郭惠芳
- 作品数：106 被引量：355H指数：9
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅科技攻关项目河北省自然科学基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 多指标联合检测对老年系统性红斑狼疮患者肾脏血管内皮细胞损伤的诊断
- 2023年
- 目的探究血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、抗内皮细胞抗体(AECA)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)联合检测在老年系统性红斑狼疮患者肾脏血管内皮细胞损伤中的诊断价值。方法采取前瞻性研究,选取2017年2月~2021年1月收治的120例老年系统性红斑狼疮患者作为观察组,其中肾功能异常患者45例为肾功能损害组,24 h尿蛋白定量≤0.5 g的75例患者为非肾功能损害组;另选取同期进行体检健康的志愿者120例作为对照组。比较观察组及对照组、有无肾功能损害组的血清sVCAM-1、AECA、HMGB1水平的差异,比较有无肾功能损害组的免疫功能,采用ROC曲线分析sVCAM-1、AECA、HMGB1对老年系统性红斑狼疮患者肾脏血管内皮细胞损伤的诊断意义。结果观察组sVCAM-1、AECA、HMGB1水平高于对照组(P<0.05)。肾功能损害组sVCAM-1、AECA、HMGB1水平高于非肾功能损害组(P<0.05),肾功能损害组补体C3、补体C4低于非肾功能损害组(P<0.05),免疫球蛋白(Ig)A、IgG高于非肾功能损害组(P<0.05)。通过ROC曲线分析得出sVCAM-1、AECA、HMGB1检测的临界值,采用并联模式(三者中有一项为阳性则判定是阳性)作为联合检测的方法,联合检测对肾功能损害的准确度及特异度最高。结论血清sVCAM-1、AECA、HMGB1联合检测在老年系统性红斑狼疮患者肾脏血管内皮细胞损伤的诊断中具有重要价值,可作为临床诊断的重要依据。
- 田玉杨玉淑彭晨星丁萌郭惠芳韩玉祥
- 关键词：可溶性血管细胞黏附分子-1抗内皮细胞抗体
- 2009年风湿免疫病学主要临床进展被引量：1
- 2010年
- 郭惠芳
- 关键词：风湿性疾病关节炎
- 瑞沙托维通过抑制TLR4/MyD88信号通路改善系统性红斑狼疮小鼠肾小球内皮细胞损伤的研究
- 2023年
- 探讨瑞沙托维在改善统性红斑狼疮小鼠肾小球内皮细胞损伤中的治疗作用。以24周龄MRL/lpr小鼠及对照MRL/MPJ鼠作为实验对象,将8只16周龄的MRL/MPJ小鼠作为Control组,24只同周龄的MRL/lpr小鼠随机分为LN组、LN+TAK组、LN+DMSO组,每组8只,雌雄各半。LN+TAK组小鼠腹腔注射10 mg/kg的瑞沙托维,一周两次;LN+DMSO组腹腔注射等量的1%DMSO溶液;连续给药8 w,于24周龄时,处死小鼠,收集血、尿及肾组织标本。ELISA方法检测血浆SDC-1水平,透射电镜观察肾小球内皮糖萼,免疫组化方法及免疫荧光双染方法检测小鼠肾小球VCAM-1、TLR4、MyD88的表达,并测定小鼠肾皮质的一氧化氮浓度。同Control组相比,MRL/lpr小鼠存在肾小球内皮细胞糖萼脱落,血浆中糖萼核心蛋白SDC-1水平明显升高,且SDC-1与蛋白尿水平呈正相关;MRL/lpr小鼠肾小球VCAM-1表达明显升高,肾皮质NO水平明显升高,且MRL/lpr小鼠肾小球内皮细胞高表达TLR4、MyD88。瑞沙托维治疗能够抑制TLR4/MyD88在MRL/lpr小鼠肾小球内的激活,降低血浆SDC-1水平,改善肾小球内皮糖萼脱落,降低肾小球VCAM-1的表达及肾皮质NO水平。MRL/lpr小鼠存在肾小球内皮细胞的损伤,且内皮糖萼损伤与蛋白尿有关,瑞沙托维能够通过抑制TLR4/MyD88信号通路改善肾小球内皮糖萼脱落以及肾小球内皮细胞的损伤,为靶向治疗狼疮肾炎提供了临床思路。
- 田玉杨玉淑丁萌韩玉祥郭惠芳
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮肾炎肾小球内皮细胞
- 老年系统性红斑狼疮的临床特征及诊疗被引量：1
- 2022年
- 目的探讨老年系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征及诊疗情况。方法SLE患者按照年龄分为老年组(71例)和对照组(100例),收集两组病例资料并进行回顾性分析。结果两组性别构成无明显差异(P>0.05),老年组发病年龄、发病至确诊时间高于对照组,满足欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)标准的项目数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组间质性肺炎、浆膜炎、神经病变、继发性干燥综合征、血小板减少、贫血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、狼疮性肾炎、淋巴腺病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组抗ds-DNA阳性率、抗Sm抗体阳性率、抗U1RNP抗体阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),抗Ro/SSA阳性率、抗La/SSB阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组误诊率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组静脉滴注环磷酰胺(CTX)使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组羟氯喹、大剂量泼尼松使用率无明显差异(P>0.05)。结论老年SLE具有发病隐匿、发热及典型皮肤损害不明显等自身特点,易误诊或漏诊,治疗时需把握激素的使用剂量和使用时间,并密切监测病情及药物不良反应。
- 田玉杨玉淑丁萌雷玲彦郭惠芳彭晨星
- 关键词：系统性红斑狼疮风湿病激素
- 2015年风湿免疫病主要进展被引量：7
- 2016年
- 2015年风湿病的临床进展主要集中在针对类风湿关节炎、风湿性多肌痛、IgG4相关性疾病和银屑病关节炎管理指南和治疗策略的改变,同时更新了原发性干燥综合征和痛风的诊断标准。国内则针对系统性红斑狼疮相关肺动脉高压给出了相应的指南,并对妊娠围产期的系统性红斑狼疮患者给出了我国的围产期管理建议。2015年不仅关注风湿病本身,同时关注了风湿病的共患病,尤其心血管疾病等并发症,并且更加强调患者教育。
- 高丽霞郭惠芳
- 关键词：风湿性疾病风湿性多肌痛痛风
- 2016年风湿免疫病主要临床研究进展被引量：17
- 2017年
- 2016年,类风湿关节炎、干燥综合征、痛风等多种风湿病的诊治指南再次更新,"长程管理、达标治疗"的理念已经从类风湿关节炎,逐渐渗透到系统性红斑狼疮、痛风、脊柱关节炎等多种疾病的治疗决策中。新型生物制剂不断涌现,传统抗风湿药物和生物制剂的应用和转换原则越来越清晰明确,风湿免疫病的诊断和治疗方法越来越规范。
- 郭惠芳高丽霞
- 关键词：红斑狼疮干燥综合征痛风风湿病
- IgG型抗内皮细胞抗体在神经精神狼疮发病中的作用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨IgG型抗内皮细胞抗体(IgG-AECA)在神经精神狼疮(NPSLE)发生、发展中的作用及机制。方法采用免疫荧光法检测102例系统性红斑狼疮(SLE)患者(活动期62例,其中NPSLE 27例,非NPSLE35例,缓解期40例)的IgG-AECA。结果IgG-AECA的阳性率在活动期、缓解期患者分别为56.5%、22.5%(P<0.05)。NPSLE者阳性率和滴度明显高于非NPSLE者(P<0.05)。NPSLE患者治疗前明显高于治疗后(P<0.05)。结论IgG-AECA在SLE发生中起重要作用,与病情活动密切相关;IgG-AECA可作为评估SLE系统损害、监测疾病活动性、制定合理治疗方案的指标。
- 张双欣邵福灵马丽艳郭惠芳靳洪涛杨永锋
- 关键词：抗内皮细胞抗体神经精神狼疮血管损害疾病活动性
- 脊柱关节炎规范化诊治进展被引量：5
- 2019年
- 脊柱关节炎(SpA)是临床常见的风湿病,是诱发腰背部疼痛的常见病因,中青年男性患者高发,临床症状不典型时,容易漏诊和误诊。近年来,SpA的诊治指南已多次更新。基于"达标治疗"策略的实施,影像学在SpA患者的诊断、治疗和随访中的作用日益凸显。非甾体抗炎药在SpA治疗中仍然保持着基础治疗地位,生物制剂在SpA中的应用时机、适用范围、转化原则清晰明确,而国际关节炎评估工作组-欧洲抗风湿病联盟(ASAS-EULAR)均反对全身使用糖皮质激素治疗活动性强直性脊柱炎,非甾体抗炎药、生物制剂、以及糖皮质激素的应用选择原则十分明确。
- 雷玲彦郭惠芳
- 关键词：脊柱关节炎
- 风湿病引起胸痛、腹痛的鉴别诊断及处理
- 2019年
- 风湿性疾病可导致患者出现胸痛、腹痛的症状,很多患者病情隐匿,诊断困难,而部分患者的病情凶险,甚至出现生命危险。因此,当患者出现胸痛腹痛时,应注意风湿病的存在,本文旨在总结风湿病引起胸痛腹痛的临床特点,及时做好鉴别诊断,改善患者预后。
- 韩玉祥田玉齐晅高丽霞郭惠芳
- 关键词：胸痛腹痛风湿性疾病
- 高迁移率族蛋白1对大鼠纤维母细胞样滑膜细胞增殖周期的调控作用被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨高迁移率族蛋白(HMGB)1对滑膜细胞增殖周期的调控作用及可能机制。方法:将常规培养大鼠滑膜细胞株RSC364细胞随机分为正常对照组和10μg/LHMGB1刺激组,分别培养6、12和24小时,流式细胞术检测细胞周期分布和细胞中Cyclin D1/CDK4蛋白表达;免疫细胞化学检测PCNA和p21蛋白表达。结果:HMGB1作用至12和24小时,处于G0/G1期的细胞逐渐减少,G2/M期细胞增多,增殖指数升高分别为(68.00±1.42)和(69.61±5.86),与正常对照组(53.83±4.95)和6小时组(55.98±6.34)相比差异具有统计学意义(P<0.01或0.05)。PCNA和p21蛋白阳性信号均表达于滑膜细胞核内,随着作用时间延长,PCNA蛋白表达增强,阳性细胞数目逐渐增多,而p21蛋白表达减低,阳性细胞数目逐渐下降。HMGB1作用6～24小时CyclinD1蛋白相对表达量逐渐增加,分别为(1.42±0.02)、(1.65±0.03)和(1.67±0.01),与正常对照组(1.00±0.01)相比差异具有显著统计学意义(P<0.01),CDK4蛋白表达量也显著增加分别为(1.26±0.23)、(1.29±0.07)和(1.26±0.03),与正常对照组(1.00±0.0.25)相比差异具有显著统计学意义(P<0.01),但随着刺激时间的延长,其表达量无明显变化。结论:HMGB1可能通过上调细胞周期调控蛋白CyclinD1/CDK4的表达,下调细胞周期抑制剂p21的表达,促进滑膜细胞的增殖和分化。
- 郭惠芳刘淑霞周守勤马丽艳高丽霞王志会
- 关键词：高迁移率族蛋白1滑膜细胞CYCLINP21
