郑华 作品数:17 被引量:138 H指数:7 供职机构: 重庆医科大学附属永川医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 政治法律 建筑科学 更多>>
胸腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定松动失效原因分析及翻修术 被引量:6 2007年 [目的]探讨胸、腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定的松动、失效原因,并分析翻修术的疗效及策略。[方法]回顾性分析本院收治的胸、腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定的松动、失效患者7例,其中男3例,女4例;年龄1.8—13岁。就诊时术前侧弯Cobb’s角平均34.1°,后凸平均为40.2°。均行后路翻修术。[结果]初次手术未切除孤立单发的半椎体4例,固定及融合节段过短5例,术中对幼儿矫形操作不当2例,内固定选择不佳2例,术中未植骨融合1例。本组术后侧弯Cobb's角平均12.6°,矫形率63.0%。后凸Cobb’s角术后17.3°,矫形率56.9%,随访18—28个月,获得矫形无丢失,植骨融合良好。无感染、脊髓神经损伤、内固定失败。[结论]未切除孤立单发的半椎体、固定及融合节段的策略失误、术中对幼儿矫形操作不当、内固定选择不佳、术中未植骨融合的影响是初次术后内固定的松动、失效原因。在翻修术中避免以上5种原因而制订策略,临床疗效满意。 李波 张铭华 郑华 钱邦平关键词:胸椎 先天性脊柱侧凸 半椎体 内固定器 翻修术 重组人血管内皮生长因子165/重组人骨形态发生蛋白2/脱蛋白骨与深低温冷冻骨成骨能力的比较 被引量:2 2012年 背景:载体+骨诱导因子+生长因子模式人工骨已被证实是理想的人工骨材料。目的:验证血管内皮生长因子+骨形态发生蛋白与脱蛋白骨复合成重组合人工骨的再血管化及成骨作用,并与深低温冷冻骨比较。方法:新西兰大白兔左前臂制成桡骨15mm骨缺损模型,随机分成2组,实验组植入重组血管内皮生长因子165/重组骨形态发生蛋白2/脱蛋白骨;对照组植入深低温冷冻骨。结果与结论:16周,实验组骨缺损区骨性愈合,移植物密度接近周围正常骨组织;对照组:断端间可见较多骨痂生成,移植物密度稍高于周围正常骨组织。实验组移植物-受体介面无明显分界,达到骨愈合;对照组移植物-受体分界线模糊,部分骨愈合。第3天及第1,2,4,8周,墨汁灌注微血管分析结果显示,实验组血管生成明显多于对照组(P<0.01);生物力学测试结果显示,实验组三点抗弯曲应力负荷明显强于对照组(P<0.01)。结果表明,重组血管内皮生长因子165/重组骨形态发生蛋白2/脱蛋白骨重组合人工骨能诱导断端间骨痂形成,加快移植物的血管化速度,且具有良好的生物学功能及生物力学功能。 何盛江 郑华 倪卫东关键词:骨形态发生蛋白 脱蛋白骨 血管内皮生长因子 局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎6例诊断与治疗 被引量:2 2005年 目的探讨局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床特点及治疗方案。方法自1988年9月~2004年4月收治6例局限性PVNS患者,年龄18~27岁,均为单侧膝关节病变,临床表现为局限性包块,无关节功能障碍,关节穿刺(-)。治疗采用关节镜检后小切口切开包块切除术。结果所有病例均获随访,患者早期康复快,长期随访未见复发。结论局限性色素沉着绒毛结节性滑膜炎早期诊断较为困难,但亦有一定临床特点。关节镜检结合小切口切开包块切除术治疗此病优于传统开放性关节切开术及关节镜下切开术。 郑华 张健 周爱国关键词:滑膜炎 色素沉着绒毛结节性 关节镜检查 外科手术 外固定支架结合VSD治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折43例 被引量:19 2014年 目的:讨论外固定支架结合封闭负压引流术(VSD)行Ⅰ期治疗Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折43例临床疗效。方法对43例Gustilo Ⅲ型胫腓骨骨折患者均行Ⅰ期外固定架结合VSD负压引流术。分析手术时间、手术输血量及疗效等情况。结果手术时间65~240 min ,平均(194±35.3)min ,术中输血量0~800 mL ,39例均获骨性愈合,骨折愈合时间平均(7.1±2.1)个月,2例出现骨髓炎;2例患者骨折不愈合。结论外固定支架结合VSD是Ⅰ期治疗合并有严重软组织损伤的胫腓骨骨折的有效方法之一。 郑华 何盛江关键词:外固定器 负压伤口疗法 胫腓骨骨折 胫骨高位截骨Giebel刃形钢板与骑缝钉二种内固定方式的比较研究 2004年 目的 :在应用胫骨高位截骨术 (HTO)治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的病例中 ,比较应用Giebel刃形钢板和骑缝钉二种不同的内固定方式的临床疗效。方法 :15例行骑缝钉内固定术及石膏管型外固定 ,8例行Giebel刃行钢板内固定术。结果 :所有病例均获得随访 ,两组术后 6个月HSS评分相比并无统计学意义。在骑缝钉组 1例出现断钉 ,2例丧失纠正角度。结论 :Giebel刃形钢板与骑缝钉内固定均体现了满意的临床疗效 ,但Gieble刃形钢板术后能早期行功能锻炼 ,并发症更少。 张健 郑华 周爱国关键词:骨性关节炎 膝内翻畸形 截骨术 骑缝钉 医学专业教学中英文教材选用的调查分析 被引量:27 2004年 为了解目前双语及全英语教学配套英文教材讲义的选用情况 ,对医科大学五年制学生进行了一次相关调查 ,为今后的教材选取提供一定的依据和背景资料 ,以提高医学专业英语的教学效果。 孔令泉 吴凯南 黄金 王迪 郑华 姚珍薇关键词:高等医学院校 临床医学专业 英文教材 教材选用 锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折28例疗效观察 被引量:1 2012年 目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法:应用AO锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折28例。结果:23例获得随访,骨折均愈合。根据Neer功能评定标准进行评分:优16例,良5例,可2例,优良率91.3%。结论:肱骨近端锁定钢板(LPHP)是治疗肱骨近端复杂骨折的比较可行的方法,可早期进行功能锻炼,疗效满意。 闵竞 王群波 何盛江 郑华关键词:肱骨近端复杂骨折 肱骨近端锁定钢板 骨折固定术 纳米羟基磷灰石/聚酰胺外固定支架固定钉的界面成骨能力 被引量:7 2006年 目的对纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nHA/PA66)复合材料和不锈钢材料的2组外固定器固定钉进行实验比较,了解nHA/PA66复合材料用于固定钉的界面成骨能力。方法特制30枚nHA/PA66外固定钉,30枚不锈钢外固定钉。成年家犬9只,每只犬的左右胫骨干分别植入各5枚,按术后4、8、12周分为3组。动物处死后,标本进行如下检查:X线、组织学、扫描电镜及计算机图像分析。结果X线观察:nHA/PA66组外固定钉无碎裂,均无放射线透亮区,周围皮质骨下骨质修复反应,可见界面模糊,密度随时间增加。金属外固定钉周围均可见不同程度的放射线透亮区,即它们与皮质骨之间X线透亮区≥0.5mm。组织学及扫描电镜观察:nHA/PA66外固定钉表面已为新生骨组织所覆盖,并不断钙化而形成成熟骨组织,骨-钉界面结合完整而无间隙。金属钉组外固定钉的骨折表面与骨之间存在较大间隙,并被胶原纤维所覆盖,随着时间的延长,胶原纤维组织厚度逐渐增加。计算机图像分析观察:nHA/PA66外固定钉骨组织结合率:4周(56%)<8周(79%)<12周(91%)(P<0.05)。结论nHA/PA66复合材料用于外固定钉具有一定的界面骨结合能力。 郑华 张健 周爱国关键词:骨折 外固定器 外固定支架结合负压封闭引流技术治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征54例临床分析 被引量:17 2013年 胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)容易引起局部骨筋膜室内肌肉和神经急性缺血坏死,一旦延误,后果严重。外固定架固定技术及负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)已广泛应用临床。我科2005年7月至2011年10月收治54例OCS患者,根据骨折AO分型、软组织Gustilo.Anderso进行分组,采取外固定结合VSD进行治疗,效果满意,现报告如下。 郑华 王群波关键词:胫腓骨骨折 骨筋膜室综合征 外固定 负压封闭引流 DSCM支架结合兔滑膜干细胞体外构建组织工程髓核 2019年 目的评估体外构建组织工程髓核的可行性。方法从成年新西兰大白兔体内提纯兔滑膜干细胞(synovium-derived stem cells,SDSCs),接种到预制备的脱细胞细胞外基质(decellularized stem cell matrix,DSCM)支架中。实验分为3组:分别为空白组(空白DSCM支架)、实验组(SDSCsDSCM复合体)和对照组(正常兔髓核组织)。肉眼以及光镜下观察材料和细胞的形态特征,扫描电镜(SEM)观察各组内部结构和细胞粘附情况,HE染色观察各组细胞分布情况,荧光免疫组织化学染色观察细胞外Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)蛋白表达情况,实时定量PCR(qRT-PCR)测定两组CollagenⅡ、Aggrecan相关基因的变化,压缩载荷检测各组抗压缩性能。结果肉眼下,组织工程髓核形态接近正常髓核;SEM显示细胞在支架内部粘附、生长良好;HE染色表明,随时间的延长,实验组材料内部细胞的分布逐渐均匀;免疫组化显示CollagenⅡ、Aggrecan分泌量随时间递增;qRT-PCR测定结果提示:实验组CollagenⅡ、Aggrecan mRNA表达量随时间递增,但均低于正常对照组(P <0. 05);支架的压缩载荷检测结果显示:在相同位移下,SDSCs-DSCM与正常髓核的压缩载荷差异无统计学意义。结论采用DSCM支架复合SDSCs可在体外成功构建组织工程髓核。 朱水涛 闵竞 王群波 郑华 郭华关键词:细胞外基质