回顾分析中山大学附属第一医院收治的1例及文献报道的13例肌萎缩侧索硬化症合并妊娠患者的临床表现、孕期处理及妊娠结局。结果 14例肌萎缩侧索硬化症合并妊娠患者,共有16例次分娩资料。临床表现主要为:6例呼吸功能不全,5例四肢肌无力,3例产后死于呼吸衰竭;分娩结果中有6例次早产,5例次足月分娩,1例次治疗性流产,另有4例次文献报道缺乏分娩孕周资料,所有病例均无因产科并发症而导致死亡。结论呼吸衰竭是导致肌萎缩侧索硬化症孕产妇死亡的主要原因,围产期需多学科合作,严密监护,及时处理相关并发症。
- 陈汉青邹粟花王子莲徐丽南张成杨建波蔡坚梁润彩
- 关键词：肌萎缩侧索硬化症病例报告
- 胎盘位置影响胎盘早剥的妊娠结局分析被引量：16
- 2016年
- 【目的】分析胎盘附着位置对胎盘早剥母儿结局的影响。【方法】回顾性分析我院分娩的51例胎盘早剥病例。胎盘附着于子宫前壁者20例(前壁组),附着于子宫后壁者31例(后壁组)。【结果】51例均行剖宫产分娩。前壁胎盘组的产前出血发生率高于后壁胎盘组(80.0%vs 19.4%,P<0.001);其分娩前诊断的比例明显高于后壁胎盘组(90.0%vs 45.2%,P=0.001)。而后壁胎盘组的产后出血量显著多于前壁胎盘组[(818.7±498.6)m L vs(400.0±132.5)m L,P=0.001],后壁胎盘组需要输血的发生率也高于前壁胎盘组(38.7%vs 10.0%,P=0.025)。后壁胎盘组新生儿窒息的发生率显著高于前壁胎盘组(41.9%vs 10.0%,P=0.015)。两组患者的发病诱因、分娩孕周、产后出血率、DIC发生率、新生儿出生体质量、胎儿宫内窘迫发生率等无显著差异(P>0.05)。【结论】后壁胎盘的胎盘早剥病例临床症状不明显,诊断困难,易致严重并发症,危及母儿生命。出现胎监反应欠佳及胎儿宫内窘迫等异常且原因不明时,应考虑胎盘早剥可能,及时处理以降低母儿并发症。
- 陈汉青邹粟花蔡坚张颖杨建波王子莲
- 关键词：胎盘早剥胎盘位置
- 瘢痕子宫前置胎盘病例分析被引量：12
- 2013年
- 【目的】分析瘢痕子宫再次妊娠时前置胎盘对孕妇及围产儿的影响。【方法】回顾性分析2007年1月至2012年1月于中山大学附属第一医院产科分娩的瘢痕子宫并前置胎盘71例病例,其中既往有剖宫产史者49例,为剖宫产史组,既往有子宫肌瘤剔除史者22例,为子宫肌瘤剔除史组。【结果】71例患者均行剖宫产术终止妊娠。两组患者的分娩孕周分别为(36.5±2.9)周、(36.6±2.1)周;产后出血发生率分别为46.9%、31.8%;早产的发生率分别为46.9%、36.4%;剖宫产史组的胎盘植入发生率为28.6%,弥漫性血管内凝血及子宫切除的发生率均为16.3%,而子宫肌瘤剔除史组无胎盘植入、弥漫性血管内凝血、子宫切除的病例。剖宫产史组产后出血、胎盘植入、子宫切除及早产的发生率明显高于子宫肌瘤剔除史组(P<0.05)。【结论】既往有剖宫产史再次妊娠发生前置胎盘的妊娠并发症比既往有子宫肌瘤剔除术后妊娠发生前置胎盘的明显增加。应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,减少孕产妇并发症。
- 陈汉青杨建波邹粟花张颖徐丽南
- 关键词：瘢痕子宫前置胎盘妊娠并发症
- 围产期急诊子宫切除临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的:了解急诊子宫切除的指征、结局及并发症等。方法:回顾性分析36例围产期急诊子宫切除术的病例。结果:围产期紧急子宫切除手术的指征是胎盘植入21例(58.3%)、宫缩乏力12例(33.3%)、子宫破裂2例(5.6%)、胎盘早剥1例(2.8%)。平均失血量为3.8L(SD 1.8),4例(11.1%)有并发症。结论:围产期急诊子宫切除术是抢救难治性产后出血的有效措施。
- 陈汉青邹粟花杨建波
- 关键词：产后出血胎盘植入宫缩乏力
- 腹腔镜子宫肌瘤剔除术后子宫破裂的临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析腹腔镜子宫肌瘤剔除后妊娠子宫破裂的特点。方法回顾分析5例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠发生子宫破裂的病例。结果 5例均为单个子宫肌瘤。4例为壁间子宫肌瘤,1例为浆膜下子宫肌瘤。平均妊娠间隔时间为2年。4例子宫破裂孕周≥33周。所有的患者均存活。1例胎儿死亡。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术后子宫肌层创面应多层缝合,子宫创面避免使用电凝止血。
- 陈汉青邹粟花杨建波
- 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术妊娠子宫破裂
- 妊娠期抗生素使用情况调查及分析被引量：5
- 2015年
- 目的：初步了解妊娠期抗生素使用情况及影响因素,为孕期合理使用抗生素提供参考。方法：收集我院分娩的1 010名产妇资料,分析妊娠期抗生素使用情况及影响因素。结果：225例（22.3%）产妇在孕期至少使用一种抗生素。妊娠期最常用抗生素依次为二代头孢菌素92例（40.9%）、一代头孢菌素62例（27.6%）、青霉素类药物41例（18.2%）,其他药物30例（13.3%）。有妊娠并发症（OR=7.3,95%CI：5.0-10.7）、孕期住院（OR=3.4,95%CI：2.2-5.3）的孕妇在妊娠期间使用抗生素的风险更高。结论：妊娠期使用抗生素常见,有妊娠并发症、孕期住院等因素的孕妇妊娠期使用抗生素风险更高。
- 陈汉青邹粟花杨建波蔡坚王子莲
- 关键词：妊娠抗生素
- 妊娠期糖尿病孕妇在预产期前后引产对母儿结局的影响被引量：19
- 2017年
- 【目的】探讨血糖控制良好的妊娠期糖尿病预产期前后引产对母儿结局的影响。【方法】回顾性分析2014年3月-2016年3月我院分娩的238例血糖控制良好的妊娠期糖尿病病例。血糖控制良好的病例为仅需饮食控制、运动治疗、无需药物治疗。妊娠40周-40+6周引产为研究组120例,妊娠39周-39+6周引产为对照组118例。【结果】两组病例的剖宫产率无明显差异(49.2%vs.55.9%,P=0.528),产后出血发生率无显著差异(10.0%vs 14.4%,P=0.299);两组病例新生儿体质量无明显统计学差异[(3.26±0.33)kg vs(3.22±0.34)kg,P=0.448],胎儿宫内窘迫发生率、大于胎龄儿发生率、新生儿病理性黄疸发生率、新生儿低血糖的发生率等也无统计学差异(P>0.05)。【结论】不需药物治疗、血糖控制良好、无并发症的妊娠期糖尿病患者孕40周前或后引产剖宫产率无增加,围产结局无差异,可根据具体情况预产期前或后引产。
- 陈汉青邹粟花杨建波蔡坚张颖王子莲
- 关键词：妊娠期糖尿病引产剖宫产
- 妊娠合并肝细胞肝癌九例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨妊娠合并肝细胞肝癌（肝癌）的临床特点、诊治和预后。方法回顾性分析2003年1月至2013年1月在中山大学附属第一医院妇产科接受诊治的9例妊娠合并肝癌患者临床资料。患者年龄18—37岁，中位年龄28岁，发现肝癌时孕周为18—37周，分娩孕周为18^＋5-38周，平均分娩孕周为33^＋1周。8例孕前有乙型病毒性肝炎病史。5例患者表现为上腹部或右上腹部持续性隐痛，1例下腹隐痛，1例恶心伴呕吐，1例腹胀伴恶心。甲胎蛋白水平106—58433μg／L；肝癌直径7-21cm。完善检查后行全院会诊，妇产科、肝胆外科、麻醉科等科室共同制定治疗计划。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。8例患者行剖宫产分娩，1例予以引产。2例患者剖宫产后1—2周行肝局部切除术，其中1例患者术后化学药物治疗（化疗）3个疗程，另1例患者术后未行化疗；1例患者剖宫产后进行单纯化疗3个疗程；其余6例放弃治疗。结果8例患者剖宫产均娩出健康婴儿。2例肝局部切除术患者术后至投稿日存活，已分别存活1年和4个月。1例单纯化疗患者，产后6个月因肝癌全身多发转移死亡；其余6例患者放弃肝癌治疗，产后3个月内死于肝癌破裂出血。结论妊娠合并肝癌患者缺乏特异性临床症状，确诊时多发展为中、晚期，治疗以手术及化疗为主，预后极差。早期发现、及时治疗有利于改善患者预后。
- 陈汉青邹粟花杨建波徐丽南
- 关键词：妊娠肝细胞肝切除术肝炎病毒乙型甲胎蛋白类
- 妊娠期药物使用情况调查被引量：2
- 2014年
- 目的 了解妊娠期药物使用情况及影响因素,为妊娠期合理用药提供参考. 方法 2012年3月至10月广州中山大学附属第一医院妇产科分娩的产妇共2413例,同意参与调查者1801例纳入研究：采用自制的调查问卷收集产妇的一般情况及妊娠期用药情况.妊娠期至少使用1种药物（排除妊娠期推荐使用的微量元素、矿物质）者作为研究组,未使用药物者作为对照组.妊娠期用药的影响因素分析采用多元回归分析. 结果 共1 010份有效问卷（1 010例产妇）纳入分析,433例孕妇妊娠期未用任何药物,至少使用1种药物者577例（57.1％）,其中仅使用1种药物者266例,使用2种药物者156例,使用3种及以上药物者155例妊娠期平均使用药物种类为1.1种（1～9种）1 010例孕妇妊娠期最常用的药物分别为抗生素（225例,22.3％）、孕激素类药物（125例,1 2.4％）、中药（113例,11.2％）、降压药（43例,4.3％）及护肝药（41例,4.1％）妊娠期吸炯（OR-2.8,95％CI：1.0～7.6,P＜0.05）、饮酒（OR=2.4,95％CI：1.0～5.7,P＜0.05）、有妊娠并发症（OR=4.2,95％CI：2.8～6.5,P＜0.05）、有妊娠期住院史（OR=19.9,95％CI：7.8～50.3,P＜0.05）和小孕病史的孕妇（OR=11.2,95％CI：5.1～24.5,P＜0.05）妊娠期使用药物的风x险较高. 结论 孕妇妊娠期间使用药物现象普遍,尤以抗生素使用率高.有吸炯、饮酒、妊娠合并症、妊娠期住院、不孕病史者妊娠期间使用药物风险高.
- 陈汉青王子莲邹粟花杨建波
- 关键词：妊娠药物疗法问卷调查
- 前置胎盘附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响被引量：13
- 2013年
- 目的研究前置胎盘附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响。方法回顾性分析2008年6月至2013年6月就诊于中山大学附属第一医院产科剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘62例患者临床资料,其中附着于子宫前壁的前置胎盘33例(前壁组),附着于子宫后壁的前置胎盘29例(后壁组),比较两组患者的一般情况、前置胎盘类型、并发症、妊娠结局及新生儿情况。计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。结果前壁组与后壁组患者的产前出血率分别为45.5%和17.2%(x2=4.554,P=0.033),产后出血发生率分别为69.7%和13.8%(x2=17.348,P<0.001),胎盘粘连发生率分别为48.5%和20.7%(x2=4.151,P=0.042),胎盘植入发生率分别为33.3%和10.3%(x2=4.028,P=0.045),子宫切除率分别为27.3%及0.0%(x2=8.434,P=0.004),弥散性血管内凝血(DIC)发生率分别为27.3%和0.0%(x2=8.434,P=0.004),早产发生率分别为63.6%和27.6%(x2=4.464,P=0.035)。结论剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘中,胎盘附着于前壁者导致产前出血、产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除、DIC及早产的风险显著增高,分娩前应明确胎盘附着位置。
- 陈汉青邹粟花杨建波徐丽南王子莲
- 关键词：前置胎盘胎盘位置
