郑述铭
- 作品数：20 被引量：92H指数：7
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省中医药管理局基金新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 可视化技术联合临床实践指南核对表在ICU经皮气管切开术教学中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的探讨运用可视化技术联合临床实践指南核对表在重症医学科(ICU)经皮气管切开术教学中的效果.方法将50位轮转医师随机分为实验组和对照组.实验组采用可视化技术联合临床实践指南核对表的教学法教学,对照组采用传统教学法教学,比较两组手术时间、出血量、一次性置管成功率及不良反应发生率的区別.结果实验组手术时间6.03±0.96min,短于对照组12.26±2.78min(P=0.000);实验组出血量3.23±1.52ml,少于对照组15.97±2.45ml(P=0.000);实验组一次性置管成功率100%,明显高于对照组的68%(P=0.003);实验组不良反应发生率4%,明显低于对照组的24%(P=0.009):实验组总赞同率96%,明显高于对照组的36%(P=0.018)。结论采用可视化技术联合临床实践指南核对表的教学法可以有效提高ICU经皮气管切开术教学的教学质量。
- 郑述铭林新锋许建强
- 关键词：可视化技术经皮气管切开术教学效果
- 重症医学科中医实习生带教模式探讨被引量：3
- 2014年
- 临床实习是临床教学过程中以临床实践为主,对学生的基础理论、基础知识和基本技能进行综合训练的重要环节。中医院校附属医院临床专业学生在重症医学科轮转实习时间紧、内容多、难度大。本文探讨了在中医院校重症医学科实习带教中,采用目标管理、形成性评价等相结合的方式,有效提高临床医学专业学生在重症医学科的临床实习质量。
- 赵馥林新峰罗苑苑陈伟焘赵峰利吴思慧郑述铭徐运升
- 关键词：中医教育重症医学带教模式
- 醒脑静注射液治疗脓毒性脑病的临床研究被引量：5
- 2015年
- 【目的】观察醒脑静注射液配合西医治疗脓毒性脑病的临床疗效。【方法】将入选的60例脓毒性脑病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,包括抗感染、免疫治疗、脑保护治疗,并根据病情变化予机械通气、亚低温治疗、胰岛素强化治疗等;治疗组在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液静脉滴注治疗,2组疗程均为1周。采用Glasgow意识障碍昏迷评定量表(GCS)对2组患者治疗前后进行评分并评定临床疗效,检测2组血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平,比较2组患者重症医学科(ICU)住院费用及住院时间。【结果】(1)治疗1周后,治疗组对GCS评分的改善作用显著优于对照组(P<0.05);而最终疗效评定结果显示:治疗组总有效率为90.0%,对照组为56.7%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。(2)治疗24 h后开始,2组血清CRP及PCT水平均显著降低(P<0.05),且治疗组在治疗24 h、48 h、72 h及1周后,对CRP及PCT水平的下降作用均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组的ICU住院费用明显低于对照组,ICU住院时间也显著少于对照组(P<0.05)。【结论】醒脑静注射液治疗脓毒性脑病能更好地控制病情,提高救治率,且能显著降低患者的ICU住院费用及住院时间。
- 郑述铭林新峰
- 心脉隆注射液对脓毒症心肌损伤病人血清脂联素和心率变异性的影响被引量：10
- 2019年
- 目的观察心脉隆注射液配合西医疗法对脓毒症心肌损伤病人血清脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心率变异性的影响。方法将60例脓毒症心肌损伤病人随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,参照2016年脓毒症治疗国际指南,给予病人容量复苏,使用广谱抗生素,必要时使用血管活性药,监测乳酸清除率等。治疗组在对照组治疗的基础上给予心脉隆注射液静脉泵入治疗,两组疗程均为1周。结果治疗1d后,两组血清脂联素、BNP和cTnI水平均显著降低(P<0.05),且治疗组在治疗1d、3d、7d后,血清APN、BNP和cTnI水平的下降程度均优于对照组(P<0.05)。治疗7d后,两组心率变异性均显著升高(P<0.05),且治疗组,心率变异性的升高程度优于对照组(P<0.05)。结论心脉隆注射液能改善脓毒症心肌损伤病人的心率变异性和左室射血分数,降低血清APN、BNP和cTnI水平,改善心功能。
- 罗苑苑赵馥陈伟焘郑述铭林新锋
- 关键词：脓毒症心肌损伤心脉隆注射液血清脂联素心率变异性脂联素
- 质疑《伤寒论》六经病之循经传顺序被引量：8
- 2008年
- 中医经典著作《伤寒论》的六经病是仲景继承《内经》六经,发展形成的一个独立的辨证论治纲领,它既包含病程的传变、转归,又反映人与天地相应的整体观思想,可以说伤寒六经病模型是外感病的综合模型,具有辨证论治的实践意义。而《伤寒论》中对六经病之循经传顺序定义为:太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴。为什么会有这样的顺序?也即伤寒之邪侵袭人体之后为什么会按照这样的顺序传变呢?这样的循经传顺序是否正确呢?本文从多个方面客观地讨论其形成之历史因素并论证其之正确与否,并提出更为合理的传变顺序,以求更好地服务于临床实践,揭露医学真谛。
- 郑述铭
- 关键词：《伤寒论》六经病
- 中西医结合治愈自发性孤立性肠系膜上动脉夹层1例
- 2013年
- 自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)是一种较少见的血管外科疾病。由于临床症状和生化检查一般无特异性,早期诊断困难。总结并分析了1例SISMAD患者临床特点及中西医结合诊疗过程,并回顾了相关文献,提出该病的诊断和中西医结合治疗的原则。
- 郑述铭
- 关键词：中西医结合疗法腹痛
- 重症医学的临床带教应分阶段量化
- 目的：医学教育模式的改变对重症医学的临床带教提出了更高的要求,为其临床实践搭建分层级的教学体系,并探索如何利用数据化的结果指导临床带教各个环节进行细化、改进.
方法：所有轮转我院重症医学科(Intensive ...
- 陈伟焘林新锋赵馥江其龙雷艳艳罗苑苑郑述铭徐运升
- 关键词：重症医学临床带教
- 醒脑静注射液治疗脓毒性脑病的临床研究
- 目的: 探索醒脑静注射液配合西医治疗对脓毒性脑病是否具有更确切的临床疗效及是否能显著降低ICU住院费用及ICU住院时间。 方法: 采用前瞻性随机对照的研究方法，选取2013年10月～2015年3月在广州中医药大学第...
- 郑述铭
- 关键词：脓毒性脑病醒脑静注射液中西医结合治疗临床疗效
- 文献传递
- 重症医学的临床带教应分阶段量化
- 2016年
- 背景 医学教育模式的改变对重症医学的临床带教提出了更高的要求,为其临床实践搭建分层级的教学体系,并探索如何利用数据化的结果指导临床带教各个环节进行细化、改进.研究方法 所有轮转我院重症医学科（Intensive Care Unit,ICU）的人员,均需按不同的轮科时间分阶段完成《重症医学科技能学习规划表》1份,并各于入科后3天内、出科前1周内接受与此相关的测评,对考核成绩的均值±标准差、知识点的难度和区分度进行教育测量学分析.主要结果 为期8个月的研究（2014年5-12月）中,实际在ICU轮科人员103人,共回收有效的入科测评 96份和出科测评 94份,其中入科考核成绩的均值±标准差为59.95±13.15（95%CI 57.28-62.21）,出科考核为59.79±14.55（95%CI 56.82-62.75）,P=0.936,两者无统计学差异;而轮科时间≥2个月的16位轮科人员成绩的亚组分析发现,入科测评的均值±标准差为69.12±9.44（95%CI 63.47-73.65）,而出科测评为75.63±11.49（95%CI 69.42-82.33）,P=0.017,比值比（Odds Ratio,OR）4.664.同时可实现每条题目的难度、区分度的测算.结论 ICU的临床教学效果可通过合理的层级教学来提升,并实现量化分析,测算各个知识点的难度、区分度,为进一步调整优化提供了教育测量学参考.
- 陈伟焘林新锋赵馥江其龙雷艳艳罗苑苑郑述铭徐运升
- 关键词：教育测量
- 电针百会、水沟穴上调脓毒性脑病大鼠脑红蛋白的表达被引量：3
- 2018年
- 目的观察并探讨大鼠出现脓毒性脑病时脑红蛋白（Neuroglobin,Ngb）的表达及电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠Ngb表达的影响。方法本研究采用经CLP造模成功的脓毒症大鼠通过观察大鼠神经行为学改变制作脓毒性脑病模型。将大鼠分为假手术组、脓毒性脑病组和脓毒性脑病＋电针治疗组。取大鼠穴位百会、水沟穴分别沿皮刺入2 mm并接电极,另一电极夹在大鼠右耳尖端。疏密波,频率2 Hz/15 Hz,电流强度1 m A,以大鼠右耳微颤为电针刺激有效的标志,每12 h治疗30 min。2个组分别持续24 h和72 h。通过对大鼠脑组织切片及冰上取材,在24 h和72 h行免疫组化检测Ngb、Western blot检测Ngb蛋白表达水平及RealTime PCR检测Ngb mRNA基因表达水平,以测定电针百会、水沟穴对脓毒性脑病大鼠Ngb表达的影响。结果和假手术组比较,脓毒性脑病24 h组及72 h组的Ngb蛋白表达水平均明显上调（P〈0.01）;电针干预脓毒性脑病24 h组和非电针干预24 h组比较,Ngb蛋白表达明显上调（P〈0.01）;电针干预脓毒性脑病72 h组和非电针干预72 h组比较,Ngb蛋白表达稍有下调（P〈0.01）。结论脓毒性脑病中Ngb表达上调,电针干预对脓毒性脑病有治疗作用,24 h最为明显,显示及时电针治疗脓毒性脑病效果明显,主要是通过上调Ngb表达起作用。
- 郑述铭林新锋
- 关键词：脓毒性脑病电针脑红蛋白
